Массаж при ДЦП

1. Массаж при ДЦП

2. План лекции

• Особенности методики массажа при ДЦП
при повышенном и пониженном
мышечном тонусе
• Классический массаж при ДЦП
• Точечный массаж при ДЦП

3. Особенности методики массажа при ДЦП при повышенном и пониженном мышечном тонусе

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ
МАССАЖА ПРИ ДЦП ПРИ
ПОВЫШЕННОМ И ПОНИЖЕННОМ
МЫШЕЧНОМ ТОНУСЕ

4. Нормализация мышечного тонуса. При повышенном мышечном тонусе

• 1. Нисходящий массаж.
• 2. Системный стимулирующий массаж, в
сочетании с рефлекторным тормозным.
• 3. Потряхивание конечностей по Фелпсу.
• 4. Лечение положением.

5. Массаж по системе Манакова

• при наличии фиброзного перерождения
мышц, их уплотнения, укорочения
сухожилий
• глубокое разминание и растягивание
тканей мышц, способствующее повышению
их эластичности, улучшению крово– и
лимфообращения, проведению нервного
импульса, профилактике и лечению
контрактур.

6. Массаж по системе Манакова

• проводят от центра к периферии, исключая
кисти и стопы, которые массируют к центру.

7. При пониженном мышечном тонусе:

• 1. Классический массаж.
• 2. Системный стимулирующий массаж.

8. При мышечной дистонии:

• 1. Классический массаж
(избирательный).
• 2. Системный стимулирующий массаж,
в сочетании с точечным
избирательным.
• 3. Лечение положением.

9. Классический массаж при ДЦП

КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ ПРИ
ДЦП

10. Мышцы расслабляют

• приемами поглаживания, разминания
(валяния, катания), непрерывистой
вибрации, потряхивания.
• Поглаживание осуществляют ладонной
поверхностью кисти и пальцев или всей
ладонью, одной или двумя руками, не
смещая кожу. Движения скользящие, в
медленном темпе.

11. Прием потряхивания

• применяют для расслабления конечностей.
• Потряхивают свободную нижележащую
часть конечности, фиксируя вышележащую.
Например, при потряхивании стопы
фиксируют голень, при потряхивании кисти
— предплечье.

12. Стимуляцию ослабленных мышц

• (ягодиц, спины, живота и др.) осуществляют
с помощью растирания (штрихования),
прерывистой вибрации (пунктирования,
поколачивания), глубокого поглаживания,
пощипывания (на животе).

13. Точечный массаж при ДЦП

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
ПРИ ДЦП

14. Расслабление мышц достигается тормозным методом

• — медленными спиралевидными,
вращательными движениями по часовой
стрелке с постепенным усилением
давления концом пальца на определенные
точки. Чередуют с ослаблением давления
до полного прекращения.
• Прием выполняют 2—3 мин.

15. Стимулирующий метод точечного массажа

• оказывает возбуждающее действие путем
сильных, коротких, быстрых надавливаний
на точку.
• При этом палец не задерживается на точке,
а быстро отнимается и снова неоднократно
возвращается в точку.

16. Стимулирующий точечный массаж

• при спастических формах
церебральных параличей применяют в
основном для ослабленных мышц
живота, спины, ягодиц.

17. Стимулирующий точечный массаж

• При гипотонии используют для
воздействия на многие группы мышц,
в особенности на те, которые
способствуют поддержанию позы.

18. Точки, используемые при детском церебральном параличе на груди и на спине

19. На туловище:

• 20) группа точек, расположенных
паравертебрально, а также на расстоянии 1 см от
паравертебральной линии. Массаж осуществляют
двумя пальцами правой руки, усиливая давление
в месте кифоза — способствует поднятию головы
и пояса, верхних конечностей, распрямлению
позвоночного столба, уменьшению кифоза и
образованию лордоза;

20. На туловище:

• 21) у внутреннего края лопатки —
способствует разгибанию позвоночного
столба и приведению лопаток;
• 22) в центре надостной ямки —
способствует расслаблению мышц пояса
верхних конечностей;

21. На туловище:

• 23) в области большой грудной мышцы во
втором межреберье — способствует
расслаблению большой грудной мышцы;
• 24) группа точек по наружному краю
прямых мышц живота в области косых
мышц живота, массируется по часовой
стрелке — способствует укреплению
брюшного пресса.

