42.63M
Категория: МедицинаМедицина

Выделительная система

1.

Тема: «Выделительная
система»
Задачи:
Изучить особенности строения, функции и гигиену
органов выделительной системы
Пименов А.В.

2.

Выведение веществ из организма
Продукты диссимиляции попадают в кровь и выводятся:
почками (NH3, H2O, мочевина, соли);
легкими: (СО2, Н2О);
кожей: удаляется часть углекислого газа; потовые железы кожи выводят
воду, соли, около 1% мочевины, аммиак;
кишечником: в просвет кишечника секретируются желчные пигменты и
соли тяжелых металлов.

3.

4.

5.

Строение и функции мочевыделительной системы
Главной системой,
отвечающей за выведение
продуктов метаболизма,
является мочевыделительная
система.
Почки выполняет ряд
функций:
1. Экскреторная функция.
o Удаляют ненужные
продукты обмена (аммиак,
мочевину); при почечной
недостаточности летальный
исход наступает в течение 12 недель вследствие
отравления.

6.

Строение и функции мочевыделительной системы
o Выводят из организма
"чужеродные" вещества
(ядовитые вещества,
всосавшиеся в кишечнике,
лекарственные препараты).
o Выводят избыток глюкозы,
аминокислот, гормонов,
воды, минеральных солей из
организма.
2. Синтез биологически
активных веществ,
регулирующие кроветворение
(эритропоэтин), кровяное
давление (ренин), свертывание
крови (тромбопластин);

7.

Строение и функции мочевыделительной системы
Поддержание ряда физиологических показателей:
регулируют осмотическое давление крови (водно-солевой обмен);
регулируют pH крови. Мочевая кислота у человека и приматов образуется при
окислении нуклеиновых кислот.

8.

Строение и функции мочевыделительной системы
ВС представлена почками,
мочеточниками, мочевым пузырем,
мочеиспускательным каналом.
Размеры одной почки составляют
примерно 12 см в длину, 5-6 см в ширину
и 3-4 см в толщину. Масса почек
составляет 120-200 г, обычно левая почка
несколько больше правой почки
Расположены на задней стенке
брюшной полости. Покрыты фиброзной
капсулой, правая ниже левой на 1-1,5 см,
так как над ней находится печень.
Снаружи корковое вещество
толщиной около 4 мм, содержащее
почечные тельца нефронов, под ним
мозговое вещество, образующее
пирамидки, верхушки которых
называются сосочками (в среднем 12).

9.

Строение и функции мочевыделительной системы

10.

Строение и функции мочевыделительной системы
Моча попадает в малые чашки (8-9
штук), затем в две большие чашки и затем
в полость – почечную лоханку.
Кровь попадает в почки из брюшной
аорты через почечную артерию,
очищенная выводится через почечную
вену в нижнюю полую вену.

11.

12.

Мочеобразование
Основной структурной и
функциональной единицей почки
является нефрон, в почке около 1
млн. нефронов. Большая часть тел
нефронов находится в корковом
слое почки, извитые канальцы – в
мозговом.
В нефроне различают капсулу
Боумена-Шумлянского, в которой
находится капиллярный клубочек.
Капсула продолжается в извитой
каналец, оплетенный капиллярной
сетью, впадающий через
собирательную трубочку в почечную
лоханку. За сутки вся кровь
проходит через почки около 300 раз.
Сколько крови проходит через
почки за минуту?
1,04 литра

13.

14.

Мочеобразование

15.

Мочеобразование

16.

Мочеобразование
В капиллярном клубочке
(мальпигиевом тельце) высокое
кровяное давление, так как
приносящая артериола клубочка
почти в два раза больше по
диаметру, чем выносящая (около
20% жидкости из крови
капилляров уходит в извитой
каналец).
Выносящая артериола вновь
разветвляется, образуя
капиллярную сеть, оплетающую
извитой каналец, затем венозные
капилляры собираются в почечную
вену.

17.

Мочеобразование
Мочеобразование
складывается из трех процессов:
фильтрации, реабсорбции,
канальцевой секреции.
Фильтрация происходит изза высокого давления в
капиллярах мальпигиевых телец.
Давление постоянно даже при
значительных колебаниях
артериального давления.
Кровяная плазма без белков
попадает в просвет капсулы.
Состав фильтрата тот же, что и
состав плазмы, за исключение
высокомолекулярных белков.
За сутки у человека
образуется до 180 л фильтрата
(первичной мочи). Фильтрующая
поверхность равна 5-6 м2.

18.

Мочеобразование
Приносящая артериола;
Выносящая артериола;
Капиллярный клубочек;
Капсула Боумена-Шумлянского;
Полость Буменовой капсулы;
Проксимальный участок извитого
канальца;
7. Нисходящий участок петли Генле;
8. Восходящий участок петли Генле;
9. Дистальный участок извитого
канальца;
10. Собирательная трубочка.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

19.

20.

