Вегетативная (автономная) нервная система

1.

Вегетативная
(автономная) нервная
система
Доцент Семенова Л.М.

2.

• Ф.Биша (1801) предложил разделить функции
на вегетативные, общие с с растениями –
рост, обмен веществ, размножение, и
анимальные (соматические) – функции
скелетной мускулатуры. И. Рейл (1807) ввел
понятие вегетативная нервная система. К.
Бернар рассматривал ее как систему
непроизвольной иннервации. Дж. Ленгли
(1898) выделил симпатический,
парасимпатический и метасимпатический
(А.Д. Ноздрачев,1980) отделы, предложил
название «автономная нервная система».

3.

Вегетативная (автономная) нервная
система (ВНС), иннервирующая гладкую
мускулатуру всех органов, сердце и железы,
отвечает за нервную регуляцию внутренней
среды. Влияния этой системы обычно не
находится под непосредственным контролем
со стороны сознания. В этом состоит отличие
ВНС от произвольной, сознательно
управляемой соматической системы,
обуславливающей афферентные и
эфферентные связи организма с окружающей
средой.

4.

• Таким образом, вегетативная
нервная система (ВНС) – это часть
нервной системы, которая
регулирует деятельность
внутренних органов, просвет
сосудов, обмен веществ,
обеспечивая гомеостаз и
адаптацию организма.

5.

Вегетативная и соматическая нервная система
действуют содружественно. Их нервные
центры, особенно на уровне ствола и
полушарий головного мозга, невозможно
отделить друг от друга; однако периферические
отделы этих двух систем совершенно различны.
• Главная функция ВНС заключается в
поддержании постоянства внутренней среды,
или гомеостаза при различных воздействиях на
организм, также деятельность органов и систем,
не участвующих непосредственно в
поддержании гомеостаза (например, половых
органов и внутриглазных мышц).

6. Функциональные особенности ВНС.

• Относительна автономность ВНС: возможность
регуляции (в менее совершенном виде) при
полном нарушении связи с ЦНС, низкая
возможность произвольной регуляции.
• Генерализованный характер возбуждения в
эфферентно-эффекторном отделе.
• Низкая лабильность и скорость проведения
возбуждения, большой латентный период
вегетативных рефлексов.
• Основные функции ВНС: обеспечение и
восстановление гомеостаза, участие в процессах
адаптации.

7. Различия между соматической и вегетативной (ВНС) нервными системами

Соматическая н. с.
ВНС
Произвольная, т.е.
контролируется сознанием
Непроизвольная, т.е.
не контролируется сознанием
Иннервирует поперечнополосатую скелетную
мускулатуру
Иннервирует внутренние
органы, кровеносные и
лимфатические сосуды,
гладкую мускулатуру, мышцу
сердца, оказывает трофическое
влияние на ткани, включая
скелетную мускулатуру,
поддерживает постоянство
внутренней среды организма

8.

Соматическая н.с.
ВНС
1.Нервные центры
расположены в
головном и спинном
мозге равномерно
(сегментарно).
1.Нервные центры
расположены в ЦНС
в определенных
участках (очагово)
головного и
спинного мозга

9.

10. Особенности строения рефлекторных дуг

Соматическая н.с.
ВНС
Эффекторный нейрон
в ЦНС (передние рога
серого вещества
спинного мозга)
Эффекторный
нейрон за пределами
ЦНС, в ганглиях
ВНС
Нервные волокна
прерываются в
ганглиях
(преганглионарное и
постганглионарное)
Нервные волокна
эфферентного пути
не прерываются,
длинные

11.

Соматическая н.с.
ВНС
Нервные волокна
типа А: скорость
проведения
возбуждения (V) – 70120 м/ с.
Нервные волокна типа
В (пре-ганглионарные,
V- 18-20 м/с) и
С (постганглионарные,
V)0,5–1-3 м/ с).
Нервные волокна
более возбудимы
Нервные волокна менее
возбудимы

12.

Соматическая н.с.
ВНС
Медиатором является
только ацетилхолин.
Взаимодействует с Нхолинорецепторами
(никотиновыми)
мышечного типа .
Медиаторы :
ацетилхолин,
норадреналин, АТФ,
аденозин, гистамин,
серотонин и другие.

