Перемещение пациента одной медсестрой. Практическое занятие №3

1.

Практическое занятие №3
Перемещение пациента
одной медсестрой

2.

Безопасность при перемещении
пациента
Убедиться каково состояние и масса тела пациента,
сможет ли он помочь, имеются ли у пациента
дренажи или капельницы, нужен ли помощник.
Создать безопасную обстановку – убрать лишние
предметы, поставить кровать или каталку на
тормоз, поднять или опустить кровать.
Выбрать самый лучший способ удержания
пациента.
Подойти к пациенту как можно ближе, держа спину
прямо.

3.

Виды захватов рук
1. Одиночный запястный захват.
2. Двойной запястный захват.
3. «Ладонь в ладонь» с захватом большого пальца.
4. «Ладонь в ладонь» без захвата большого пальца.
5. Захват за пальцы.
6. Ладонный захват.
7. Захват за руки.
8. Двойной заплечный захват.
9. Подмышечный захват.
10. Захват за локти.

4.

Данный вид захвата является безопасным. Правой
кистью обхватите спереди запястье пациента, при
этом обеспечивается возможность надежного
поднятия пациента и уменьшается нагрузка на
персонал

5.

Данный вид захвата является самым безопасным,
обеспечивает безопасность пациента и уменьшает
нагрузку на поднимающий персонал. Правой
кистью обхватите область правого запястья
пациента, располагая его на передней поверхности,
пациент делает тоже самое

6.

Обхватите правой рукой сверху кисть пациента с
фиксацией большого пальца или без фиксации

7.

Оба захвата: ладонный и захват на пальцы (обхватите
правой рукой 1-4 пальцы друг друга), менее безопасные
захваты, руки могут расцепиться, если они влажные,
может быть болезненность, если у одного из пары
будут острые ногти

8.

Встаньте сзади пациента и через подмышечные
впадины обхватите пациента своими руками за
предплечье.

9.

Встаньте сбоку у постели, лицом к пациенту. Работник
и пациент берут друг друга чуть выше сустава.
Ближняя к кровати нога м/с – впереди. Упор на эту
ногу. Спина прямая. Перенося упор на другую ногу,
м/с усаживает пациента. Пациент садится, помогая
м/с, опираясь свободной рукой о поверхность кровати.

10.

Подмышечный захват
Захват и поддержка пациента при подъеме со стула,
при, при перемещении. Подсуньте кисти в
подмышечные впадины пациента: одну кисть в
направлении спереди - назад, ладонью вверх, большой
палец вне подмышечной впадины; другую - в
направлении сзади - вперед, ладонью вверх, большой
палец снаружи, вне подмышечной впадины

11.

Захват за локти
Наклониться слегка
вперед за спиной
пациента и крепко
охватить его за локти,
поддерживая их снизу

12.

«Медвежьи
объятия»
Захват и поддержка пациента при
подъеме со стула, при перемещении.
Поддерживая пациента за плечи,
попросить его охватить себя за
талию. Подтянуть пациента к краю
сидения так, чтобы его ноги
коснулись пола. Поставить одну
ногу между коленями пациента,
другую – по направлению
движения. Прижать пациента в позе
«объятия», предупредить его, что на
счет «три» вы поможете ему встать.
Плавно поднять его, не дергая, не
поворачивая. Не давить пациенту
под мышками.

13.

Алгоритм манипуляции
(первый способ)
Встать лицом к пациенту, ноги на
ширине плеч, спина прямая.
У пациента также ноги на ширине плеч,
спина прямая, голова прямо – смотрит на
м/с, а не на пол. Предплечья пациента
супинированы, кисти пациента прижаты
подмышками м/с. Во время ходьбы –
строгий зрительный контакт

14.

Алгоритм манипуляции
(второй способ)
Встать рядом с пациентом.
Одна рука м/с на поясе,
другая – «ладонь в ладонь»
с захватом большого пальца.
Ноги м/с немного согнуты в
коленях. Движение м/с
начинать с правой ноги.
Пациент с левой ноги.

15.

При угрозе падения м/с
осуществляет
подмышечный захват,
становиться сзади
пациента и прижимает
его к себе

16.

Обучение пациента вставанию
после падения
Цель – обучить пациента
самостоятельному
безопасному вставанию
после падения.
Подготовка к
манипуляции:
Уточнить состояние
пациента и его
способность помогать
себе руками и ногами

17.

Алгоритм манипуляции
1. Пациент занимает
эргономическое положение.
2. Действие пациента
•Пациент поворачивается на
бок, принимает устойчивое
положение для дальнейшего
перемещения (встать на
четвереньки).
•Пациент продвигается до
опоры на четвереньках. При
вставании использует два
способа: с опорой и без
опоры.

18.

Цель – изменение
положения тела
пациента в постели с
помощью медсестры
(постельный режим)
Подготовка к
манипуляции:
• уточнить состояние
пациента и его
способность помогать
себе рукой

19.

