Спинной мозг. Спинномозговые нервы.
Спинной мозг (medulla spinalis).
Сегмент спинного мозга- участок спинного мозга, соответствующий 4 корешкам спинномозговых нервов или паре спинномозговых
Сегментарная иннервация.
Внутреннее строение спинного мозга.
Сегментарный аппарат спинного мозга – совокупность нервных структур, обеспечивающих выполнение безусловных рефлексов, основой
Проводниковый (надсегментарный) аппарат спинного мозга.
Оболочки спинного мозга.
Спинномозговые нервы.
Спинномозговые нервы. Строение нерва.
Классификация нервов по составу волокон.
Спинномозговые нервы.
Менингеальные ветви спинномозговых нервов.
Задние ветви спинномозговых нервов.
Передние ветви спинномозговых нервов.
Передние ветви спинномозговых нервов. Шейное сплетение(plexus cervicalis).
Ветви шейного сплетения: двигательные, чувствительные и смешанные.
Плечевое сплетение(plexus brachialis).
Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви надключичной части.
Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.
Локтевой нерв.
Нейропатия локтевого нерва.
Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.
Срединный нерв.
Нейропатия срединного нерва.
Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.
Лучевой нерв.
Нейропатия лучевого нерва.
Передние ветви грудных нервов.
Поясничное сплетение.
Бедренный нерв.
Крестцовое сплетение.
Копчиковое сплетение.
8.54M
Категория: МедицинаМедицина

Спинной мозг. Спинномозговые нервы

1. Спинной мозг. Спинномозговые нервы.

2. Спинной мозг (medulla spinalis).


Спинной мозг – толстостенная трубка.
Длина – 42-45см.
Располагается в позвоночном канале.
На уровне дуги I шейного позвонка
продолжается в продолговатый мозг
• На уровне I(II) поясничных позвонка
заканчивается мозговым конусом(Conus
medullaris) – 5
• От верхушки мозгового конуса идет
терминальная нить(filum terminale) – 7
• 6 –конский хвост(cauda equina)
• 2- спинномозговые нервы(nervi spinalis)
• 1-шейное утолщение(intermesctntia
cervicalis)
• 4- пояснично-крестцовое утолщение

3.

1. Передняя срединная щель(fissura mediana
anterior)
2. Задняя срединная борозда (sulcus medianus
posterior)
3. Передняя латеральная борозда(sulcus
anterolateralis)
4. Задняя латеральная борозда(sulcus
6
posterolateralis)
5. Передний корешок спинномозгового нерва
(radix anterior)
6. Задний корешок спинномозгового нерва(radix
5
posterior)
7. Узел спинномозгового нерва (ganglion
sensorium)
8. Ствол спинномозгового нерва(truncus nervi
spinalis). Всего -124 корешка(62-задних, 62-передних)
31пара спинномозговых нервов.
2
4
7
1
3
8

4. Сегмент спинного мозга- участок спинного мозга, соответствующий 4 корешкам спинномозговых нервов или паре спинномозговых

нервов, расположенных на
одном уровне в горизонтальной плоскости.
Сегменты:
8-шейных (С1-С8) segmenta cervicalia
12- грудных(Th1-Th12) segmenta
thoracica
5-поясничных(L1-L5) segmenta
lumbalia
5-крестцовых(S1-S5) segmenta
sacralia
1 копчиковый(Co1) segmenta
сoccygeum

5.

6. Сегментарная иннервация.

Метамер – участок тела,
иннервируемый
отдельным сегментом
спинного мозга.
Метамер:
1.Участок кожи(дерматом)
2.Скелетные мышцы,
происходящие из одного
миотома.
Сегментарная иннервация кожи

7. Внутреннее строение спинного мозга.

1 –центральный канал(canalis centralis)
2 –собственное ядро заднего рога(nucleus proprius
cornu posterioris)
Задний канатик
6 – грудное ядро (nucleus thoracicus)
9 –промежуточно-медиальное ядро(nucleus
intermediomedialis)
7 – промежуточно-латеральное ядро(nucleus
Боковой канатик
intermediolateralis)
8 – собственные ядра переднего рога(nuclei proprii
cornu anterioris)
А) серое вещество(Substantia grisea)
Б) центральное промежуточное вещество(substantia
intermedia centralis)
12 – передний рог(cornu anterius)
15 –задний рог (cornu posterius)
14 – боковой рог (cornu laterale)
Передний канатик
Скопления мелких
мультиполярных
нейронов.

8. Сегментарный аппарат спинного мозга – совокупность нервных структур, обеспечивающих выполнение безусловных рефлексов, основой

которых
является простая рефлекторная дуга.
1 – заднекорешковые волокна(центральные
отростки псевдоуниполярных клеток
спинномозговых узлов)
2- вставочные нейроны(мелкие
мультиполярные нейроны у верхушки заднего
рога)
3 – собственные пучки спинного мозга(аксоны
вставочных нейронов)
4 –крупные мультиполярные нейроны ядер
передних рогов
Передние и задние корешки, узлы
спинномозговых нервов, спинномозговые
нервы и их ветви – периферическая нервная
система.

