Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобластическая болезнь

1.

2.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Молочные железы являются частью
репродуктивной системы женщины.
Во время лактации наиболее распространены
воспалительные заболевания молочных
желез – маститы. Во все другие периоды
жизни женщины чаще встречаются
диспластические процессы, на фоне которых
может развиться рак.
Маммология – наука изучающая физиологию и патологию молочной
железы.
Обследование женщин с патологией молочных проводится онкологами.
Основная задача фельдшеров-акушерок состоит в своевременном
выявлении патологии молочных желез при проведении профосмотров и
акушерско-гинекологических осмотров. Важное значение имеет обучение
женщин осмотру у зеркала и пальпации собственных молочных желез.

3.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Термином «мастопатия» обозначают группу диспластических
доброкачественных заболеваний молочной железы с гиперплазией
ее ткани.
Различают следующие формы мастопатии:
Мастодиния (масталгия) – циклическое набухание
желез вследствие венозного застоя и отека с
увеличением размера молочной железы.

4.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Клиника мастопатии
1
2
3
4
5
• Нагрубание и боли в молочной железе
• Появляются во второй фазе менструального цикла, усиливаются перед
менструацией
• Уплотнения в молочной железе
• Появления скудных выделений (галакторея) при пальпации молочных желез
• У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, бесплодие.

5.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Диагностика мастопатии
1
2
3
4
5
6
7
8
9
• Анамнез
• Пальпация молочных желез
УЗИ. Диффузная
мастопатия с
преобладанием железистого
компонента
• Маммография
• УЗИ
• Биопсия
• Радиоизотопная диагностика
УЗИ. Диффузная
мастопатия с
преобладанием фиброзного
компонента
• Лимфография
• Флебография
• Цитологическое исследование
мазков-отпечатков
Маммограмма при
мастопатии

6.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Лечение мастопатии
Следует рассматривать как профилактику рака. Оно включает следующие
направления:
Психотерапия
Методы
контрацепции
Молочнорастительная
диета
Борьба с
ожирением
ЛФК
рефлексотерапия
Консервативное лечение включает: гестагены, антиэстрогены
(тамоксифен), андрогены (метилтестостерон), антигонадотропины
(даназол), антипролактиновые средства (парлодел, бромкриптин),
мастодинон по 30 капель 2 раза в день в течение 3-6 месяцев, препараты
йода, витамины групп С,Е, А, В
Хирургическое лечение применяется при фиброаденомах
молочных желез

7.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы встречается в возрасте 20-80 лет.
Ведущую роль играют гормональные нарушения.
Клиническая картина рака молочной железы весьма скудная,
определяется образование в молочной железе, иногда жалобы на
появление геморрагического или белесоватого секрета из соска.
Позже появляются уплотнения лимфатических узлов в подмышечных и
надключичных областях.
Маститоподобная форма рака
левой молочной железы
Инфильтрация ареолы и
втянутый сосок при раке
молочной железы
Кровянисто-серозные выделения
из соска при раке молочной
железы

8.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Диагностика рака молочной железы
1
2
3
4
• Жалобы
УЗИ. Рак молочной
железы
• Пальпация
• Маммография
• УЗИ
5
• Цитологическое исследование
пунктата
6
• Секторальная резекция с
гистологическим исследование
Маммограмма. Рак
молочной железы
Лечение рака молочное железы
Оперативное
Лучевая терапия
Химиотерапия
Диспансерное
наблюдение пожизненное

9.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Профилактика рака молочной железы
1
2
3
4
• Устранение факторов, способствующих развитию рака
молочной железы
• Регулярное самообследование молочных желез, начиная с
20 лет
• Обследование молочных желез при посещении врача или
акушерки
• Оптимальная диспансеризация женщин с гиперпластическими
процессами и своевременном их лечении.

10. ЭНДОМЕТРИОЗ-доброкачественное гормонально зависимое заболевание, при котором в мышечном слое матки или в других органах половой

системы
разрастается ткань похожая на
эндометрий.
Генитальный эндометриоз бывает:
- внутренний- поражается тело матки (
аденомиоз)
-наружный- наружные половые
органы, яичники, шейка матки
-экстрагенитальный – поражение
послеоперационного рубца,
кишечника, глаз.

11. КЛИНИКА: - боли перед менструацией, во время менструации и прекращаются после нее -бесплодие Диагностика – УЗИ, лапароскопия.

ЛЕЧЕНИЕ:
-консервативное: гормонотерапия (дюфастон,
норколут, даназол, золадекс,, визана)
- хирургическое - лапароскопия
-комбинированное

12.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Пузырный занос – заболевание при котором
ворсины хориона превращаются в пузырьки,
заполненные светлой жидкостью.
Величина пузырьков различная от просяного зерна
до вишни.
Конгломераты пузырьков напоминают грозди
винограда .
Иногда в центре можно обнаружить остатки
плодного яйца.
Бывает полным и частичным.
При полном плод всегда погибает, распадается и
рассасывается.
После смерти плода занос продолжает расти и
размеры матки увеличиваются

13.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Клиника пузырного заноса:
1
2
3
4
• Кровотечение из матки начинается в первые месяцы беременности и
продолжается до рождения заноса
• Отсутствуют достоверные признаки беременности
• Несоответствие между сроком и величиной матки
• Часто возникают токсикозы второй половины беременности
Диагностика пузырного заноса:
Клиника
Высокий титр
ХГ
Лечение пузырного заноса:
- Выскабливание тупой кюреткой.
- Наблюдение в течении 2 лет.
УЗИ

14.

Заболевания молочной железы, эндометриоз и трофобласт. болезнь
Хорионэпителиома – быстро растущая
злокачественная опухоль, развивается из эпителия
хориона.
Может образоваться из пузырного заноса или
нормальных родов и абортов в течение нескольких
дней или лет.
Клиника хорионэпетилиомы:
1
2
3
• Ациклические кровянистые выделения, которые
появляются после опорожнения матки
• Матка увеличена в размере, узловатая
• Появляется слабость, анемия, головокружение

15.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!