Застойный диск зрительного нерва

1. Застойный диск зрительного нерва

Яремко Е. Р., гр. 1534
Минск, 2017

2.

3.

Застойный ДЗН – это отек ДЗН, развивающийся
вторично по отношению к повышенному ВЧД.
Как правило, двусторонний, однако степень
развития застоя на обоих глазах может быть
неравномерной.
Синдром Фостер-Кеннеди – первичная атрофия
ЗН на одном глазу и застойный ДЗН на другом.

4.

5. Патогенез

O Затруднение оттока тканевой жидкости по
O
O
O
O
O
O
интраневральным пространствам ЗН в полость
черепа
Нарушение циркуляции тканевой жидкости в
переднем отделе ЗН
Ухудшение кровообращения, микроциркуляции,
появление венозного застоя в переднем отделе
ЗН
Развитие невоспалительного отека ЗН
Распространение отека на ствол ЗН
Гипоксическая ишемия, дистрофия нервных
волокон ЗН
Дегенерация нервных волокон ЗН, восходящая
и нисходящая атрофия нервных волокон с
гибелью их материнских ганглиозных клеток

6. Начальный застойный диск

7. Развитой застойный диск

8. Хронический застойный диск

9. Атрофический застойный диск

10.

11.

12. Диагностика

O Характерная клиническая картина
O Функциональное исследование глаза
O Рентгенограия черепа
O КТ
O МРТ
O УЗИ глаза и орбиты
O Флюоресцентная ангиография
O Консультация невролога и нейрохирурга
O Люмбальная пункция

13.

14. Лечение

O Медикаментозная терапия:
O Диуретики:
тиазидные,
петлевые,
ингибиторы карбоангидразы
O ГКС
O Заболевание воспалительной природы АБ ШСД
O Тромбозы венозных синусов головного
мозга – вазоактивные препараты
O Хирургическое лечение – шунтирующие
операции на ликворной системе.