Полисомнография. Сущность метода. Показания к проведению исследования

1.

Полисомнография. Сущность метода.
Показания к проведению исследования
Кудакаева А. А. 2.4.07А

2.

Особенности сна у человека
Состояние
пациента
ЭЭГ
Тонус мышц
Движения глаз
W
α-, β- ритмы
↑
Быстро
N1
Θ - ритм
↓
Медленно
N2
“Сонные веретёна”
К-комплексы
↓↓
Медленнее
N3
Δ - ритм
↓↓↓
-
REM
Пилообразный Θ —
ритм, α-, β - ритмы
↓↓↓↓
Быстро

3.

Полисомнография – объективный метод
исследования сна, основанный на
параллельной регистрации ЭЭГ, ЭМГ, ЭОГ и
других параметров
«Золотой стандарт» в сомнологии

4.

Дополнительные параметры:
• ЭКГ
• Дыхательный поток
• Дыхательное усилие
• Сатурация
• Положение тела
• Аудиозапись
• Движения ног
• Видеозапись
• Влажность
• pH-метрия

5.

Электроэнцефалография
Регистрация шести каналов:
2 лобных
2 затылочных
2 центральных

6.

Почему именно эти электроды?
F
Лучше выражены Δ —
волны (N3)
C
Лучше выражены
«сонные веретёна» и
К — комплексы (N2)
O
Лучше выражен α-ритм
(дифференцировка)

7.

Электроокулография
Метод регистрации
движений глаз
Необходимо для
определения REM и
дифференцировки
W от N1

8.

Электромиография
Регистрация тонуса мышц диафрагмы
рта и передних большеберцовых
Выявление фазы быстрого сна и
некоторых патологических состояний

9.

Дополнительные параметры
ЭКГ — во II стандартном отведении (регистрация
ритма и ЧСС)
Дыхание:
• дыхательный поток (назальная канюля)
• дыхательное усилие (торакальный и
абдоминальный пояса)
• сатурация (пульсоксиметр на пальце)
• датчик положения тела

10.

Полисомнограмма

11.

Гипнограмма
Итог полисомнографии строится по результатам определения принадлежности
каждой эпохи к фазам и стадиям сна

12.

Показания
Кардиопульмональные причины:
• Остановки дыхания во сне
• Регулярный храп
• Бруксизм во сне
• Стойкое повышение АД ночью и утром
Психиатрические причины:
• Депрессия
• Тревожное расстройство
• Алкоголизм
Неврологические причины:
• Эпилепсия
• Избыточная двигательная активность во сне
• Парасомнические расстройства
• Снижение успеваемости
• Отставание в физическом и психомоторном развитии
• Стойкие нарушения цикла сон/бодрствование

13.

Характерные жалобы
На полисомнографию направляют при
жалобах на:
• Беспокойный сон
• Чувство усталости после сна
• Выраженная сонливость днем
• Частые пробуждения
• Храп, остановки дыхания
• Ночные страхи
• Хождение во сне
• Энурез
• Регулярные движения конечностями
во сне
• Скрежет зубами

14.

Список литературы
1) Сомнология и медицина сна, под ред. М. Г. Полуэктова 2016 год
2) Полисомнография в диагностике нарушений сна у детей, Д.А. Харламов, М.Р
Кременчугская, О.Е. Трифонова
3)Atlas of sleep medicine, Sudhansu Chokroverty, 2nd edition
4)The Clinical Neurophysiology Primer, A. S. Blum
5)Neuroscience, Dale Purves, 3nd edition

15.

Спасибо за внимание!