Проблемы Гриппа и ОРВИ

1. Проблемы Гриппа и ОРВИ

Етекбаева Нурсулу Сманхановна
Врач инфекционист ШГДИБ

2. статистика

Грипп и ОРВИ -1-е место в мире по частоте и
количеству случаев
500 млн людей в мире ежегодно заболевают
гриппом, 2 млн –умирают
Грипп и ОРВИ -95% всех инфекционных
заболеваний
Грипп-19,7% среди инфекционных и
паразитарных болезней
Каждый 6-7 человек заболевает гриппом
ежегодно (8%населения)

3. ОРВИ

• классификация
• -Ротавирусная
инфекция
• -РС инфекция
• -Аденовирусная
инфекция
• Грипп, парагрипп
• Риновирусная инф
• Реовирусная инф

4. Клинические проявление

• Кашель
• Насморк
• Слабость
• Повышение
температуры
• Снижение
аппетита
• Вялость
• Заложенность
носа
• Гиперемия зева
• Острое начало
• Недомогание

5. Особенности ротавирусной инфекции

• «характерный эпиданамнез»(групповой
характер заболевания в зимнее время)
• Острое начало болезни
• Ведущий синдром -рвота
• Метеоризм
• Водянистая диарея
• Умеренно выраженные боли в животе
• Синдром интоксикации

6. Ротавирусная инфекция у детей

• Ротавирусная инфекция в 2 раза реже
развивается у детей, находящихся на грудном
вскармливании, чем на искусственном. При
грудном вскармливании в 2 раза чаще
отмечались легкие формы ротавирусной
инфекции. Ротавирусы играют ведущую роль в
возникновении диарейных заболеваний у детей.
На их долю приходится от 9 до 75% всех острых
кишечных инфекций. Практически все дети в
возрасте до 3-х лет переболевают
ротавирусным инфекций.

7. Особенности РС- инфекции:

• Постепенно начало болезни
• Незначительный катаральный синдром
• Типично поражение нижних отделов
респираторного тракта(бронхиолит,
обструктивный бронхит)
Несоответствие между тяжестью поражения
нижних отделов дыхательных путей и
степенью лихорадки: выраженная
дыхательная недостаточность при
субфебрильной температуре тела
Выраженная дыхательная недостаточность с
быстрой обратной динамикой

8. Особенности аденовурусной инфекции

• Полиморфизм клинических проявлений
• Наличие с первого дня болезни выраженного
катарального синдрома, преобладающего над
синдромом интоксикации
Выраженный эксудативный характер воспаления
Сочетание симптомов катара верхних
дыхательных путей и коньюктивита
Длительное волнообразное течение
Острое начало с последовательным развитием
симптомов заболевания

9. Особенности гриппа

• Острейшее начало
• Быстрое развитие симптомов болезни(в
течение 2-3 дней)
• Выраженная лихорадка
• Катаральные синдром проявляется
(трахеитом, фарингитом, ринитом).
• Эпидемический подъем заболеваемости
в зимне-весенний период

10.

Дифференциальная диагностика ГРИППА и других ОРВИ
Знаки и симптомы
Грипп
Другие ОРВИ
Начало
Внезапное, быстрое
Постепенное
Лихорадка
Часто и длится 3-4дня
Редко
Боли в мышцах
Обычно и часто
тяжелые
Незначительно
Кашель
Сухой и может стать
тяжелым
Непостоянный, отрывистый
и сухой
Головная боль
Обычно и часто сильная
Редко
Утомляемость и слабость
Может длиться до 2-3
недель
Легкая
Дискомфорт в грудной
клетке
Часто
Легкий, умеренный
Заложенность носа
Иногда
Часто
Чихание
Иногда
Обычно
Боли в горле
Иногда
Часто

11. Особенности парагриппа.

• Острое начало с одновременным развитием
катарального синдрома и синдрома
интоксикации
Синдром интоксикации выражен умеренно
Катаральный синдром выражен умеренно
Типичный признак-синдром ларингита
Температура тела субфебрильная
Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет

12. Риновирусная инфекция

• Попадая в верхние дыхательные пути
возбудитель размножается в клетках
эпителия носовых ходов вызывая местную
воспалительную реакцию с резким
набуханием отечностью и обильной
секрецией.
Выраженный катаральный синдром
Ведущий синдром заболевания -ринит
Слабо выраженная интоксикация
Температура тела субфебрильная или
нормальная

13. Особенности реовирусной инфекции

-Сочетание назофарингита и энтерита
-Гепатомегалия и нередко спленомегалия
-Синдром интоксикации выражен
умеренно

14. Лечение до госпитальном этапе

• Изоляция в отдельную комнату(постельный режим,
молочно растительная диета)
• Противовирусные препараты(интерферон, гриппферон,
оксалиновая мазь, флореналевая мазь, арбидол,
амиксин ,циклоферон, виферон
тамифлю, рибаверин, ремантадин)
• Поливитамины (витаминно-минеральные комплексы в
течение 2-3 нед)
• Антигистамины
• Иммунокорректоры (бронхомунал,ИРС-19,анаферон)
• Симпоматическая терапия
(жарапонижающие,отхаркивающие)

15.

Лечение
доза
сроки
Виферон-1 (до 7 лет)
1 свеча х2раза
5 дней
Анаферон детский
1 таб 1-е сутки каждые
30 мин теч 2 ч
2 -е сутки 1тх3р в день до
выздоровление
Интерферон
2-5 кап 4-6 раз в сутки
Первых 2-3 дней
Ремантадин (старше 7
лет
1таб(0,05г)х2р в день
Первых 3-5 дней
Гриппферон
2 капх4р в день
3-5дней
Арбидол(детям 6-12 лет)
0,1г х4раза в день
3 дней
Бронхомунал-П
1 капх1раз в день
10 дней
ИРС-19
2-3 впрыскивания в
носовые ходы
5-7 дней
рибомунил
0,75мгх1раз утром
натощак
4дней
Виферон-2(7-14лет)
1свечах2р
5дней
Виферон-3(старше
14лет)
1 свеча х2р
5 дней

16. Профилактика ОРВИ

• Вакцинация
• Избегать переохлаждении, контакта с
больным ОРВИ
• Витамин С
• Оксалиновая мазь,ИРС-19

17. Список литературы

В. Н.Тимченко,
В. В. Леванович, И.Б.Михайлов
Диагностика, дифференциальная
диагностика и лечение детских
инфекций- С-Петербург 2005