ДВС-синдром

1. ДВС-синдром

Докладчик:
Москаленко С.В. _
студентка 6 курса,
лечебного факультета

2. Актуальность

2
18.05.2017
Актуальность
Актуальность проблемы ДВСсиндрома
обусловлена
его
тяжелым
течением,
существенно
осложняющим
течение
основного
заболевания
и
обусловливающим
высокую
летальность среди пациентов.
ДВС-синдром
является
не
самостоятельной
нозологической
формой,
а
осложнением со стороны
системы
гемостаза
и
микроциркуляторного
русла, встречающемся при
различных
соматических
и
хирургических заболеваниях.

3. «Маятник смерти»

3
18.05.2017
«Маятник смерти»
Триггерный
факторы

4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты­вания 

4
18.05.2017
Синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания 
ДВС-синдром, коагулопатия потребления, дефибринация,
тромбогеморрагический
синдром,
внутрисосудистое
микросвертывание и др.

5. Этиология (1)

5
18.05.2017
Этиология (1)
Инфекции
Гемотрансфузии
Онкология
Шок

6. Этиология (2)

6
Этиология (2)
Трансплантация органов
Хирургические
вмешательства
Акушерская патология
18.05.2017

7.

7
18.05.2017
Этиология (3)
Амниотическая жидкость
Протеолитические ферменты
Эндотоксины
Адреналин
Иммунные комплексы
Ацидоз
Триггерны
е факторы

8. Виды ДВС-синдрома:

8
18.05.2017
Виды ДВС-синдрома:
I
II
Сосудистотромбоцитарно
е звено
III
Коагуляционн
ое звено

9. Патогенез (1)

9
Патогенез (1)
18.05.2017

10.

10
18.05.2017
Стадии ДВС-синдрома
Гиперкоагуляция
Активация
фибринолиза,
Гипокоагуляция
Восстановительная

11. Гиперкоагуляционная стадия

11
18.05.2017
Гиперкоагуляционная
стадия
Калликреинкининовая или
система
комплемента
Клинические проявления

12. Гипокоагуляционная стадия

12
18.05.2017
Коагулопатия
потребления
Клинические проявления

13. Активация фибринолиза

13
18.05.2017

14. Восстановительная стадия

14
18.05.2017
Панкреонекроз
Энтероколит
Кортикальный некроз
Выздоровление
Исход
ОЛН, ОПН, ОПН и
т.д.

15.

15
18.05.2017
Формы ДВС-синдрома
Подострая
форма
Острая
форма
Хроническ
ая форма
От нескольких
дней или 1 нед.
От нескольких
часов до суток
В течение
недель и
месяцев

16. Острая форма ДВС-синдрома

16
Острая форма
ДВС-18.05.2017
синдрома

17. Подострая форма ДВС-синдрома

17
18.05.2017
Подострая форма ДВСсиндрома
Симптомы
Фактор
Острая
форма

18. Хроническая форма ДВС-синдрома

18
18.05.2017
Хроническая форма ДВСсиндрома
Подобные варианты течения ДВС соответствуют
клинической картине хронических воспалительных
заболеваний — хронического нефрита, гепатита,
панкреатита, пневмонии. Хронический ДВС развивается
также
при
аутоиммунных
заболеваниях,
ревматических заболеваниях, миелоидных лейкозах,
гемангиомах, злокачественных новообразованиях.

19. Морфологические особенности ДВС-синдрома

19
Морфологические
особенности
ДВС-синдрома
18.05.2017

20. Морфологические изменения в почках

20
18.05.2017
Морфологические
изменения в почках
Почки увеличены в
размерах;
Корковый
слой
бледный, с некрозом
и
участками
кровоизлияния;
В стенках сосуда:
набухание
эндотелия,
утолщения
субэндотелиальных
слоев.
Внутрисосудистый
тромбоз

21. Морфологические изменения в печени

21
18.05.2017
Морфологические изменения в печен
Внутрисосудистый
тромбоз;
Участки
кровоизлияний
и
некрозов;
Тяжи
фибрина
свободно лежащие в
синусоидах;
В центральных венах
–
фибриновые
тромбы.

22. Морфологические изменения в легких

22
18.05.2017
Морфологические изменения
в легких

23. Морфологические изменения в надпочечниках

23
18.05.2017
Морфологические изменения
в надпочечниках
Надпочечники
увеличены
в
размерах;
Участки некроза и
кровоизлияния;
В стенках сосуда:
набухание
эндотелия,
утолщения
субэндотелиальных
слоев.

24. Лабораторные показатели

24
19.05.2016

25. Общие принципы лечения ДВС-синдрома

Общие принципы
лечения ДВСсиндрома
25
18.05.2017

26.

26
18.05.2017
Благодарю
за внимание!