13. Структура вегетативной нервной системы

• ВНС
• симпатический
отдел
парасимпатический
отдел
• внутриорганный
• отдел
• (энтеральный, метасимпатический)

14.

15. Симпатический отдел ВНС

• 1. Иннервирует практически все органы и ткани
организма.
• 2. Спинальные центры – преганглионарные нейроны
боковых рогов серого вещества грудного и
поясничного отделов спинного мозга ( С8,ТhI – LIIIV).(Спиноцилиарный центр –С8-Th2, слюнной центр-Th 2-4,
сердечный центр – Th1-5, сосуды и потовые железы C8-L3 и др.).
Они получают влияния от афферентных входов в
спинной мозг и вышележащих структур головного
мозга (особенно нейронов ретикулярной формации).
• 3. Переключение на эффекторный нейрон в ганглиях
пограничного симпатического ствола или в
превертебральных ганглиях (чревный, верхний и
нижний брыжеечные узлы),содержат ганглионарные
нейроны иинтернейроны.

16.

17.

• Симпатические преганглионарные волокна
(короткие) - аксоны преганглионарных нейронов
относятся к типу В (тонкая миелинизация),
скорость проведения возбуждения примерно 10
м/с. ПД с длительной следовой
деполяризацией.
• Симпатические постганглионарные волокна
(длинные) – аксоны ганглионарных нейронов,
относятся к типу С, скорость проведения
возбуждения примерно 1 м/с. ПД с длительной
следовой гиперполяризацией.
• Соотношение числа преганглионарных и
постганглионарных волокон 1:100

18.

• дивергенцию и иррадиацию
возбуждения.
• Эта постганглионарная иррадиация и
мультипликация возбуждения
способствует мобилизации
функциональных резервов
организма.

19.

20. Симпатический отдел ВНС (медиаторы и рецепторы)

• 1. В окончаниях преганглионарных
волокон вырабытывается ацетилхолин
(холинергические волокна),
взаимодействующий с Нхолинорецепторами ганглионарного
типа.
• 2. В окончаниях постганглионарных
волокон вырабатывается в основном
норадреналин (адренергические волокна),
взаимодействующий с а– и ßадренорецепторами.

21. Симпатический отдел ВНС (медиаторы и рецепторы)

• Исключения :
• 1. В симпатических постганглионарных волокнах,
иннервирующих потовые железы и сосуды
скелетных мышц, выделяется ацетилхолин
(симпатические холинергические волокна),
который взаимодействует с Мхолинорецепторами (мускариновыми).
• 2. Надпочечники иннервируются симпатическими
нервами, которые не прерываются в ганглиях, т.е.
преганглионарными волокнами, в окончаниях
которых выделяется ацетилхолин,
взаимодействующий с Н-холинорецепторами
ганглионарного типа.

22. Понятие о симпато-адреналовой системе

• Возбуждение симпатической нервной
системы приводит к увеличению
активности мозгового слоя
надпочечников и выделению
адреналина.
• Эффекты возбуждения симпатической
нервной системы – это эффекты
норадреналина (а, ß1) и адреналина (а,
ß1,ß2, ß3).

23.

• Норадреналин разрушается
ферментами КОМТ –
катехол-Ометилтрансферазой
и
МАО - моноаминоксидазой

24. Эффекты возбуждения симпатического отдела ВНС

• Сердце (взаимодействие с ß1адренорецепторами):
Стимуляция работы сердца:
Положительное инотропное действие
Положительное хронотропное действие
Положительное батмотропное действие
Положительное дромотропное действие
Положительное тонотропное действие

25. Эффекты возбуждения симпатического отдела ВНС

• Сосуды
• Сужение сосудов кожи, слизистых,
органов брюшной полости
(взаимодействие с а1-адренорецепторами
)
• Расширение сосудов головного мозга,
скелетных мышц (работающих) и
коронарных сосудов (взаимодействие с
ß2-адренорецепторами)

26. Эффекты возбуждения симпатического отдела ВНС

• Бронхи - расслабление гладкой мускулатуры и
увеличение их просвета (ß2).
• Органы желудочно-кишечного тракта расслабление гладкой мускулатуры стенок и
снижение их моторики (а1 и ß);
• уменьшение секреторной деятельности (а1,ß2);
• стимуляция секреции слюнных желез(мало
густой слюны с большим содержанием орг.в-в)
• Желчный и мочевой пузыри – расслабление
гладкой мускулатуры тел (ß2) и сокращение
сфинктеров (а1), что приводит к прекращению
выделения мочи и желчи.

