Периферическая нервная система. Общая анатомия черепных нервов

1. ЛЕКЦИЯ № 28 Периферическая нервная система. Общая анатомия черепных нервов.

ФГБОУ ВО ЧГМА
Минздрава России
КАФЕДРА АНАТОМИИ С КУРСОМ ТА И ОПХ
Лектор: к.м.н., доцент Степанова Т.Н.

2. План

Общие данные о нервной системе
Периферическая нервная система
Строение и формирование спинномозгового
нерва
Особенности формирования и строения
черепных нервов
Соматические сплетения, принцип образования
и строения

3. Нервная система

По функциональному
принципу делится:
Соматическая нервная
система
Вегетативная нервная
система
По топографическому
принципу делится:
Центральная нервная
система
Периферическая нервная
система

4. Периферическая нервная система – совокупность нервных структур за пределами головного и спинного мозга.

Рецепторы
Чувствительные узлы
Чувствительные (афферентные)
нервы в составе черепных и
спинномозговых нервов
Двигательные (эфферентные)
нервы в составе черепных и
спинномозговых нервов
Нервные сплетения
Эффекторы

5. Строение периферического нерва

Эпиневрий –
соединительно-тканная
оболочка, покрывающая
нерв снаружи
Периневрий –
разделяет пучки
(группы) нервных
волокон
Эндоневрий –
окружает отдельные
нервные волокна

6.

Двигательные волокна
соматических нервов –
аксоны двигательных
нейронов передних рогов и
двигательных ядер
черепных нервов
Чувствительные волокна
– дендриты
чувствительных клеток
спинномозговых узлов или
соответствующих черепных
нервов
Вегетативные волокна –
аксоны нейронов,
расположенных в боковых
рогах спинного мозга или
ствола мозга

7. Классификация нервных волокон периферических нервов

Покрытые
миелином –
миелиновые
Не покрытые
миелином безмиелиновые

8.

Миелиновые
- двигательные и
чувствительные волокна
соматической нервной системы,
преганглионарные (предузловые)
волокна вегетативной нервной
системы
Безмиелиновые постганглионарные ( после узловые)
волокна вегетативной нервной
системы

9. Классификация нервов

Спинномозговые
Черепные

10. Формирование спинномозгового нерва

Спинномозговой
нерв образуется
соединением
переднего и
заднего корешков
спинного мозга
Спинномозговой
нерв
соответствует
определенному
сегменту

11.

Спинномозговые нервы
являются смешанными
– содержат
чувствительные (задние
корешки) и
двигательные (передние
корешки) волокна

12.

Спинномозговые нервы с 8го шейного по 2-й
поясничный нерв содержат и
вегетативные волокна,
которые выходят через
передний корешок вместе с
двигательными волокнами

13.

Соответственно
сегментарному
строению спинного
мозга имеется 31 пара
спинномозговых нервов:
8 шейных
12 грудных
5 поясничных
5 крестцовых
1 копчиковый

14.

15. Ветви спинномозгового нерва

Оболочечная (менингеальная)
ветвь
Задняя ветвь
Передняя ветвь
С 8-го шейного по 2-й
поясничный сегмент
спинномозговой нерв имеет
ветви:
Менингеальная
Задняя
Передняя
Соединительная белая

16. Задние ветви спинномозговых нервов

Иннервируют кожу
и глубокие мышцы
вдоль
позвоночного
столба в
паравертебральной
области

17. Формирование соматических сплетений

Передние ветви
шейных,
поясничных,
крестцовых и
копчикового
спинномозговых
нервов участвуют в
формировании
одноименных
сплетений.

18. Соматические сплетения

Шейное
сплетение
Плечевое
сплетение
Поясничное
сплетение
Крестцовое
сплетение
Копчиковое
сплетение

19. Грудные спинномозговые нервы не образуют сплетения

20. Ветви соматических сплетений

Мышечные
Чувствительные
Смешанные

21. Черепно-мозговые нервы

Формируются в связи с
развитием органов
чувств и жаберного
аппарата
Ядра располагаются в
стволе мозга
Все нервы выходят на
базальной поверхности
мозга
12 пар черепномозговых нервов

22. Деление черепно-мозговых нервов по функции

Чисто
чувствительные
нервы
I - Обонятельные
нервы
II - Зрительный нерв
VIII - Преддверноулитковый нерв

23. Чисто двигательные нервы:

IV - Блоковый нерв
VI - Отводящий нерв
XI - Добавочный нерв
XII - Подъязычный
нерв

24. Смешанные нервы:

III -Глазодвигательный
нерв
V - Тройничный нерв
VII - Лицевой нерв
IX - Языкоглоточный
нерв
X - Блуждающий нерв

25. Обонятельные нервы

Образованы аксонами
биполярных клеток (I-й
нейрон),
расположенных в
обонятельной области.
Чувствительный.
15-20 нитями проходят
через продырявленную
пластинку решетчатой
кости

26. Зрительный нерв

Образован
аксонами
ганглиозных
клеток сетчатки.
Чувствительный
Волокна идущие
от медиальных
частей сетчатки
образуют
перекрест

27. Глазодвигательный нерв

Смешанный – двигательный и
парасимпатический
Ядра залегают в среднем мозге
на уровне верхних бугорков
четверохолмия
Иннервирует мышцы глазного
яблока: мышцу поднимающую
верхнее веко, верхнюю,
медиальную и нижнюю прямые,
нижнюю косую
Парасимпатические волокна
преганглионарные
переключаются в ресничном
узле

28. Блоковый и отводящий нервы

Блоковый нерв
Двигательный
Ядра располагаются
в среднем мозге на
уровне нижних
бугорков
четверохолмия
Иннервирует
верхнюю косую
мышцу глазного
яблока
Отводящий нерв
Двигательный
Ядро залегает в
мосту
Иннервирует
латеральную
прямую мышцу
глазного яблока
Проходит через
пещеристый синус

29. Тройничный нерв

Смешанный –
чувствительный и
двигательный
Обеспечивает общую
чувствительность от кожи,
слизистых оболочек и
органов головы (тактильную,
болевую, температурную,
проприоцептивную)
Двигательные волокна
иннервируют жевательные
мышцы (латеральную и
медиальную крыловидные,
жевательную, височную)

30.

Тройничный нерв имеет связь с
вегетативными ганглиями
головы:
Ресничным узлом – через
соединительную ветвь
носоресничного нерва (из I
ветви)
Крылонебным узлом – через
узловые ветви (из II ветви)
Поднижнечелюстным и
подъязычным – через ветви
язычного нерва (из III ветви)
Ушным узлом – через ушновисочный нерв ( из III ветви)

31. Вегетативные ганглии головы

Ресничный – глазо-двигательный
нерв
Крылонебный узел– лицевой нерв
Поднижнечелюстной узел – лицевой
нерв
Подъязычный узел – лицевой нерв
Ушной узел – языкоглоточный нерв

32. Лицевой нерв

Смешанный нерв – чувствительный,
двигательный и вегетативный
Обеспечивает специальную чувствительность –
вкусовую передних 2/3 языка (барабанная струна)
Парасимпатическую иннервацию
поднижнечелюстной и подъязычной слюнных
желез (барабанная струна), слезной железы
(большой каменистый нерв)
Двигательную иннервацию стременной мышцы и
мимических мышц
Двигательные волокна в околоушной железе
образуют одноименное сплетение, по выходе из
железы образуют «большую гусиную лапку»

33.

34. Преддверно-улитковый нерв

Чувствительный
Обеспечивает
специальную
чувствительность
Преддверная часть нерва
– от вестибулярного
аппарата (орган
равновесия)
Улитковая (слуховая) – от
Кортиева органа (орган
слуха)

35. Языкоглоточный нерв

Смешанный – чувствительные,
двигательные и вегетативные
(парасимпатические) волокна
Чувствительная иннервация глотки,
миндалин, языка, барабанной
полости и слуховой трубы,
синокаротидной рефлексогенной
зоны (бифуркация общей сонной
артерии)
Двигательная – иннервация
шилоглоточной мышцы
Вегетативная иннервация
околоушной слюнной железы (малый
каменистый нерв)

36. Блуждающий нерв

Смешанный – чувствительные, двигательные,
вегетативные (парасимпатические) волокна
Двигательная (соматическая) иннервация мышц
глотки, гортани, верхних отделов пищевода
Чувствительная иннервация слизистых оболочек
глотки, гортани, дыхательных путей, внутренних
органов
Двигательная (парасимпатическая иннервация)
гладких мышц внутренних органов и секреторная
иннервация желез
Вегетативные ганглий располагаются
интрамурально (внутри органов)

37.

38. Чувствительные ганглии черепно-мозговых нервов

Тройничный узел (Гассеров) – тройничный
нерв
Узел коленца – лицевой нерв
Вестибулярный узел – преддверная часть
преддверно-улиткового нерва
Спиральный узел – улитковая часть
преддверно-улиткового нерва
Верхний и нижний узлы языкоглоточного
нерва
Верхний и нижний узлы блуждающего нерва