Автономная (вегетативная) нервная система

1. Автономная (вегетативная) нервная система (АНС).

2. План лекции: 1.Функциональная организация АНС. 2.Пара- и симпатический отделы, физиологическая роль, метасинаптичес- кий отдел АНС. 3.Вегетат

План лекции:
1.Функциональная организация АНС.
2.Пара- и симпатический отделы,
физиологическая роль, метасинаптический отдел АНС.
3.Вегетативные рефлексы.

3. 1. Все функции организма условно делят на соматические или анимальные (животные), связанные с восприятием внешней информа-ции и деятельност

1. Все функции организма условно делят на
соматические или анимальные (животные),
связанные с восприятием внешней информации и деятельностью мышц, и вегетативные
(растительные) – с деятельностью внутренних
органов (процессы дыхания, кровообращения,
пищеварения, выделения, обмена веществ, роста и размножения).
Автономной (вегетативной) нервной системой (АНС) называют совокупность эффекторных нервных клеток спинного и головного
мозга, а также клеток особых узлов (ганглиев), иннервирующих внутренние органы.

4. Структура автономной нервной системы. Черный - симпатический отдел АНС (симпатический ствол). Синий цвет – парасимпатический отдел АНС, А

Структура автономной нервной системы. Черный симпатический отдел АНС (симпатический ствол).
Синий цвет – парасимпатический отдел АНС, А –
краниальная часть и В - сакральная часть.
• 1. Верхний шейный ганглион (Ganglion cervicale
sup.) для симпатической иннервации головы
• 2. Шейный отдел пограничного (симпатического ствола) (содержит только три ганглия)
• 3. Звездчатый ганглий (Ganglion stellatum), от
которого получают иннервацию руки
• 4. Пограничный (симпатический) ствол (Truncus
sympatheticus) с ганглиями
• 5. Солнечное сплетение (Plexus Solaris)
• 6. Нижнее тазовое сплетение (Plexus hypogastricus inf.)
• 7. Блуждающий нерв (N. vagus, черепно- мозговой прасимпатичекий нерв, X пара)
• 8. Бронхопульмональное сплетение
• 9. Сердечное сплетение (Plexus cardiacus)
• 10. Пищевод (Oesophagus) со сплетением
блуждающего нерва
• 11. Ветвления блуждающего нерва
• 12. Артерия верхней части живота (Truncus
coeliacus) с автономным нервным сплетением
для органов эпигастральной области
• 13. Нижняя брыжеечная артерия (A. mesenterica
unf.) с Plexus mesentericus inf. для левой
толстой кишки (Colon)

5. Афферентные звенья вегетативной нерв-ной системы тождественны таковым в сома-тической нервной системе и обилием рецепто-ров, расположенн

Афферентные звенья вегетативной нервной системы тождественны таковым в соматической нервной системе и обилием рецепторов, расположенных в различных органах и
тканях. Характерной особенностью эфферентных путей, входящих в рефлекторные дуги
вегетативных рефлексов, является 2-х нейронное строение (один нейрон находится в
центральной нервной системе, другой – в ганглиях или в иннервируемом органе). В АНС,
как и ЦНС выделяют два уровня: надсегментарный (лимбико-ретикулярный) и сегментарный (симпатический и парасимпатический отделы).

6. Уровни вегетативной нервной системы

Надсегментарный
(лимбико-ретикулярный комплекс)
Сегментарный
Ретикулярная формация
Симпатический отдел
Гипоталамус
Таламус
Миндалина
Гиппокамп
Парасимпатический отдел

7. Также выделяют центральную и пери-ферическую части АНС, представленные в го-ловном и спинном мозге скоплениями нейро-нов (ядра, центры) и мн

Также выделяют центральную и периферическую части АНС, представленные в головном и спинном мозге скоплениями нейронов (ядра, центры) и многочисленными нервными узлами и нервными волокнами. Отростки вегетативных нервов, выходящие из спинного или головного мозга в составе передних
корешков спинномозговых или черепномозговых нервов, называются предузловыми (преганглионарными) волоконами. Они контактируют с клетками, находящимися в периферических вегетативных узлах, от которых отходят послеузловые (постганглионарные) волокна, заканчивающиеся в иннервируемом ими
органе.