27. Эффекты возбуждения симпатического отдела ВНС

• Зрачок - сокращение радиальной
мышцы глаза (а1) и расширение
зрачка (мидриаз).
Цилиарная мышца глаза расслабление (ß2) при
рассматривании удаленных
предметов (покой аккомодации)

28. Эффекты возбуждения симпатического отдела ВНС

• Адаптационно-трофическое действие
– увеличение интенсивности обменных
процессов и приспособление их уровня
к условиям существования организма
• Усиливающий нерв сердца (И.П.
Павлов) – усиливает силу сердечных
сокращений без увеличения частоты.
• Феномен Орбели-Гинецинского.

29.

Повышение работоспособности утомленной изолированной
икроножной мышцы лягушки (1)
при
раздражении симпатических волокон (2)
(по Орбели—Гинецинскому) при ритмическом раздражении
нервно-мышечного препарата (3).

30. Эффекты возбуждения симпатического отдела ВНС

• Печень - стимуляция гликогенолиза
и гликонеогенеза (ß2).
• Жировые клетки - стимуляция
липолиза (ß3).

31. Симпатический отдел ВНС

• Симпатический отдел вегетативной
нервной системы выполняет
эрготрофную функцию, так как
повышение метаболизма тканей,
поступление в кровь глюкозы,
ферментов, выход крови из депо,
повышение артериального давления
связаны с расходом энергии в
организме.

32. Парасимпатический отдел ВНС

• Иннервирует внутренние органы,
гладкие мышцы некоторых
кровеносных сосудов (языка, слюнных
желез, половых органов).
• Не иннервирует скелетные мышцы,
большинство кровеносных сосудов,
органы чувств, мозговое вещество
надпочечников, потовые железы,
селезенку,радиальную мышцу
радужки.

33.

34. Парасимпатический отдел ВНС

• Центры – ядра среднего мозга (III пара
черепно-мозговых нервов –
мезэнцефальный отдел);
• Ядра продолговатого мозга (VII, IX и X пар
черепно-мозговых нервов – бульбарный
отдел);
• Ядра крестцового отдела спинного мозга
(тазовых внутренних нервов – сакральный
отдел).
• Переключение на эффекторный нейрон

35.

• происходит в ганглиях,
расположенных или около органа или
внутри него (интрамурально).

36.

37.

38. Парасимпатический отдел ВНС

• В окончаниях длинных
преганглионарных волокон
выделяется ацетилхолин,
взаимодействующий с Нхолинорецепторами (никотиновыми)
ганглионарного типа.
• В окончаниях коротких
постганглионарных волокон
выделяется ацетилхолин,
взаимодействующий с Мхолинорецепторами (мускариновыми).

39.

• Инактивация ацетилхолина
происходит с помощью
фермента
ацетилхолинэстеразы,
которая разрушает его до
холина и уксусной кислоты.

40. Эффекты возбуждения парасимпатического отдела ВНС

Сердце • Отрицательные инотропное,
хронотропное, батмотропное и
дромотропное действия.
• Сосуды • Расширение сосудов, получающих
парасимпатическую иннервацию.

41. Эффекты возбуждения парасимпатического отдела ВНС

• Бронхи – повышение тонуса гладкой
мускулатуры и уменьшение их просвета
(бронхоспазм).
• Органы ж/к тракта – стимуляция моторики
и секреции.
• (много жидкой слюны с небольшим
количеством органических веществ)
• Желчный и мочевой пузыри – сокращение
гладкой мускулатуры тел и расслабление
сфинктеров, что приводит к их
опорожнению.

42. Эффекты возбуждения парасимпатического отдела ВНС

• Зрачок – сокращение круговой мышцы и
сужение зрачка (миоз).
• Цилиарная мышца глаза – сокращение
при рассматривании близких предметов
(напряжение аккомодации).
• Трофотропное действие – восстановление
и поддержание постоянства внутренней
среды организма, нарушенного в
результате возбуждения симпатического
отдела ВНС.

