История развития дерматовенерологии

1.

2.

Венерология - дословно наука,
изучающая венерические заболевания.
Слово венерология произошло от
латинского venus - Венера и греческого
logos - слово, наука. Венера в римской
мифологии - богиня любви и красоты.
Под термином «венерические болезни»
объединяют инфекционные заболевания,
передающиеся, как правило, половым
путем. Раньше их называли
любострастными болезнями.

3.

Дерматология возникала из практического
опыта народов, причем у разных народов, в
первую очередь в Китае, Индии и Греции, она
появилась совершенно самостоятельно. В
Китае за 2637 лет до н.э. уже знали о чесотке,
парше, проказе, ихтиозе и болезнях с
локализацией на половых органах (врач ГоангТи). Китайцы задолго до нашей эры уже
применяли серу для лечения чесотки.
Сведения же о венерических заболеваниях
были скудны и отрывочны. В историческом
памятнике египетской медицины папирусе
Эберса сообщается о воспалении
мочеиспускательного канала, из летописных
памятников древнекитайских врачевателей
известно, что они применяли ртуть для лечения
болезни, симптомы которой напоминают
сифилис.

4.

В Греции медицина была вначале в руках
философов и жрецов. Гиппократ (460-370 гг. до
н.э.) впервые пытался отделить медицину от
философии и религиозного культа. В трактовании
кожных высыпаний, как проекции на кожу
нарушений гипотетического равновесия всего
организма Гиппократ стоял значительно ближе
своих предшественников к научному пониманию
большинства кожных заболеваний. Он описал
большое количество кожных сыпей: паршу, потерю
пигмента, веснушки, чесотку.

5.

К началу нашей эры в Риме выдвигается
крупный врач А. К. Цельс (родился в 25 году до
нашей эры, умер в 50 году нашей эры). Из его
сочинений сохранился трактат по медицине
«De medicina libri octo»2. Им описан ряд
кожных болезней: фурункул, карбункул,
флегмона, острые кандиломы, мозоль, рожа,
сикоз, псориаз, рак и слоновость.
На рубеже X и XI столетий нашей эры появился
крупный ученый-медик Авиценна (Абу-Али аль
Хусейн ибн-Абдаллах ибн-Сина), родившийся
близ Бухары. Большая заслуга Авиценны для
медицины того времени заключалась в том, что
он собрал и систематизировал познания в
области медицины своих предшественников –
греков, индусов, китайцев – в знаменитом
«Каноне медицины»3.

6.

В феодальную эпоху дальнейшее развитие
дерматовенерологии, как и всей науки,
задерживалось господством религии. И только с
возникновением капитализма в XVI веке
дерматовенерология, как и вся наука в целом,
получила возможность развиваться. Толчком
развитию венерологии как части
дерматовенерологии послужила вспыхнувшая в
Европе пандемия сифилиса. Сущность
заболевания была неизвестна. Врачи из разных
стран пытались решить проблему. В этот период
возникло учение уретаристов, усматривающих
существование одной сифилитической болезни у
всех заболевших (в том числе и гонореей). Разница
лишь заключается в том, что эта болезнь
неодинаково проявляется у разных людей. Долгие
годы именно эта позиция в медицине была
основополагающей. Только спустя почти полтора
века в результате проведенных экспериментов
врачами было доказано, что сифилис и гонорея
являются разными болезнями.

7.

Переломным в развитии дерматовенерологии
считается XVI век, когда на фоне общего развития
науки и промышленности началось углубленное
изучение структуры кожи, выпущено первое
специальное руководство по кожным болезням
(Меркуриалис, 1571).
Созданные в конце XVIII века учебники Пленка
(Plenk) и Лорри (Lorry) стоят уже выше по
сравнению с учебником Меркуриалиса. Пленк
(1776), предлагая свою классификацию болезней
кожи, четко отличает морфологические элементы
сыпи: maculae, papulae, vesiculae, bullae,
pustulae, crustae, squamae, callositas,
exeruoscentiae, ulcera cutanea, vulnera cutanea,
insecta cutanea, morbi unguium, morbi pilorum5.

8.

В развитии дерматологии различают 3 периода:
I – Эмпирический период – от доисторических
времен до середины 16 века. В этот период кожные
болезни носили описательный характер.
II – Морфологический период – с середины 16 века
до середины 19в. Отсюда начинается отсчет
современной дерматологии. В этот период
предпринимаются первые попытки создания
классификации болезней кожи. Во 2-ой половине
18 века дерматология выделяется как
самостоятельная наука, обладающая
собственными методами исследования кожных
процессов.
III – Этиопатогенетический – от середины 19в. до
настоящего времени.

9.

В начале 19 века формируются 4 основные
дерматологические школы: английская, французская,
немецкая и русская.
1) Английская школа . Она имела морфологическое
направление. Основатель школы Виллан (1757 – 1812). Он
предложил классификацию кожных болезней, основанную на
чисто морфологических признаках сыпи. Это положительное.
Отрицательное – Виллан не учитывал зависимость
возникновения дерматозов от общего состояния организма,
внутренних органов и нервной системы. Представителями этой
школы были Бейтман, Гетчинсон.

10.

2) Французская школа. Она имела
гуморальное направление. Основатель –
Алибер (1766 – 1837). Он предложил
оригинальную систематику кожных
болезней в форме «дерева дерматозов»,
ствол которого представляла кожа,
разветвления – роды болезней, ветви – их
виды и веточки – разновидности. Алибер
считал, что большинство кожных
заболеваний своим возникновением
обязано общим расстройством
организма, порчи «соков», диатезу.
Французская школа сыграла большую
роль в развитии учения о сифилисе.
Представителями этой школы были:
Базен, Жибер, Видаль.

11.

3) Немецкая школа . Она имела
патологоанатомическое направление.
Основателем является Гебра (1816 –
1880). Он предложил новую
патологоанатомическую
классификацию кожных болезней.
Впервые начали использовать
гистологическое и микроскопическое
исследование при болезнях кожи –
положительное. Отрицательное.
Отклонили учение о конституции,
недооценивали значение питания,
патологии внутренних органов и нервной
системы в развитии заболеваний кожи и
рассматривали последние только как
местные поражения кожи. Учеником
Гебры был венгр Капоши.

12.

4) Русская дерматологическая школа .
Она имела патогенетическое
направление. Основоположником ее
является А.Г. Полотебнов. Он впервые
успешно применил зеленую плесень для
лечения пиогенных и сифилитических язв;
этим он как бы превосхитил открытие
пенициллина.
Основными особенностями русской
дерматологической школы являются:
клиническое, физиологическое,
функциональное и профилактическое
направление, а также комплексная
терапия. Дерматология в России
основывалась на учебниках Гебры.