8. Центральная и периферическая части симпатического отдела АНС

3
4
1
2
5
6
1 – боковой рог серого вещества; 2 – передние корешки; 3 – задние корешки;
4 – спинномозговой ганглий; 5 – постганглионарное волокна (серая соединительная ветвь); 6 – преганглионарные волокна (белая соединительная ветвь)

9.

Отличия морфо-функциональных свойств
АНС состоят в 2-х нейронном строении эфферентной части рефлекторной дуги (наличии
постганглионарных нейронов), многочисленных вегетативных ганглиях, сплетениях, нервах, состоящих из 4 типов нейронов (эфферентных, афферентных, вставочных, клеток-осцилляторов), волокон типа В и С с малым диаметром и без миелиновой оболочки, малой
лабильностью и возбудимостью, большой синаптической задержкой, выраженной дивергенцией, возможностью выполнять функции нервных центров, периферических рефлексов в
автономном режиме без участия ЦНС (контроля сознания).

10. 2. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатической и парасимпа-тической нервной системы. Нервные центры симпатическог

2. Вегетативная нервная система состоит
из двух отделов: симпатической и парасимпатической нервной системы.
Нервные центры симпатического отдела расположены в боковых рогах серого вещества на уровне С8 – L3 сегментов грудных
и поясничных сегментов спинного мозга. Эффекторные волокна, выходящие из этих центров, идут к симпатическим ганглиям (к 2-м
симпатическим стволам, продольно соединенным 20 - 25 узлам), оканчиваясь в них, другая
идет к превертебральным узлам грудной, брюшной и тазовой полостей и к висцеральным
узлам (интрамуральным ганглиям желудка,
кишечника, мочевого пузыря и др.).

11. Схема вегетативно-висцеральной иннервации (симпатический отдел)

Симпатический ствол: А-шейный отдел,
Б –грудной отдел, В-поясничный отдел,
Г-крестцовый отдел (сплошная линия –
преганглионарные волокна, прерывистая
линия – постганглионарные волокна)
А
Б
В
Г
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
глаз,
слюнные железы,
трахея, дыхательная система,
сердце, сосуды,
желудок, 12-перстная кишка,
поджелудочная железа, печень
надпочечник, почки
толстый кишечник,
половые органы,
мочевой пузырь

12.

Наиболее крупные из узлов – полулунный узел солнечного сплетения и верхний
брыжеечный узел. В области этих узлов имеются мощные сплетения (солнечное, верхнее
брыжеечное), связанные между собой и содержащие не только симпатические, но и парасимпатические волокна (от блуждающего нерва).
Передача возбуждения с предузловых симпатических волокон на послеузловые идет с
участием ацетилхолина, а с них на иннервируемые органы – с участием норадреналина, исключая волокна скелетных мышц, где возбуждение передается с помощью ацетилхолина.

13. Автономная нервная система. Связи пограничного столба симпатической нервной системы со спинномозговыми нервами и периферическими автоно

Автономная нервная система. Связи пограничного столба
симпатической нервной системы со спинномозговыми
нервами и периферическими автономными нервными
сплетениями желудочно-кишечного тракта (схема).
• 1. Пограничный (симпатический) ствол
(Truncus sympathicus с ганглиями)
• 2. Межреберные нервы (Nn. intercostales)
• 3. Нервы симпатической нервной
системы
• 4. Латеральный ствол спинного мозга;
место нахождения первичных ячеек
симпатической нервной системы (Св-1-3)
• 5. Спинной мозг с корешками
спинномозгового нерва и
спинномозговыми ганглиями
• 6. Спинномозговой нерв
• (Nn. splanchnici) внутренних органов
• 7 Сплетение блуждающего нерва на
пищеводе
• 8. Диафрагма (Diaphragma)
• 9. Пищевод (Oesophagus), впадение в
желудок
• 10. Солнечное сплетение (Plexus solans)
(охватывает Ganglion coeliacum и
Ganglion mesentericumsup.)