43. Высшим вегетативным центром ЦНС является гипоталамус.

• Ядра задней группы гипоталамуса
контролируют парасимпатическую
нервную систему.
• Ядра передней группы
гипоталамуса контролируют
симпатическую нервную систему.

44. Внутриорганный отдел ВНС (энтеральный, метасимпатический)

• К этому отделу относятся
интрамуральные системы всех
полых висцеральных органов,
обладающих автоматической
двигательной активностью – сердце,
бронхи, мочевой пузырь,
пищеварительный тракт, матка,
желчный пузырь и желчные пути.

45. Особенности внутриорганного отдела ВНС (интраорганная нервная система)

• Имеет все звенья рефлекторной дуги,
которые полностью находятся в органе.
• Наличие собственного афферентного
(сенсорного) звена. Чувствительные
интрамуральные нейроны – клетки Догеля II
типа; они образуют первое звено – рецептор и
второе – афферентный путь рефлекторной
дуги.

46.

• Вставочные и эфферентные нейроны
интрамуральной нервной системы
имеют контакты с симпатическими и
парасимпатическими нервами, а
некоторые эфферентные нейроны
могут быть общими с
постганглионарными нейронами
парасимпатической нервной
системы.

47. Медиаторы внутриорганного отдела ВНС (интраорганной н.с.)

• Преганглионарные волокна
выделяют ацетилхолин и
норадреналин;
• Постганглионарные волокна
выделяют АТФ и аденозин,
ацетилхолин, норадреналин,
серотонин, дофамин, адреналин,
гистамин и др.

48. Влияние метасимпатического отдела

• Влияние метасимпатического
отдела(активирующее и тормозное) зависит
от вида медиаторов, типа рецепторов,
включаемых внутриклеточных
посредников, исходного состояния органа.
• На моторику иннервируемых органов.
• На секрецию и всасывание.
• На регуляцию местного кровотока.
• На секрецию местных эндокринных клеток.

49. Функциональная роль внутриорганного отдела ВНС:

• Увеличивает надежность регуляции
функций внутренних органов;
• Освобождает ЦНС от необходимости
переработки избыточной
информации, поступающей от
внутренних органов

50. Виды вегетативных рефлексов,их функциональное значение

• Висцеро-висцеральные рефлексы.
• Собственные – реализуются в пределах одной
физиологической системы, обеспечивают
саморегуляцию функций (например, с
барорецепторов сосудов на деятельность сердца).
• Сопряженные – возникают с
интерорецепторов одной системы, а реализутся
в другой, обеспечивая их функциональные
взаимосвязи (например, рефлекс Гольца,
возникающий с рецепторов брюшной полости и
тормозящий деятельность сердца).

51. Вегетативные рефлексы

Висцеро-сенсорные рефлексы –
изменяют активность рецепторов
(например, гастролингвальный
рефлекс, зоны Захарьина-Геда).
• Висцеро-моторные рефлексы –
ограничивают активность мышц и
физическую работу, формируют защиту
при патологии.
• Сенсо-висцеральные рефлексы –
обеспечивают адаптацию при действии
факторов внешней среды (например,

52.

• глазосердечный рефлекс Данини – Ашнера,
рефлексы с терморецепторов кожи на сердце
и дыхание).
• Моторно-висцеральные рефлексы –
обеспечивают синхронное изменение
функций внутренних органов при физической
работе.

53. Виды рефлекторных реакций

• Пусковые (например, запуск секреции потовых
желез, пищеварительных желез).
Корригирующие (например, изменение работы
сердца).
Адаптационно-трофические (Л.А. Орбели, А.Г.
Гинецинский).
Прямые влияния путем аксонного транспорта
веществ к управляемому органу.
Гуморальные влияния реализуются через
катехоламины в крови и ликворе, влияют на
выделение гормонов и нейропептидов,
чувствительность к ним тканей и на метаболизм

54. Тонус вегетативных центров -это

• непрерывная импульсация их нейронов в
состоянии физиологического покоя (в
симпатических центрах выражен меньше, чем в
парасимпатических).
• Формирование тонуса обеспечивают:
афферентация от рецепторов кожи, скелетных
мышц, внутренних органов, вестибулярного
аппарата, действие гуморальных факторов на
центральные и периферические хеморецепторы
(изменения содержания О2,СО2, рН, метаболитов,
гормонов).
• Функциональная роль тонуса: создает определенный

55.