9. Проводниковый (надсегментарный) аппарат спинного мозга.

• Обеспечивает двустороннюю связь
спинного мозга с центрами головного
мозга.
• Афферентные(восходящие) пути
• Эфферентные(нисходящие) пути

10.

11. Оболочки спинного мозга.

• Мягкая оболочка(pia mater spinalis)
• Паутинная оболочка (arachnoidea
mater spinalis)
• Твердая оболочка (dura mater
spinalis)
• Эпидуральное
пространство(spatium epidurale seu
peridurale)
• Субдуральное
пространство(spatium subdurale)
• Подпаутинное
пространство(spatium
subarachnoideum)

12. Спинномозговые нервы.

Периферическая нервная система(sistema nervosum periphericum) –cовокупность
нервных структур, расположенных за пределами головного и спинного мозга.
Спинномозговой отдел
Краниальный отдел
Спинномозговой отдел(31 пара спинномозговых нервов):
• Корешки(передние, задние) спинномозгового нерва
• Ствол спинномозгового нерва
• Чувствительный узел спинномозгового нерва
• Ветви спинномозгового нерва(передняя, задняя, соединительные, менингеальная)
• Нервные сплетения(шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое)
• Регионарные(органные) нервы и их ветви
• Нервные окончания(рецепторы и эффекторы)

13. Спинномозговые нервы. Строение нерва.

• Эпиневрий(epineurium) содержит
кровеносные и лимфатические
сосуды нерва, нервы
иннервирующие оболочки нерва.
• Периневрий(perineurium)
содержит сеть артериол, венул.
• эндоневрий(endoneurium),
содержит кровеносные капилляры.
Иннервация оболочек нерва
ветвями данного нерва(nervi
nervorum)

14. Классификация нервов по составу волокон.

• Двигательные нервы(n.motorius)
• Чувствительные нервы(n.sensorius)
• Cмешанные нервы(n.mixtus)
• Вегетативные нервы (n.autonomici)

15. Спинномозговые нервы.

• 31 пара спинномозговых нервов (8 пар
шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных,
5 пар крестцовых и пара копчиковых
нервов)
• Передний корешок (двигательный), (radix
anterior)
• Задний корешок (чувствительный), (radix
posterior)
• Передний и задний корешки сливаются и
образуют ствол спинномозгового нерва.
• Спинномозговой нерв делится на 3(4) ветви.
• Ветви С1-С7, L4-Co1: менингеальная,
передняя, задняя (С8-L3 +белая
соединительная)

16. Менингеальные ветви спинномозговых нервов.

• Содержат чувствительные и
симпатические волокна.
• Менингеальные ветви иннервируют
оболочки спинного мозга, венозные
позвоночные сплетения, артерии
позвоночного канала, надкостницу
позвонков, крестца.
• Менингеальные ветви образуют
передние и задние менингеальные
сплетения.

17. Задние ветви спинномозговых нервов.

• Содержат чувствительные, двигательные,
симпатические волокна.
• задние ветви шейных нервов, грудных нервов,
поясничных нервов, крестцовых нервов,
копчикового нерва.
• иннервируют глубокие мышцы спины,
мышцы затылочной области, кожу дорсальной
поверхности головы и туловища.
• Задняя ветвь I шейного спинномозгового
нерва - подзатылочный нерв.
• Задняя ветвь II шейного спинномозгового
нерва -большой затылочный нерв.

18. Передние ветви спинномозговых нервов.

• Содержат чувствительные, двигательные,
симпатические волокна.
• Иннервируют кожу, мышцы шеи, груди,
живота, конечностей
• Передние ветви грудных спинномозговых
нервов(Th2-Th11) –межреберные нервы.
• Передние ветви шейных, поясничных,
крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют сплетения,
plexus.

19. Передние ветви спинномозговых нервов. Шейное сплетение(plexus cervicalis).

• образовано передними ветвями 4 верхних
шейных (C1—C4) спинномозговых нервов.
• Располагается на глубоких мышц шеи
(мышца, поднимающая лопатку, медиальная
лестничная мышца, ременная мышца шеи)
• Шейное сплетение имеет соединения с
добавочным и подъязычным нервами.
• ветви шейного сплетения: двигательные,
чувствительные и смешанные.

20. Ветви шейного сплетения: двигательные, чувствительные и смешанные.