14.

По своим основным функциям симпатический отдел является трофическим, регулируя окислительные процессы, потребление
питательных веществ, поступление кислорода
к мышцам.
Он активирует вазоконстрикторы сужая
сосуды, увеличивает частоту и силу сердечных
сокращений, расширяет глазную щель и зрачок, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта, способствуя ослаблению перистальтики, расслабляет
мускулатуру мочевого пузыря и повышая тонус его сфинктера, способствуя задержке мочеиспускания.

15.

Так как симпатическая иннервация внутренних органов осуществляется посредством
волокон, связанных с конкретными сегментами спинного мозга, боли, возникающие при
поражении внутренних органов, нередко проецируются в зоны определенных кожных сегментов (зоны гипералгизии Захарьина-Геда).
• Зоны Геда - участки кожи, которые
чаще всего бывают затронуты
иррадиирующими болями при
заболеваниях различных органов
(C3-C5, Th1-Th12,L1-L3 - сегменты
кожного покрова).
• I диафрагма
• II сердце (а также левая рука
• и мизинец)
• III пищевод
• IV желудок
• V тонкая кишка
• VI толстая кишка
• VII почки, яички, яичник
• VIII мочевой пузырь
• IX печень и желчные протоки

16.

Нервные центры парасимпатического отдела АНС включают ядра среднего, продолговатого мозга и крестцовых сегментов спинного мозга. В частности, ядра Якубовича и Перлеа глазодвигательного нерва, связанных с ресничным узлом, постганглионарные волокна
которого иннервируют мышцу, суживающую
зрачок и ресничную мышцу аккомодации глаза. В продолговатом мозге располагаются слюноотделительные ядра промежуточного, языкоглоточного нервов и заднее ядро блуждающего нерва, соединенных с крылонебным, ушным, подъязычным и подчелюстным узлами,
постганглионарные волокна которых иннервируют слезные и слюнные железы.

17. Схема вегетативно-висцеральной иннервации (парасимпатический отдел)

Краниальный отдел: А-краниальный
(черепной) отдел – мезенцефалический
(средний
мозг)
и
бульбарный
(продолговатый мозг) части. Б –
сакральный (крестцовый )отдел
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
глаз,
слюнные железы,
трахея, дыхательная система,
сердце, сосуды,
желудок, 12-перстная кишка,
поджелудочная железа, печень
надпочечник, почки
толстый кишечник,
половые органы,
мочевой пузырь

18.

Основная масса волокон парасимпатического отдела АНС входит в состав блуждающего нерва, заканчиваясь в многочисленных вегетативных узлах в стенках внутренних органов, которые иннервируются постганглионарными волокнами, отходящими от них. Нервные центры парасимпатического отдела АНС
крестцовых сегментов S3 - S5 спинного мозга,
дают начало эфферентным волокнам в составе передних корешков, которые соединяясь,
образуют тазовые нервы, идущим к узлам тазового сплетения. Выходящие из этих узлов
постганглионарные волокна иннервируют сигмовидную, прямую кишки, задний проход,
мочевой пузырь, половые органы.

