материнская и перинатальная смертность–от анализа к решению
Материнская смертность в мире
Показатель МС в России (на 100 000 живорожденных)
Сравнение показателей МС в развитых странах
Перинатальные потери
Сравнение уровня перинатальных потерь (%)
Зависимость МС от уровней учреждений родовспоможения
Анализ качества оказания медицинской помощи
Причины
Диагностические ошибки
Отсутствие преемственности
Несвоевременность или отсутствие госпитализации
Персонал, оборудование
Несоблюдение норм нормативных правовых актов
Отсутствие объективной оценки качества деятельности МУ
Предотвратимость
Рекомендации
РИСАР
Цели внедрения РИСАР
Задачи РИСАР
Автоматизируемые процессы
Автоматизируемые функции
Организация процесса мониторинга родовспоможения
Медицинская карта
Медицинский стандарт
Перинатальный риск
Отчеты
Архитектура решения
Практический опыт
Внедрение РИСАР позволит
РИСАР - инструмент мониторинга, анализа и контроля
Заключение
6.27M
Категория: МедицинаМедицина

Материнская и перинатальная смертность –от анализа к решению

1. материнская и перинатальная смертность–от анализа к решению

2. Материнская смертность в мире

В мире ежегодно регистрируется
529 000 материнских смертей
400/100 000 живорожденных
100 стран
35% населения Земли

3. Показатель МС в России (на 100 000 живорожденных)

*По данным Минздавсоцразвития России (2005) и Росстат (2008)

4. Сравнение показателей МС в развитых странах

5. Перинатальные потери

6. Сравнение уровня перинатальных потерь (%)

7. Зависимость МС от уровней учреждений родовспоможения

8. Анализ качества оказания медицинской помощи

умерли 162 женщины
(13,7% от общего числа МС)
2,6%)
3 из 117 (
соответствовали
стандартам
у 140 (
90,3%)–
выявлены дефекты
оказания помощи

9. Причины

Диагностические ошибки
Отсутствие преемственности между ЖК
и роддомами
Несвоевременность/отсутствие
госпитализации
Неквалифицированный персонал, отсутствие
необходимого оборудования
Несоблюдение норм стандартов
Отсутствие оценки качества МУ

10. Диагностические ошибки

Сколько
из погибших женщин умерли
по вине медиков?
Достоверно
сказать
нельзя!
В России не ведется
статистика
врачебных ошибок!

11. Отсутствие преемственности

Часто женская консультация
не имеет никаких
взаимоотношений
с роддомом

12. Несвоевременность или отсутствие госпитализации

Беременные женщины зачастую
отказываются от госпитализации, мотивируя
отказ семейными проблемами, наличием
требующих ухода
детей и т.п.
При имеющихся
показаниях
беременную
не госпитализируют

13. Персонал, оборудование

Износ основных средств превышает
100 тыс.
врачей не повышали
квалификацию более
140 тыс.
50%
5 лет
врачей из 630 тыс.
не имеют необходимых сертификатов

14. Несоблюдение норм нормативных правовых актов

15. Отсутствие объективной оценки качества деятельности МУ

Показатели результативности учреждения
родовспоможения:
частота разрывов промежности
осложнения после «кесарева сечения»
материнская и младенческая смертность и др.
Как происходит сбор этой информации?
Электронные истории болезни отсутствуют
более чем в 90% учреждений.

16. Предотвратимость

70%
случаев материнской
смертности предотвратимы
Предотвратимость
младенческой смерти
составляет от 20 до
50%

17. Рекомендации

выделение беременных групп среднего и высокого
риска
дистанционный мониторинг беременных высокой
степени риска
компьютерное мониторирование ведения
беременных
повышение качества оказания медицинской
помощи в женской консультации и акушерском
стационаре
развитие телемедицинских технологий
своевременная госпитализация и родоразрешение
повышение квалификации мед. персонала
внедрение клинических протоколов
улучшение материально–технической базы
мониторинг здоровья девушек-подростков

18. РИСАР

Инструмент
снижения
материнской
и младенческой
смертности
на уровне
региона

19. Цели внедрения РИСАР

гарантии предоставления
современной
и высокоэффективной
перинатальной помощи
всем беременным региона
контроль и снижение:
материнской, перинатальной
и детской смертности
заболеваемости беременных
и родильниц;
заболеваемости новорожденных
врожденной инвалидности детей

20. Задачи РИСАР

Повышение эффективности процесса
мониторинга родовспоможения
Благодаря:
отслеживания единых региональных
критериев контроля качества
улучшения взаимодействия подразделений
разного уровня
измерения и повышения эффективности
использования ресурсов медицинских
учреждений

21. Автоматизируемые процессы

22. Автоматизируемые функции

постановка беременных на учёт;
планирование посещений акушера-гинеколога и врачей-специалистов;
регистрация осмотров беременной лечащим врачом, врачамиспециалистами;
формирование протоколов осмотров беременной;
назначение и автоматизированный контроль выполнения необходимых
консультаций, инструментальных исследований, лабораторных
исследований согласно медицинским показаниям и единым стандартам;
автоматический анализ принадлежности беременной к группе риска;
получение в режиме реального времени лечащим врачом и куратором
сигнальной информации о здоровье будущей матери;
ведение дневника наблюдения акушера-гинеколога;
регистрация данных функциональных и лабораторных исследований;
закрепление за пациенткой лечебно-профилактического учреждения
(ЛПУ) для планового или экстренного приема родов;
закрепление за пациенткой ЛПУ для курации новорожденного;
автоматическое формирование эпикриза;
формирование данных медицинской статистики и форм статистической
отчетности;
возможность интеграции с базой застрахованных граждан региона.

23. Организация процесса мониторинга родовспоможения

24. Медицинская карта

25. Медицинский стандарт

26. Перинатальный риск

27. Отчеты

28. Архитектура решения

РИСАР создана на платформе АИС «Интрамед»
совместно с компанией ПрограмБанк

29. Практический опыт

30. Внедрение РИСАР позволит

Снизить количество случаев
с неблагоприятным исходом
Обеспечить соблюдение
принципа трехуровневой
этапности
Контролировать исполнение
медицинских стандартов
Предоставлять данные
кураторам различных
уровней
Сокращать время подготовки
отчетности

31. РИСАР - инструмент мониторинга, анализа и контроля

Единое информационное пространство
Мониторинг показателей
репродуктивного здоровья
Единые подходы и мониторинг качества
работы учреждений здравоохранения
Преемственность ЖК со стационарами
Оптимизация деятельности службы
родовспоможения

32. Заключение

РИСАР – базовый элемент
управления службы
родовспоможения!
English     Русский Правила