• уровень активности в эффекторах (например, в
миоцитах сосудов),позволяет плавно изменять
функцию эффектора и обеспечивает повышение
чувствительности к управляющим сигналам.
• Признаками симпатикотонии являются:
тахикардия, тенденция к повышению АД,
повышенная физическая работоспособность,
беспокойный сон, склонность к запорам.
• Признаками парасимпатикотонии являются:
брадикардия, склонность к обморокам, холодная
кожа, гиперсаливация, малая выносливость,
астения.

56. Взаимодействие между отделами ВНС при регуляции физиологических функций.

Функциональный антагонизм
симпатического и парасимпатического отделов:
противоположные влияния в органах, имеющих
двойную иннервацию, например, в сердце,
кишечнике, бронхах.
• Разные стратегии. Парасимпатическая
обеспечивает запас энергетических резервов,
усиливает анаболические процессы,
поддерживает гомеостаз.

57.

Симпатическая мобилизует резервы,
усиливает катаболизм, нарушает гомеостаз.
• Синергизм и относительный антагонизм
симпатического и парасимпатического
отделов. Действуют на разные объекты
(круговая и радиальная мышцы радужной
оболочки), обеспечивая адекватную
освещенность сетчатки в разных условиях.
• Обеспечивают оптимальную секрецию слюнных
желез на пищевые или отвергаемые
раздражители (изменяется состав и количество
выделяемой слюны).

58. Высшая центральная регуляции вегетативных функций.

• Ретикулярная формация ствола мозга:
• поддерживает тонус вегетативных центров;
• интегрирует симпатические и
парасимпатические влияния для обеспечения
потребностей целостного организма
(например, сердечно-сосудистый центр
обеспечивает стабилизацию гемодинамики,
согласованно меняя сердечный выброс и
сопротивление сосудов при разных
состояниях);передает модулирующие влияния
от мозжечка и гипоталамуса к органам.

59. Гипоталамус как интегратор и модулятор вегетативной и эндокринной активности.

Гипоталамус как интегратор и
модулятор вегетативной и
эндокринной активности.
Показано наличие в гипоталамусе двух
функциональных зон (Гесс,1928) регулирующих
и интегрирующих деятельность симпатических и
парасимпатических центров.
• Стимуляция задней области гипоталамуса
вызывает комплекс вегетативных реакций,
характерный для симпатической нервной
системы: увеличение частоты и силы сердечных
сокращений, подъем АД, повышение
температуры тела, расширение зрачков,

60.

гипергликемию, торможение перистальтики
кишечника и др., что свидетельствует о роли
заднего гипоталамуса в интеграции
различных симпатических центров. Это
эрготропная система мозга (Гесс),
обеспечивающая мобилизацию и
расходование энергетических ресурсов
организма при активной его деятельности.
Раздражение преоптической и передней
областей гипоталамуса сопровождается
признаками активации парасимпатической
нервной системы: урежением ритма сердца,

61.

• Снижением АД, сужением зрачков,
увеличением перистальтики и секреции
желудка, кишечника и др. Эта область
гипоталамуса обозначена Гессом как
трофотропная система, обеспечивающая
процессы отдыха, восстановления и
накопления энергетических ресурсов
организма.
• Эрготропная и трофотропная области
перекрывают друг друга, и поэтому можно
говорить о преобладании их в заднем и
переднем гипоталамусе.

62.

На уровне гипоталамуса осуществляется
сомато-висцеральная интеграция при
поведенческих актах.
• Мозжечок - интегратор соматических и
вегетативных процессов (Орбели,1935).
Поражения мозжечка, кроме двигательных
расстройств, сопровождаются различными
нарушениями вегетативных функций: сердечнососудистой и пищеварительной систем,
дыхания, гемопоэза и др. На вегетативные
функции в большей степени влияет старый и
древний мозжечок (преимущественно червь),
куда поступает часть импульсации от
интерорецепторов.