Олимпиадникам:
Фильтрационное
давление, под действием
которого плазма выходит из
капилляров –
равнодействующая трех
видов давления:
Гидростатическое
давление – (онкотическое
давление +
гидростатическое
давление клубочкового
фильтрата).
Онкотическое давление
– давление, которое
обеспечивают белки плазмы
крови, которые не
фильтруются.

21.

Олимпиадникам:
Ломоносов 2014. Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации (СКФ,
мл/мин) по инулину, если концентрация его в плазме крови равна 0,5 мг/мл в
среднем, объем мочи равен 75 мл за 1 час наблюдения, а концентрация
инулина в моче равна 50 мг/мл. Как можно проверить рассчитанное
значение?
Решение. СКФ – это то количество плазмы и растворенных в ней
низкомолекулярных компонентов, которые переходят из кровотока в
боуменову капсулу за 1 мин. Далее в канальцах петли Генле происходит
реабсорбция воды и многих веществ (глюкозы, многих ионов и прочего, но
инулин не реабсорбируется, потому он и используется для оценки СКФ). Т.е.
для расчета надо получить количество вещества, которое перешло в
просвет боуменовой капсулы за единицу времени, и, зная концентрацию
этого вещества в плазме, перейти к искомому объему. Т.о., надо: (50
мг/мл*75мл)/60мин, получаем 62,5 мг/мин. Делим эту величину на
концентрацию в-ва в плазме: (62,5 мг/мин)/(0,5 мг/мл) = 125мл/мин
Ответ: СКФ = 125 мл / мин (Это средняя стандартная величина, которая
приводится во многих учебниках).

22.

Мочеобразование
Реабсорбция происходит в почечных
канальцах. В канальце различают:
проксимальный участок, нисходящий и
восходящий участки петли Генле,
дистальный участок. Длина канальца
может достигать 50 мм, общая длина
канальцев почки около 100 км. Стенки
проксимального и дистального участков
нефрона образованы цилиндрическим
эпителием. Петли Генле есть только у
птиц и млекопитающих, более длинные
петли у пустынных животных.
В норме в проксимальном участке
реабсорбируются практически вся
глюкоза, все аминокислоты, витамины и
гормоны, вода и хлористый натрий.
Жидкость, образовавшаяся после
реабсорбции, поступает в
собирательные трубочки и
направляется в почечную лоханку.

23.

24.

Мочеобразование
Из первичной мочи в сутки
образуется только 1 – 1,5 л
вторичной мочи, которая
выводится из организма.
Секреция. До того, как
фильтрат покинет нефрон в
виде мочи, в него могут
секретироваться различные
вещества, например ионы К+, Н+,
NH4+ могут выделяться в
просвет клеток дистальных
участков извитых канальцев и
выводиться из организма.
Дополнительное всасывание
воды может происходить в
мочевом пузыре.

25.

26.

27.

28.

Подведем итоги:
Какие системы органов участвуют в процессах выделения из организма
соединений, образующихся при обмене веществ?
Почки, кожа, легкие, пищеварительная система.
За какие функции отвечает мочевыделительная система?
Экскреция, выведение веществ из организма и синтез биологически
активных веществ.
Какие продукты белкового обмена веществ выводятся из организма через
мочевыделительную систему человека?
Мочевина, аммиак.
По каким сосудам кровь попадает в почки?
По почечным артериям.
По каким сосудам очищенная кровь выводится из почек?
По почечным венам.
Какие два слоя различают в почке?
Корковый и мозговой.
Какие части различают в нефроне?
Приносящую артериолу, капиллярный клубочек, выносящую артериолу,
капсулу Боумена, извитой каналец и капиллярную сеть.
Какие функции выполняет капиллярный клубочек?
В нем происходит первый этап мочеообразования – фильтрация
За счет чего в капиллярном клубочке создается повышенное давление?
Диаметр приносящей артериолы в два раза больше, чем выносящей.

29.

Подведем итоги:
Какие части различают в извитом канальце?
Проксимальный участок, петлю Генле, дистальный участок.
Что происходит с выносящей артерией, в которую попадает кровь из
капиллярного клубочка?
Она образует капиллярную сеть, оплетающую извитой каналец.
Какие функции выполняет почечная капсула?
Принимает фильтрат и отправляет первичную мочу в извитой каналец.
Что происходит на втором этапе мочеобразования?
Реабсорбция в извитом канальце всех нужных веществ.
Что происходит на третьем этапе мочеобразования?
Секреция в дистальный участок извитого канальца ненужных веществ.
Один из продуктов обмена веществ – мочевая кислота. Каково ее
происхождение?
Образуется при разрушении нуклеиновых кислот, азотистых оснований.

30.