Алгоритм манипуляции
1.Исходное положение.
•Пациент в положении «лежа».
•Медсестра сбоку от постели, лицом к
пациенту, спина медсестры прямая
•Дальняя от кровати нога медсестры
выставляется вперед и на нее делается
упор
•Медсестра и пациент делают двойной
запястный захват
2. Действия медсестры
•Медсестра усаживает пациента,
отклоняясь назад и перенося вес тела
на ногу, ближнюю к кровати
3. Медсестра придает пациенту
устойчивое сидячее положение
Пациент свободной рукой опирается о
кровать
1
2
3

20.

Цель – изменение
положения
тела пациента в постели с
помощью медсестры
(постельный режим)
Подготовка к
манипуляции:
Уточнить состояние
пациента

21.

Алгоритм манипуляции
1. Исходное положение.
Пациент в положение
«лежа»
М/с сбоку от постели
пациента, спина м/с прямая
М/с одну руку заводит под
колени, обхватывая их
сверху, другую – подводит
под плечи пациента
2. Действия м/с:
М/с опускает ноги
пациента вниз и
приподнимает его корпус за
плечи усаживая пациента.

22.

Алгоритм манипуляции
1.Исходное положение
Пациент в положении
«сидя», ноги свешаны с края
постели
2. Действия медсестры
М/с сбоку от пациента,
спина прямая, одну руку
заводит под колени,
обхватывая их снизу, другой
– охватывает плечи пациента
М/с приподнимает ноги
пациента вверх, заводя их на
постель, а второй рукой
удерживает корпус пациента
М/с укладывает пациента и
придает ему удобное
эргономичное положение.

23.

Цель – изменение
положения тела пациента
в постели с помощью
медсестры (постельный
режим)
Подготовка к
манипуляции:
• уточнить состояние
пациента

24.

Алгоритм
манипуляции
1. Исходное положение.
• Пациент в положении «лежа».
2. Действия медсестры
• Медсестра сбоку от пациента, спина медсестры прямая , ноги на
уровне плеч
• Медсестра одну руку заводит под лопатки пациента, другую –
под таз
• Медсестра ногами упирается в край кровати
• Медсестра переносит пациента к краю кровати, делая глубокое
приседание

25.

Поворот пациента на бок методом
отталкивания от себя
Алгоритм манипуляции
(первый способ)
Исходное положение:
пациент лежит на спине
2. Действия м/с:
М/с стоит лицом к постели,
уложив руки (одна рука – под
плечевым, другая – под
тазобедренным суставом
пациента) и ноги пациента, как
при самостоятельном повороте,
предварительно сместив
пациента в сторону,
противоположную повороту.
Глубоко присев, по команде
«поворот» м/с выпрямляет ноги,
одновременно поворачивает
пациент.а на бок
1.

26.

Поворот пациента на
бок методом
отталкивания от себя
Алгоритм манипуляции
(второй способ)
1. Исходное положение:
пациент лежит на спине с выпрямленными ногами, руки
пациента сомкните в замок на груди.
2. Действия м/с:
М/с стоит со стороны противоположной повороту,
свою руку (со стороны стоп пациента) заведите под колено
пациента, согнуть его ногу в коленном суставе и протяните
свою руку до бедра второй ноги пациента;
Вторую свою рук кладет на ближнее плечо пациента и
плавным толчком совместно с пациентом поворачивает
его на бок (движение от себя).

27.

Переворот с положения
лежа на «боку», в
положение на «живот»
Алгоритм манипуляции
1. Исходное положение:
пациент лежит на боку и смешен в сторону
противоположную повороту, руки пациента перед
собой в замке.
2. Действия м/с:
Аналогично повороту на бок;
М/с переворачивает пациента на живот
3. Действия пациента:
Выпрямляет согнутую ногу и расцепляет руки.

28.

Поворот пациента на бок,
стоя коленом на кровати
Алгоритм манипуляции
1. Исходное положение:
пациент лежит на спине и смешен в сторону
противоположную повороту.
2. Действия м/с:
М/с стоит лицом к постели, опорная нога
упирается коленом о край кровати.
Дальнюю руку пациента кладет на грудь,
дальнюю ногу сгибает ( или кладет на другую).
Кладет одну свою руку на тазобедренный
сустав, другую на плечевой.
Уверением движением поворачивает пациента
на бок – на себя и фиксирует пациента

29.

Алгоритм манипуляции
1. Исходное положение: пациент
сидит на кровати
2. Действия м/с:
М/с стоит одной ногой на полу,
другая нога – коленом на кровати.
М/с делает захват за бедро
пациента с внутренней стороны
на уровне подъягодичной
складки. Второй рукой опирается
о поверхность кровати. Нога
согнута в коленном суставе.
М/с выпрямляет ногу и опираясь
свободной рукой делает движение
вперед, перемещая пациента к
изголовью кровати.