22. Точки на верхних конечностях

23. На руках:

• 1) на тыльной поверхности лучезапястного
сустава, посередине между лучевой и
локтевой костью пальпируется ямка —
способствует разгибанию кисти;

24. На руках:

• 2) на тыльной поверхности предплечья над
шиловидным отростком локтевой кости —
способствует разгибанию кисти и
отведению ее в лучевую сторону;

25. На руках:

• 3) на тыльной поверхности предплечья над
шиловидным отростком лучевой кости —
способствует разгибанию кисти и
приведению ее в локтевую сторону;

26. На руках:

• 4) в межпальцевом промежутке мизинца и
безымянного пальца — способствует
разгибанию пальцев;
• 5) у основания I пястной кости большого
пальца — способствует отведению
большого пальца;

27. На руках:

• 6) над верхним наружным надмыщелком
плечевой кости у наружного края
трехглавой мышцы — способствует
разгибанию и супинации предплечья;
• 7) в середине ладони — способствует
сгибанию пальцев у детей с атетоидными
движениями;

28. На руках:

• 8) в верхней трети плеча в месте
прикрепления дельтовидной мышцы —
способствует отведению плеча

29. Точки на задней и внутренней поверхности ноги

30. На ногах:

• 9) на сгибе стопы между сухожилиями
длинного разгибателя большого пальца и
длинного разгибателя пальцев
пальпируется ямка — способствует
разгибанию стопы и ее приведению;

31. На ногах:

•10) на 2 см выше внутренней лодыжки —
способствует разгибанию стопы,
приведению ее внутрь и супинации (при
вальгусной установке стопы);

32. На ногах:

• 11) на 2 см выше наружной лодыжки —
способствует разгибанию стопы, се
наружному отведению и пронации (при
варусном положении стопы);
• при эквинусной деформации стоп
массируют одновременно 10 и 11 точки;

33. На ногах:

12) между IV и V пальцами кпереди от
плюсно-фаланговых суставов — способствует
разгибанию пальцев;
13) у основания первой плюсневой кости или
между II и III плюсневыми костями —
способствует подошвенному сгибанию
пальцев;

34. Точки на передней и наружной поверхности ноги

35. На ногах:

• 14) в верхнем отделе большеберцовой
кости кнаружи от ее бугристости —
способствует разгибанию голени;
• 15) несколько выше и латеральнее
коленной чашечки на наружной стороне
бедра — способствует разгибанию голени;

36. На ногах:

• 16) в области большого вертела бедренной
кости — способствует отведению бедра и
его наружной ротации;
• 17) в центре ягодичной складки или у
нижнего края большой ягодичной мышцы
— способствует разгибанию ноги в
тазобедренном суставе;

37. На ногах:

• 18) на внутренней поверхности средней
трети бедра — способствует отведению и
наружной ротации бедра;
• 19) на середине расстояния между
большим вертелом бедра и передней
частью гребня подвздошной кости —
стимулирует разгибание бедра.

38. Литература

• Бадалян Л.0., Журба Л.Т. Детские церебральные
параличи. - Киев, 2003.
• Бортфельд С.А.. Рогачева Е.И. Лечебная физическая
культура и массаж при детском церебральном
параличе. М., Медицина, 1986 г. – 173 стр.
• Ефименко Н.Н., Сермеев Б.В. Содержание и методика
занятий физкультурой с детьми, страдающими
церебральным параличом – М., Сов. Спорт, 1991 г. –
55 стр., 2001 г.
• Зельдин Л. Развитие движения при различных формах
ДЦП. – Теревинф, 2017. – 136 с.
• Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации.
ДЦП. – Элсби-СПб, 2005. – 112 с.
• Мартин Зиглинда. Обучение моторным навыкам детей
с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов. –
Рама Паблишинг, 2015. – 336 с.

39. Литература

• Семёнова К.А. Восстановительное лечение детей с
перинатальным поражением нервной системы и с
детским церебральным параличом / Семёнова К.А. –
М.: Закон и порядок, серия «Великая Россия.
Наследие», 2007. – 616 с.
• Семенова К.А. Клиника и реабилитационная терапия
детских церебральных параличей. - М., 1999.
• Семенова К.А., Штеренгерц А.Е., Польской В.В.
Патогенетическая восстановительная терапия
больных детским церебральным параличом. – К.,
Здоровье, 1986 г. – 165 стр.
• Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с
резидуальной стадией детского церебрального
паралича. - М.: Антидор, 1999.

40. Благодарю за внимание!