Острые кишечные инфекции
Принципы классификации ОКИ
Принципы классификации ОКИ
«ректальный плевок» – стул с комочками слизи и прожилками крови при дизентерии стул типа «горохового супа» – при брюшном тифе
Пути инфицирования
Пищевые токсикоинфекции
Вирусные энтериты
Ротавирусный колит:
Отек стенки тонкой кишки
Аденовирусный энтерит
Распространенность брюшного тифа в мире
Брюшной тиф
Брюшной тиф
Брюшной тиф
Брюшной тиф
Брюшной тиф
Брюшной тиф
Сальмонеллезы
Сальмонеллезы
Сальмонеллезы
Дизентерия
Дизентерия
Дизентерия
Дизентерия
Дизентерия
Холера
Холера
Колиэнтериты
Колиэнтериты
Колиэнтериты
Иерсиниозы
Иерсиниоз (псевдотуберкулез)
Редкие бактериальные кишечные инфекции
Pseudomonas в тонкой кишке
Кандидозный эзофагит
Кандидозный колит
Криптоспоридиоз
Амебиаз
Балантидиаз
5.54M
Категория: МедицинаМедицина

Острые кишечные инфекции

1. Острые кишечные инфекции

2. Принципы классификации ОКИ

По этиологии:
Вирусы (Rotavirus, Calicivirus, Astrovirus,
Norwalk, Cochsackie, ECHO, Adenoviruses и др.)
Бактерии ( Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae,
Escherichia, Staphylococcus, Campylobacter,
Yersinia enterocolitica, Clostridium dificile,
Mycobacterium tuberculosis)
Грибы ( Candida spp)
Простейшие (Cryptosporidia, Entamoeba
histolitica, Balantidium coli, Giardia lamblia)
Переходные организмы (хламидии)

3. Принципы классификации ОКИ

По локализации воспалительных
изменений (синдромы):
эзофагит
гастрит
энтерит (дуоденит, еюнит, илеит)
гастроэнтерит
колит
энтероколит

4. «ректальный плевок» – стул с комочками слизи и прожилками крови при дизентерии стул типа «горохового супа» – при брюшном тифе

стул типа «малинового желе» – слизь, пропитанная
кровью при амебиазе
стул типа «мясных помоев» – стул с примесью крови при
холере
стул типа «рисового отвара» – мутновато-белая жидкость
с плавающими хлопьями при холере

5. Пути инфицирования

алиментарный (пищевая
токсикоинфекция)
водный
аутоинфекция
гематогенный

6. Пищевые токсикоинфекции

Этиология
Staphylococcus
Cl. botulinum
Salmonella
Синдром: острый гастроэнтерит

7. Вирусные энтериты

Ротавирусная инфекция
Обычно – катаральный энтерит,
Чаще – у детей 5-7 лет
У взрослых – тяжелые формы.
Морфология: энтерит (энтероколит) с
отеком, диффузной лимфоцитарной
инфильтрацией всей стенки кишки,
возможен серозный перитонит

8. Ротавирусный колит:

9. Отек стенки тонкой кишки

10. Аденовирусный энтерит

11. Распространенность брюшного тифа в мире

12. Брюшной тиф

1.
2.
3.
4.
5.
Стадии морфологических изменений в
Пейеровых бляшках
Гиперплазия: «мозговидное набухание»
Некроз
Образование язв
«Чистые» язвы
Заживление (реституция)

13. Брюшной тиф

Внекишечные изменения – некротические или
с формированием тифом
печень
селезенка
мезентериальные лимфатические узлы
желчный пузырь
суставы
мозговые оболочки
мышцы брюшной стенки

14. Брюшной тиф

Наиболее частые причины смерти:
токсический шок
перфоративный перитонит
пневмонии

15. Брюшной тиф

16. Брюшной тиф

17. Брюшной тиф

18. Сальмонеллезы

S. enteritidis
Формы: гастроинтестинальная,
септическая, тифоидная
Пищевая или нозокомиальная
инфекция

19. Сальмонеллезы

Структурные изменения
Катаральный энтерит с гиперплазией
Пейеровых бляшек
Возможна гематогенная диссеминация в
мезентериальные лимфоузлы, селезенку,
печень, мозговые оболочки, поражение
суставов

20. Сальмонеллезы

21. Дизентерия

Этиология
Shigella dysenteria
Shigella flexneri
Shigella sonnei

22. Дизентерия

структурные изменения
колит, часто – с терминальным илеитом
характер воспалительных изменений:
катаральный, фибринозно-язвенный с
флегмоной, некротическим или
геморрагическим компонентом
(псевдомембранозный колит)

23. Дизентерия

24. Дизентерия

25. Дизентерия

26. Холера

27. Холера

Холерный вибрион

28. Колиэнтериты

Группы патогенных
Escherichia:
Enteropathogenic 018, 026,
055, 0111 и др.
Enterotoxigenic 06, 07, 08,
09, 015, 020, 075, 0159 и др.
Enteroinvasive 0124, 0129,
032, 0144 и др.
Enterohemorrhagic 0157
Enteroadhesive

29. Колиэнтериты

Характерны для детей младшего возраста
Катаральный энтерит с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией
Частые осложнения: стеатоз печени
(«гусиная печень»), аспирационная
пневмония

30. Колиэнтериты

31. Иерсиниозы

Возбудители: Y. enterocolitica и
Y. pseudotuberculosis
В тяжелых случаях протекает как
генерализованная инфекция с вовлечением
аппендикса и мезентериальных лимфоузлов

32. Иерсиниоз (псевдотуберкулез)

33. Редкие бактериальные кишечные инфекции

staphylococci, pseudomonas, proteus, klebsiella
Обычно: генерализованная, часто –
нозокомиальная, инфекция новорожденных и детей
младшего возраста
Для уточнения этиологии необходимо
бактериоскопическое, бактериологическое и
серологическое обследование

34. Pseudomonas в тонкой кишке

35. Кандидозный эзофагит

36. Кандидозный колит

37. Криптоспоридиоз

38. Амебиаз

39. Балантидиаз

English     Русский Правила