Жизненный цикл
Клиника
Клиника
Стертая форма трихинеллеза
Легкая форма трихинеллеза
Трихинеллез средней тяжести
Трихинеллез средней тяжести
Тяжелая форма трихинеллеза
Тяжелая форма трихинеллеза
Тяжелая форма трихинеллеза
Диагностика
Профилактика
Лечение трихинеллеза
Помните!
Спасибо за внимание!
4.25M
Категория: МедицинаМедицина

Трихинеллез. Трихинелла (Trichinella spiralis)

1.

2.

Трихинелла (Trichinella
spiralis) – это биогельминт,
возбудитель трихинеллёза.
Распространена на всех
материках, кроме Австралии.
Отдельными очагами
встречается на территории
Западной Сибири, Восточной
Европы.
Эндемичным очагом
трихинеллёза, является
Республика Беларусь.

3.

Трихинеллез – гельминтозооноз. Они способны
паразитировать у всех млекопитающих. В естественных условиях,
преимущественно у плотоядных и всеядных (свиньи, кабаны,
кошки, собаки, мыши, крысы, медведи, лисицы, волки, рыси).

4. Жизненный цикл

Развитие трихинелл у
человека и животных
происходит однотипно и
включает:
• кишечную фазу,
• миграционную фазу,
• мышечную фазу.

5.


Кишечная фаза:
Заражение происходит при поедании
мяса, содержащего инкапсулированные
личинки трихинелл. В процессе
пищеварения в желудке и
двенадцатиперстной кишке капсулы
разрушаются, что занимает примерно 1
час. Молодые трихинеллы, находясь в
просвете двенадцатиперстной кишки,
созревают в течение 3-4 суток, после
чего самки начинают откладывать
личинки. Этот процесс длится от 10 до
45 дней, и после его окончания самки
вскоре погибают. Срок кишечной
стадии - 42-56 дней. Самка откладывает
до 2100 личинок.

6.

• Миграционная фаза:
Личинки по лимфатическим
путям попадают в ток крови и
разносятся по всему
организму. Миграция их
начинается примерно на 6
день от момента заражения.

7.

• Мышечная фаза:
Оседание личинок
происходит в поперечнополосатых мышцах. Первые,
пока еще немногочисленные
личинки появляются там уже
на 6-7 день. Они
распределяются
неравномерно, предпочитая
мимическую, дыхательную,
жевательную мускулатуру,
диафрагму, сгибатели
конечностей.

8.

Осев в мышцах, личинки
увеличиваются в размерах
примерно в 10 раз, свиваются
в спираль и к 17-18 дню
становятся способны заражать
следующего хозяина. К 3-4
неделе вокруг личинок
формируются капсулы, стенка
которых спустя год
покрывается известью. В
таком виде личинка остается
жизнеспособной до 25 лет.

9. Клиника

Инкубационный период 530 дней.
Начало заболевания острое:
повышается температура
тела, появляется отечность
век, лица и других частей
тела, боли в мышцах,
аллергические высыпания.

10. Клиника

В клинической классификации выделены
следующие четыре формы инвазии:
1. Стертая
2. Легкая
3. Средней тяжести
4. Тяжелая

11. Стертая форма трихинеллеза

Инкубационный период продолжается от 4-х
до 5-ти недель. Эта форма инвазии протекает
без ярко выраженных симптомов и трудна для
диагностики.
Основные симптомы болезни: субфебрильная
лихорадка, легкие мышечные боли,
пастозность лица, недомогание.

12. Легкая форма трихинеллеза

Инкубационный период продолжается 4-5 недель.
Заболевание начинается остро с повышения
температуры до 38-39 С, головной боли,
недомогания. Температура быстро снижается до
субфебрильной и сохраняется на протяжении 1
недели. Боли в икроножных, поясничных,
жевательных мышцах, отек век, одутловатость лица
появляются с первых дней болезни и более
выражены. Эозинофилия периферической крови в
пределах 10-20%.

