Лейкоцитозы

1.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
Лейкоцитозы

2.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
Типовые изменения
в системе лейкоцитов
ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА
ЛЕЙКОЦИТОВ
В ЕДИНИЦЕ
ОБЪЕМА КРОВИ
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
ЛЕЙКОПЕНИИ
ИЗМЕНЕНИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИХ
СВОЙСТВ
ЛЕЙКОЦИТОВ
СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ИЗМЕНЕНИЕ
СООТНОШЕНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ
ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ
“ЦИТОЗЫ”
(“ФИЛИИ”)
ЦИТОПЕНИИ
СДВИГИ
ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ
ФОРМУЛЫ
НЕЙТРОФИЛОВ
БИОХИМИЧЕСКИЕ
“АБСОЛЮТНЫЕ”
“ВПРАВО”
БИОФИЗИЧЕСКИЕ
“ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ”
“ВЛЕВО”

3.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
(греч. leukos белый, “белые” клетки,
kytus клетка,
os патологический процесс, заболевание)
* состояния,
* характеризующиеся увеличением числа
лейкоцитов
* в единице объёма крови выше нормы,
как правило, более 9∙109/л.

4.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ
АКТИВАЦИЯ
НОРМАЛЬНОГО
ЛЕЙКОПОЭЗА
АКТИВАЦИЯ
ЛЕЙКОПОЭЗА
ПРИ ОПУХОЛЯХ
НОРМАЛЬНОГО
РОСТКА
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ЛЕЙКОЦИТОВ В
СОСУДИСТОМ РУСЛЕ
ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ
ЛЕЙКОЗНОГО
РОСТКА
П Р И Ч И Н Ы:
* действия
БАВ-стимуляторов
лейкопоэза (КСФ,
лейкопоэтинов,
гормонов)
* увеличение числа
делящихся
лейкозных клеток
* снижение уровня и/или
активности ингибиторов
лейкопоэза (ФНО и др.)
* “миогенный
лейкоцитоз”
* шок (в сосудах
легких, печени,
кишечника)
* гиповолемия

5.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
ВИДЫ ПО БИОЛОГИЧЕСКОМУ ЗНАЧЕНИЮ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ

6.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
ПРОЯВЛЕНИЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ
ЛЕЙКОЦИТОЗ
(ПАРЦИАЛЬНЫЙ/
ТОТАЛЬНЫЙ)
ОРГАНЫ ЛЕЙКОПОЭЗА
ИЗМЕНЕНИЯ
ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ
ФОРМУЛЫ
СООТНОШЕНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ЗРЕЛЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ
ГИПЕРПЛАЗИЯ
ЛЕЙКОПОЭТИЧЕСКОЙ
ТКАНИ
“ЯДЕРНЫЕ СДВИГИ”
НЕЙТРОФИЛОВ
ВЛЕВО
ВПРАВО

7.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
ПОСЛЕДСТВИЯ
ПОВЫШЕНИЕ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ОРГАНИЗМА
ПОВЫШЕНИЕ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ОРГАНИЗМА

8.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
Изменения
лейкоцитарной
формулы

9.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
И РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ
ИЗМЕНЕНИЕ ОБЩЕГО ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ
В ЕДИНИЦЕ ОБЪЁМА КРОВИ*
ЛЕЙКОЦИТОЗЫ
ЛЕЙКОПЕНИИ
* В том числе при лейкозах и лейкемоидных реакциях

10.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
И РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ
ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ЛЕЙКОЦИТОВ
В ЕДИНИЦЕ ОБЪЁМА КРОВИ
НЕЙТРО-
ЭОЗИНО-
БАЗО-
ПЕНИИ
ЛИМФО-
ЦИТОЗЫ
(ФИЛИИ)
МОНОЦИТО-

11.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
И РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ
ИЗМЕНЕНИЯ СООТНОШЕНИЯ ЧИСЛА
РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ
В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ
ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ЛЕЙКОЦИТОВ
ГРАНУЛОЦИТОВ
МОНОЦИТОВ
ЛИМФОЦИТОВ
МОЛОДЫХ И ЗРЕЛЫХ
ФОРМ НЕЙТРОФИЛОВ:
СДВИГИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ
ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ
ВЛЕВО
ВПРАВО

12.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ИНДЕКС ЯДЕРНОГО СДВИГА
НЕЙТРОФИЛОВ (ИЯС)
ИЯС =
число нейтрофилов: палочкоядерных + метамиелоцитов (в %)
число сегментоядерных нейтрофилов (в %)
НОРМА = 0.05 – 0.10

13.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ФОРМУЛА
Численное выражение соотношения
различных видов (зрелых и “молодых”)
лейкоцитов,
циркулирующих в крови.

14.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
АНАЛИЗ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ
ДАЁТ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛИТЬ
ВИД
ЛЕЙКОЦИТОЗА/
ЛЕЙКОПЕНИИ
ПО КЛЕТОЧНОМУ
СОСТАВУ
НАЛИЧИЕ
И СТЕПЕНЬ СДВИГОВ
СОДЕРЖАНИЯ
И СООТНОШЕНИЯ
ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ЛЕЙКОЦИТОВ
ВОЗМОЖНЫЙ
МЕХАНИЗМ
ЛЕЙКОЦИТОЗА/
ЛЕЙКОПЕНИИ

15.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТИПОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ
ЛЕЙКОЦИТОВ
ИЗМЕНЕНИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЛЕЙКОЦИТОВ
СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
БИОХИМИЧЕСКИХ
БИОФИЗИЧЕСКИХ

16.

© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ СДВИГОВ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ
НЕЙТРОФИЛОВ
ВЛЕВО
ГИПОГЕНЕРАТОРНЫЙ
РЕГЕНЕРАТОРНЫЙ
ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ
РЕГЕНЕРАТОРНОДЕГЕНЕРАТОРНЫЙ
ВПРАВО
ДЕГЕНЕРАТОРНЫЙ