Регуляция мочеобразования
Нервная регуляция мочеобразования связана с
деятельностью автономной нервной системы.
Симпатическое влияние приводит к – сужению
почечных сосудов и усилению реабсорбции –
уменьшению мочевыделения, парасимпатическое
– наоборот.
Гуморальная регуляция: при избытке солей в
крови происходит повышенное образование
гипоталамусом вазопрессина, нейрогипофиз
выделяет его в кровь. Происходит усиленная
реабсорбция воды и уменьшение мочевыделения.
Кроме того, тормозят мочеобразование
адреналин, альдостерон и ренин.
Мочеиспускание. Мочевой пузырь иннервируется
симпатическими и парасимпатическими нервами.
При возбуждении симпатических нервов
перистальтика мочеточников усиливается, стенки
мочевого пузыря расслабляются, а возбуждение
парасимпатического центра приводит к
опорожнению мочевого пузыря.

31.

Регуляция мочеобразования
При понижении осмотического
давления крови уменьшается
секреция вазопрессина и
увеличивается диурез.
Если выделение АДГ по каким-то
причинам прекращается, то резко
возрастает диурез (до 20-25 л в сутки).
Заболевание называется несахарный
диабет.
Гуморальная регуляция связана с
деятельность гмпоталамуса,
нейрогипофиза и надпочечников.
Нейрогипофиз уменьшает
мочеобразование с помощью
секреции избыточного количества
вазопрессина, гормон мозгового
вещества надпочечников адреналин
так же уменьшает мочевыделение.

32.

Регуляция мочеобразования
Кроме этого, поддержание
стабильной концентрации ионов
натрия в крови контролируется
гормоном альдостероном,
вырабатываемым корой
надпочечников.
Альдостерон-зависимая
реабсорбция натрия
происходит, в основном, в
дистальном участке извитого
канальца. При этом происходит
уменьшение мочевыделения.
Паратгормон-зависимая
реабсорбция Са2+ и вазопрессинзависимая диффузия воды
также происходят в
дистальном участке.

33.

34.

Регуляция мочеобразования

35.

36.

Регуляция мочеобразования
Уровень секреции АДГ зависит и от
активности волюморецепторов левого
предсердия: при увеличении
кровенаполнения левого предсердия
они активируются, импульсы по
передаются в ЦНС и угнетается
выработка АДГ, в результате
усиливается мочевыделение.
Олимпиадникам:
Левое предсердие вырабатывает
натрийуретический гормон, под
действием которого усиливается
выведение натрия.

37.

Регуляция мочеобразования
Выработка альдостерона зависит от
юкстагломерулярных нефронов,
содержащих юкстагломерулярный
аппарат – группу клеток, которые
расположены между приносящей
артериолой и дистальным извитым
канальцем.
ЮГА активируется при уменьшении
кровенаполнения приносящей артериолы и
его клетки секретируют гормон ренин,
обладающий ферментативной
активностью.
Ренин приводит к образованию в плазме
крови активного гормона ангиотензина.
У ангиотензина двойное действие –
"закручивает кран" – сужает просвет
приносящей артериолы; под его действием
выделяется минералокортикоид
альдостерон.

38.

39.

40.

Подведем итоги:
Почему правая почка ниже левой на 1 – 1,5 см?
Над ней находится печень.
Как почки регулируют кроветворение?
Вырабатывают эритропоэтин при недостатке кислорода.
Какие гормоны тормозят мочеобразование?
Вазопрессин, альдостерон, адреналин.
Где образуется и где выделяется вазопрессин?
Образуется гипоталамусом, выделяется нейрогипофизом.
Каким образом вазопрессин приводит к уменьшению мочеобразования?
Увеличивает реабсорбцию воды в извитых канальцах и собирательной
трубочках.
Где образуется и выделяется ренин?
Образуется и выделяется ЮГА-комплексом.
Каково влияние ренина?
Под действие ренина активируется ангиотензин.
Каково влияние ангиотензина?
Воздействуя на надпочечники вызывает выделение альдостерона.
Каково влияние альдостерона?
Усиливает реабсорбцию Na+ извитыми канальцами.
Как симпатическая НС влияет на мочеобразование?
Сужает кровеносные сосуды почек и уменьшает мочеобразование.

41.

Подведем итоги:
Зачем перед длительным переходом солдатам дают соленые сухари?
В крови повышается осмотическое давление и тормозится
мочеобразование.
Почему может происходить отторжение пересаженной почки? Как
предотвратить отторжение пересаженной почки?
Пересаженные почки содержат чужие белки, необходимо подобрать
донорскую почку с белками, подходящими для реципиента. И блокировать
иммунный ответ с помощью специальных лекарств.
У кого более длинные петли Генле?
У пустынных млекопитающих, например, у кенгуровой крысы.
Минутный объем крови составляет 5 л. Определите, какое количество крови
проходит через почки за одну минуту, если объем крови, проходящей через
почки в 11 раз больше, чем через бронхи, которые в одну минуту потребляют
2% всей крови.
Определим объем крови, проходящий через бронхи и увеличим в 11 раз:
2% от 5 литров = 2*5/100 = 0,1 литра *11 = 1,1 литра.
Спасибо за внимание!
English     Русский Правила