19. Автономная нервная система. Пограничный ствол симпа-тической нервной системы и блуждающий нерв (главный нерв парасимпатического отдела) (

Автономная нервная система. Пограничный ствол симпатической нервной системы и блуждающий нерв (главный нерв
парасимпатического отдела) (вид спереди). Связи пограничного
симпатического ствола с околопозвоночными нервными сплетениями и ганглиями.
• 1.2,4. Блуждающий нерв (N. vagus, N.X)
• 3. Нервы гортани и сердца,
отходящие от N.vagus
• 5. Спинной мозг с корешками спинномозгового
нерва и спинномозговыми ганглиями
• 6. Возвратный гортанный нерв (N. Laryngealis
reccurrens)
• 7. Межреберные нервы (Nn. intercostales)
• 8. Грудная аорта
• 9. Пограничный (симпатический) ствол (Truncus
sympathicus с ганглиями)
• 10. Солнечное сплетение (Plexus solans)
(охватывает Ganglion coeliacum и Ganglion
mesentericumsup.)
• 11. Нижнее брыжеечное сплетение (Plexus
mesentericus inf.) на а. mesenterica inf.
• 12. Верхнее тазовое сплетение (Plexus
• hypogastricussup.)
• 13. Нижнее тазовое сплетение (Plexus
• hypogastricus inf. или pelvicus)

20.

В отличии от симпатических парасимпапатические волокна не подходят к гладкой мускулатуре кожи, скелетным мышцам и большинству кровеносных сосудов. Проведение возбуждения в синапсах парасимпатического пути происходит с участием медиатора ацетилхолина. Второй эфферентный нейрон находится
в иннервируемом органе или вблизи него.
По основным функциям парасимпатический отдел активирует вазодилятаторы, повышает слюноотделение, суживает зрачок, замедляет частоту сердечных сокращений, повышает тонус мускулатуры бронхов и пищевательного тракта, вызывая учащение мочеиспускания, вызывает поносы.

21. Критерии оценки исходного вегетативного тонуса

Симптомы и
показатели
Симпатическая
реакция
Парасимпатическая
реакция
Зрачки
Расширены
Нормальные
Температура тела
Повышена (37˚ С и выше)
Снижена (днем ниже 36˚ С)
Переносимость холода
Удовлетворительная
Плохая
Переносимость тепла
Непереносимость жары
Удовлетворительная
Масса тела
Склонность к похуданию
Пульс
Тахикардия (более 90
ударов в минуту)
Повышено
Склонность к прибавке в
весе
Брадикардия (менее 60
ударов в минуту)
Понижено или
нормальное
Медленное и глубокое
Артериальное давление
Дыхание
Работоспособность
Нормальное или
учащенное
Повышена
Снижена
Число эритроцитов в
крови
Лейкоциты и нейтрофилы
Увеличено
Уменьшено
Увеличенное количество
Уменьшенное количество
Лимфоциты и
эозинофилы
Нормальное количество
Увеличенное количество

22.

Метасимпатический (интраорганный, неадренэргический и нехолинэргический) отдел
АНС – микроганлионарные нервные сплетения стенок внутренних органов: желудка, кишечника (энтеральная нервная система – мышечное ауэрбахово и подслизистое мейснерово
сплетения), мочевого пузыря, сердца, бронхов,
работа которых модулируется симпатическим
и парасимпатическим отделами. Медиаторы
этого отдела – пептиды (холецистокинин, динорфин, ВИП, соматостатин, нейропептид Y),
биогенные амины (серотонин, гистамин, мелатонин). Ряд моторных нейронов содержит до
5 медиаторов, обеспечивая тонкую работу эффекторов.

23. Функции АНС контролируются вышеле-жащими отделами головного мозга и корой больших полушарий. Как указывалось ранее, высшим регулятором ве

Функции АНС контролируются вышележащими отделами головного мозга и корой
больших полушарий. Как указывалось ранее,
высшим регулятором вегетативных функций
является лимбико-ретикулярный комплекс, в
который входит ретикулярная формация
ствола мозга, гипоталамус, таламус, миндалевидное тело, гиппокамп с соединяющими их
проводящими путями под контролем коры
больших полушарий мозга.
Данная надсегментарная структура АНС
выполняет интегративные функции, обеспечивая взаимодействие сенсорной, моторной и
вегетативной систем.

