Сепсис. Классификация и критерии диагностики сепсиса

1. СЕПСИС

Выполнила:
Костина Елена
Анатольевна
436 группа ЛФ

2.

• Сепсис – системный ответ организма на
воспаление, вызванное возбудителями
инфекции – бактериями, вирусами,
простейшими, грибами.
• Тяжёлый сепсис – это сепсис,
сопровождающийся нарушением
функций жизненно важных органов,
микроциркуляции и/или артериальной
гипотензией.

3.

4. Теории сепсиса

1). Бактериологическая теория (Давыдовский, 1928 г.): все изменения в
организме являются следствием попадания микроорганизмов в кровь.
2). Токсическая теория (Савельев, 1976 г.): все изменения вызывают
экзо- и эндотоксины микроорганизмов.
3). Аллергическая теория (Ройкс, 1983 г.): токсины микроорганизмов
вызывают аллергические реакции в организме.
4). Нейротрофическая теория (Павлов и его последователи): основное
значение отдается роли нервной системы в развитии изменений в
организме.
5). Цитокиновая теория (Эртел, 1991 г.) наиболее полно отражает
современные взгляды: микроорганизмы вызывают усиленное
поступление в кровь цитокинов (т.е. веществ, регулирующих
специфический и неспецифический иммунитет). Процесс начинается с
выработки макрофагами фактора некроза опухоли (TNF), который
вызывает секрецию интерлейкинов, что ведет к повреждению и
развития синдрома системной воспалительной реакции (ССВР).
Вскоре развивается угнетение иммунной системы и резко уменьшается
секреция интерлейкина-2, ответственного за образование Т- и Влимфоцитов и синтез антител.

5. Теория двухфазного ответа

6. Теория «хаоса»

7.

8. Системы оценки тяжести состояния

• APACHE II – Acute Physiology and
Chronic Health Evaliotion (шкала оценки
острых физиологических нарушений и
фоновых заболеваний)
• SAPS – Simplified Acute Physiological
Score (упрощенная шкала оценки
тяжести состояния)

9.

10.

11. Системы оценки полиорганной недостаточности

• MODS – Multiple Organ Dysfunction
Score (шкала оценки полиорганной
дисфункции)
• SOFA – Sepsis related Organ Failur
Assesment (шкала оценки полиорганной
недостаточности при сепсисе)