УЗИ опухолей почек

1.

УЗИ опухолей почек
Презентацию подготовила
Байрашевская А.В. 3 курс КИДЗ

2.

Почечно-клеточная карцинома (ПКК):
Светлоклеточные (CCRCC) — 75%
Папиллярные (pRCC) — 7-15%
Хромофобные (chrRCC) — 5%
90%
Источник: Moch H HP, Ulbright TM, Reuter V. WHO Classification of Tumours of the Urinary System
and Male Genital Organs. Lyon, France:International Agency for Research on Cancer; 2016.

3.

Онкоцитома
Ангиомиолипома

4.

Положение пациента лежа на
спине
Положение пациента лежа на
боку

5.

Гиперэхогенный
Изоэхогенный
Гипоэхогенный
Анэхогенный
В норме:
Гиперэхогенный венчик
капсулы
Гипоэхогенные почечные
пирамиды
Почечные столбы более
эхогенны
Почечный синус —
гиперэхогенный
Камень в
почечном синусе

6.

Новорожденный
Ребенок 5 лет
Взрослый

7.

Образования в почке различной эхогенности
77% ПКК — гиперэхогенные

8.

Ангиомиолипома
Почечно-клеточная карцинома
g KG, Gill IS, Pham V, Grant E, Duddalwar VA. CEUS of cystic and solid renal lesions. Abdominal Imaging

9.

Ошибки
при
УЗИ
опухолей
почек
ena Maria Woźniak, Janusz F. Tyloc. Errors in the ultrasound diagnosis of the kidneys, ureters and urinary bladder. J Ultrason. 2013; 13(54): 3
1) Ошибки, связанные с неправильной
техникой исследования
2) Ошибки, связанные с неправильной
подготовкой пациентов к обследованию или
их конституцией
1
3) Ошибки, возникающие из-за
неправильной интерпретации
ультразвуковых
изображений
Ошибки, возникающие
из-за неправильной
интерпретации
4) Ошибки в оценке размеров
Ошибки,
возникающие изультразвуковых
за
неправильной
изображений
5)
Ошибочная
интерпретация
интерпретации
гипоэхогенных
поражений
ультразвуковых
изображений
6) Ошибки, возникающие из-за
морфологического сходства патологических
образований с представлением почек
2
6
5

10.

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением
на основе микропузырьков (CEUS)
Definity (Lantheus Medical Imaging, Северная
Биллерика, Массачусетс, США) и SonoVue
(Bracco S.P.A., Милан, Италия) - два клинически
лицензированных контрастных вещества для
ультразвуковых исследований.
Ангиомиолипома
ПКК

11.

12.

Случай светлоклеточного рака почек.
a) УЗИ выявила гипоэхогенное
образование почек, расположенное в
середине левой почки (стрелки);
b) Богатые сигналы кровотока в опухоли;
c) Наблюдалось усиление
перитуморального ободка (стрелки);
d) Неоднородное гиперусиление
(стрелки);
e) Визуализация CEUS в поздней фазе
показала быстрое вымывание в
области опухоли (стрелки);
f) Микрофотография показывает
псевдокапсулу опухоли (PC) сжатой
паренхимы почек и фиброзную ткань
между опухолью (Т) и нормальной
почкой (N)
Cao, H., Fang, L., Chen, L. et al. The independent
indicators for differentiating renal cell carcinoma
from renal angiomyolipoma by contrast-enhanced
ultrasound. BMC Med Imaging 20, 32 (2020).
https://doi.org/10.1186/s12880-020-00436-9

13.

Опухоль Вильмса

14.

Источник:
Бегун Игорь
Васильевич,
Папкевич Ирина
Ивановна
Ультразвуковое
исследование в
диагностике
нефробластомы

15.

Спасибо за внимание!!!