24.

Характеристика роли вышеназванных
структур была дана в предыдущих лекциях.
Следует добавить, что рассмотренные надсегментарные структуры не имеют симпатических и парасимпатических отделов. Их можно
подразделить на эрго- и трофотропные системы. Эрготропная система повышает психическую и двигательную активность, мобилизацию резервов за счет сегментарной симпатической иннервации, обеспечивая оптимальное
кровообращение, повышение АД, МОК, мобилизации гликогеновых ресурсов, возбудимости
рецепторов, расширение зрачков, подавляя
перистальтику, дефекацию, мочеиспускание.

25. Трофотропная система связана с перио-дом отдыха, пищеварения, сном. 3. Функции АНС изучаются с помощью специальных методов, позволяющих исс

Трофотропная система связана с периодом отдыха, пищеварения, сном.
3. Функции АНС изучаются с помощью
специальных методов, позволяющих исследовать кожные, сосудистые, зрачковые, висцеральные рефлексы. Осуществляющиеся через
симпатический и парасимпатический отделы
АНС вегетативные рефлексы, могут быть
классифицированы по ряду принципов: уровню замыкания вегетативной рефлекторной
дуги (центральные и периферические) и расположению рецепторов и органа эффектора
(висцеро-висцеральные,
сомато-висцеральные, висцеро-соматические).

26. Классификация вегетативных рефлексов

Принцип деления
рефлексы
По уровню замыкания
рефлекторной дуги
Центральные (спинномозговые,
стволовые, гипоталамические
корковые)
Периферические (интра- и
экстраорганные, аксон-рефлексы)
По расположению рецепторов и
органа эффектора
Висцеро-висцеральные
Сомато-висцеральные
Висцеро-соматические

27. Также глазо-сердечный рефлекс Ашнера (замедление ЧСС при надавливании на глаз-ные яблоки), моторно-висцеральные (учаще-ние сердцебиений пр

Также глазо-сердечный рефлекс Ашнера
(замедление ЧСС при надавливании на глазные яблоки), моторно-висцеральные (учащение сердцебиений при переходе из положения
лежа в положение стоя – ортостатическая проба Превеля). Они используются для оценки
функционального состояния организма и особенно состояния вегетативной нервной системы (оценки влияния симпатического и парасимпатического отдела).

28. Объективные и субъективные показатели оценки состояния различных отделов АНС

1-группа
• Показателя
исходного
вегетативного
тонуса
• Опрос, осмотр и
другое
исследование
2-группа
3-группа
• Показатели
вегетативной
реактивности на
действие внешних и
внутренних
раздражителей
• Фармакологические
и физические
методы
• Показатели
вегетативного
обеспечения
жизнедеятельности
• Экспериментальное
моделирование
различных видов
деятельности
(физической ,
умственной,
эмоциональной)

29. Литература. 1. Солодков, А.С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная : Учебник./ А.С.Солодков, Е..Б.Сологуб. М.: Олимпия Пресс, 2005.- 527 с

Литература.
1. Солодков, А.С. Физиология человека.
Общая. Спортивная. Возрастная : Учебник./
А.С.Солодков, Е..Б.Сологуб. М.: Олимпия
Пресс, 2005.- 527 с., С. 35–38.
2.Физиология человека / под ред. В.М.
Смирнова. М.: Медицина, 2001, 608 с. С. 155–
179.
3. Кубарко, А.И.Физиология человека:
учеб. пособие. В 2 ч. Ч. 1 / А.И. Кубарко, В.А.
Переверзев, А.А. Семенович; под ред. А.И.
Кубарко. – Минск : Выш. шк., 2010.- 511 с.,
209-245.
4. Физиология человека / под ред.
Г.И.Косицкого. М., 1985., 559 с., С. 158–177.