• Двигательные ветви иннервируют:
длинные мышцам шеи и головы, лестничные мышцы, переднюю и латеральную
прямые мышцам головы, передние межпоперечныме мышцы и мышцу,
поднимающей лопатку, трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.
шейная петля (ansa cervicalis) иннервирует: мышцы, расположенные ниже
подъязычной кости.
• Чувствительные (кожные) ветви: большой ушной нерв, малый затылочный нерв,
поперечный нерв шеи и надключичные нервы.
• Смешанная ветвь(диафрагмальный нерв, n. phrenicus):
1. Двигательные волокна иннервируют диафрагму.
2. чувствительные : а)перикардиальная ветвь — плевру и перикард
б) диафрагмально-брюшинные ветви, иннервируют брюшину,
покрывающую диафрагму

21. Плечевое сплетение(plexus brachialis).

• Образовано передними ветвями
спинномозговых нервов (С5-С8; Тh1)
• Расположено в межлестничном
промежутке.
• передние ветви формируют три ствола:
верхний ствол(truncus superior), средний
ствол (triincus medius), нижний
ствол(truncus inferior) – надключичная
часть плечевого сплетения.
• Подключичная часть плечевого
сплетения.

22. Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви надключичной части.

• Задний нерв лопатки(иннервирует малую,
большую ромбовидную мышцу; мышцу,
поднимающую лопатку)
• Длинный грудной нерв(переднюю
зубчатую мышцу)
• Подключичный нерв(подключичную
мышцу)
• Надлопаточный нерв(надостную,
подостную мышцу; капсулу плечевого
сустава)
• Латеральный(медиальный)грудные
нервы(большую и малую грудную мышцы)
• Подлопаточный нерв(подлопаточные
мышцы, большую круглую мышцу)
• Грудоспинной нерв(широчайшую м. спины)

23. Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.

• Медиальный пучок:
- медиальный кожный нерв плеча(кожу,
подкожную жировую клетчатку
медиальной поверхности плеча, кожу
подмышечной ямки)
- медиальный кожный нерв
предплечья(кожа и подкожная клетчатка
передней и медальной поверхности
предплечья)
- локтевой нерв
- медиальный корешок срединного нерва.

24. Локтевой нерв.

25. Нейропатия локтевого нерва.

• Слабость в кисти
• Онемение мизинца
• Парестезии при
постукивании(перкуссии)
в области локтя
• При сжатии кисти в кулак
IV-V пальцы не сгибаются.
• «когтеобразная кисть»

26. Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.

• Латеральный пучок:
- мышечно-кожный нерв(кожу и
подкожную клетчатку
переднелатеральной
поверхности предплечья)
- латеральный корешок
срединного нерва.

27. Срединный нерв.

28. Нейропатия срединного нерва.

• Боль в области
медиальной поверхность
предплечья, кисть и 1-3
пальца.
• невозможность собрать
пальцы в кулак,
противопоставить
большой палец, согнуть 1й и 2-й пальцы кисти.
• «обезьянья лапа»

29. Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.

• Задний пучок:
- подмышечный нерв(кожу
заднелатеральной области
плеча в верхнем отделе)
- лучевой нерв

30. Лучевой нерв.

31. Нейропатия лучевого нерва.

• онемение или парестезии в
области тыла I, II и частично III
пальцев.
• нарушение разгибания
предплечья, кисти,
проксимальных фаланг пальцев,
невозможность отвести большой
палец в сторону.
• «висячая» или «падающая»
кисть

32.

33.

34. Передние ветви грудных нервов.

• Передние ветви грудных спинномозговых нервов (ThII—ThXI)
сохраняют сегментарное
строение, идут латерально и
вперед в межреберных
промежутках.
• Передняя ветвь ThI участвует в
образовании плечевого
сплетения.
• Передняя ветвь ThXII грудного
нерва – поясничного сплетения.

35. Поясничное сплетение.

• Образовано передними ветвями XII
грудного, I, II,III, IV поясничных
спинномозговых нервов.
• Ветви:
- мышечные ветви(иннервируют
квадратную мышцу поясницы; большую,
малую поясничные мышцы)
- подвздошно-подчревный нерв
- Подвздошно-паховый нерв
- Бедренно-половой нерв
- Латеральный кожный нерв бедра
- Запирательный нерв
- Бедренный нерв
- Подкожный нерв.

36. Бедренный нерв.

37. Крестцовое сплетение.

• Образовано передними ветвями (L4-L5)
(S1-S4) спинномозговых нервов.
• Ветви:
- мышечные ветви
- верхний ягодичный нерв
- Нижний ягодичный нерв
- половой нерв
- задний кожный нерв бедра
- седалищный нерв
- большеберцовый нерв
- медиальный подошвенный нерв
- Латеральный подошвенный нерв
- общий малоберцовый нерв.

38.

39. Копчиковое сплетение.

• Образовано передними ветвями пятого
крестцового (S5) и первого копчикового (Со1)
cпинномозговых нервов.
• Ветви:
- заднепроходно-копчиковые нервы
• Иннервируют кожу в области копчика,
анального отверстия.
English     Русский Правила