63.

• Эфферентные влияния на вегетативную
сферу мозжечок оказывает, в основном, через
ядра шатра, которые реализуются через ядра
РФ ствола и могут быть возбуждающими,
тормозящими и смешанными.
• Регуляция вегетативных функций
мозжечком направлена преимущественно на
обеспечение двигательной функции.
• Лимбическая система осуществляет связь
вегетативных процессов с эмоциональными
состояниями: страх, гнев, радость и т.д.
(вегетативные проявления эмоций).

64.

• Новая кора больших полушарий (особенно
лобные отделы). Имеется корковое
представительство внутренних органов
(Черниговский).
• Из одних и тех же областей коры
осуществляется эфферентное влияние на
двигательные функции и вегетативное
обеспечение движением, что обеспечивает
интеграцию соматических и вегетативных
функций при формировании
целенаправленного поведения.

65.

• Доказана условнорефлекторная
регуляция деятельности
внутренних органов (К.М. Быков),
которая позволяет осуществлять
опережающую регуляцию .
• Корковое управление
вегетативными процессами
происходит даже при
гипнотическом внушении,
самовнушении, биоуправлении.

66. Профильные материалы для студентов - педиатров

• Незрелость вегетативной нервной системы
у новорожденного.
• Нейроны .
• Имеют низкий уровень МПП (около 20мВ).
• Нейроны поливалентны: чувствительны и к
ацетилхолину, и к адреналину.
• Не завершена миелинизация
преганглионарных волокон, поэтому
скорость проведения ПД низкая.

67.

• Созревание холинергических механизмов
передачи на уровне ганглиев начинается со 2-й
недели.
• В первые дни после рождения для передачи в
ганглиях используются симпатоподобные
вещества.
• Позднее формируются холинорецепторы,
которые концентрируются в постсинаптической
мембране (вместо диффузного распределения по
всей поверхности эфферентного нейрона.
• У нейронов симпатических ганглиев имеется
автоматия – следствие высокой проницаемости
их плазмолеммы для Na+.

68.

• Гетерохронность созревания отделов ВНС.
• В первые годы жизни ведущую роль в
регуляции играет симпатический отдел,
активность парасимпатического отдела
начинает проявляться с 3 мес. И формируется к
7 годам.
• Симпатическое управление сердца
появляется раньше, чем парасимпатического
(после 6 мес. формируется парасимпатическое
влияние).
Парасимпатическая регуляция ЖКТ
созревает раньше, чем симпатическая
(последняя появляется после отнятия от груди).

69.

• Тонус центров блуждающих нервов
после рождения практически отсутствует,
формируется вплоть до пубертатного
периода под влиянием:
интероцептивной импульсации (прежде
всего от хемо- и барорецепторов сосудов);
проприорецепторов (увеличение
двигательной активности способствует
формированию тонуса).

70. Профильные материалы для студентов-лечебников.

Профильные материалы для
студентов-лечебников.
Возрастные изменения ВНС при старении
организма.
• Изменения в рецепторном звене. Происходит
снижение чувствительности механорецепторов,
например, барорецепторов дуги аорты и
каротидного синуса, которые обеспечивают
депрессорный контроль за уровнем АД (может
развиваться гипертензия), механорецепторов
ЖКТ (уменьшение моторики).
• Изменения в центральном звене. Происходит
инволюция нейронов: снижение числа нейронов

71.

• В ЦНС и в ганглиях (до 50% от исходного),
числа циторецепторов на нейронах и их
чувствительность (в числе к нейромедиаторам и
гормонам).
• Затрудняется выработка вегетативных условных
рефлексов и увеличивается их латентное время,
замедляется восстановление возбудимости.
• Снижается лабильность нейронов как в ЦНС, так
и в вегетативных ганглиях.
• Возрастает чувствительность к гуморальным
факторам (регресс функции).

72.

• Изменения в эффрентном звене.
• Ослабляются нервные рефлекторные влияния
на органы, адренергические влияния
приобретают затяжной характер.
• Усиливаются гуморальные (в том числе
внесинаптические) влияния.
• Снижается диапазон адаптационных
возможностей организма.
• Ослабляются трофические влияния и
возникают трофические нарушения в тканях.