13. Трихинеллез средней тяжести

Инкубационный период продолжается от 2 до 3 недель.
Характерно острое начало болезни с повышения
температуры до 39-40 С. На высоком уровне она
сохраняется несколько часов, затем на уровне 38 С
держится на протяжении 1-й недели, переходя в
субфебрильную на 2-й. Лихорадочный период
сопровождается интенсивными болями в
икроножных, поясничных, затылочных, жевательных
мышцах.

14. Трихинеллез средней тяжести

В качестве характерных симптомов отмечены
выраженные отеки век лица, одутловатость
конъюнктивы. У части больных на фоне
лихорадки появляются кожные высыпания
пятнисто-папулезного или геморрагического
характера. Примерно у 1/3 больных возникает
бронхолегочная патология. Клиническая
симптоматика у таких больных проявляется
воспалением верхних дыхательных путей,
бронхитом, пневмонией, плевритом.

15. Тяжелая форма трихинеллеза

Инкубационный период короткий 7-10 дней, при
особо тяжелом течении сокращается до 1-3 суток.
Болезнь нередко начинается нетипично, напоминая
грипп, ОРЗ, пищевое отравление, сыпной и
брюшной тиф. С 1-х дней выражены явления
общей интоксикации, поражения ЦНС.
Температура, постепенно повышаясь до 40-41 С,
держится на протяжении 2-3 недель. Сильные
головные боли, бред, возбуждение, бессонница,
явления менингизма на фоне нарастающих
мышечных болей и выраженных отеков
сопровождают лихорадку.

16. Тяжелая форма трихинеллеза

Мышечные боли приобретают распространенный
характер. Они возникают в икроножных, глазных,
жевательных мышцах, а далее распространяются на
мышцы поясницы, плечевого пояса, приобретают
интенсивный характер и нередко в этих случаях
сопровождаются контрактурами, ограничением
подвижности до полного обездвижения больного.
Отеки распространяются на туловище и конечности,
а также рыхлую клетчатку внутренних органов,
оболочки мозга и паренхиму. Это приводит к
функциональным нарушениям центральной нервной
системы, хемозу, экзофтальму, диплопии и другим
проявлениям.

17. Тяжелая форма трихинеллеза

На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей
конечностей появляются полиморфные сыпи
эритематозно-папулезного характера, а в особо тяжелых
случаях - геморрагичего по типу геморрагического
васкулита.
Для этой формы трихинеллеза характерна
разнообразная, тяжелая, нередко с плохим прогнозом
органная и системная патологии.
Органные и системные поражения могут быть
причиной смерти. Главной причиной летального
исхода при трихинеллезе является острый
аллергический миокардит.

18. Диагностика

ОКАК – эозинофилия;
Серологические реакции;
Микроскопическое
исследование биоптатов
икроножных и
дельтавидных мышц;

19. Профилактика

Для предупреждения
заражения трихинеллезом
следует правильно
готовить свинину, мясо
диких кабанов, барсуков,
нутрий, медведей, других
всеядных и плотоядных
животных.

20.

Борьба с трихинеллезом
заключается в
уничтожении крыс,
живущих в свинарниках;
проверке поступающего в
продажу мяса;
Не следует покупать
мясопродукты без клейма
на тушах и окороках.

21. Лечение трихинеллеза

этиотропная терапия: албендазол, мебендазол
(вермокс) и реже тиабендазол, действующие на все
стадии паразита, но в меньшей степени на
инкапсулированные формы. Препараты
назначаются как можно раньше в дозе 300-400 мг в
сутки на протяжении 7-10 дней;
купирование токсико-аллергических проявлений:
глюкокортикостероиды (преднизолон по 30-90 мг в
сутки в течение 10-14 дней);
дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

22. Помните!

Личинки трихинелл легко переносят
длительное охлаждение, прогревание, соление
и копчение мяса.
Обычная термическая обработка мяса, не
убивает личинок трихинелл.

23. Спасибо за внимание!

English     Русский Правила