Белартро. Трамадол. Белемумаб

1.

Кафедра ревматологии неинфекционных болезней
БЕЛАРТРО .ТРАМАДОЛ.БЕЛЕМУМАБ
Выполнила: БАЛТАКАЕВА ДИНАРА
718 группа ВОП
2020 г.

2.

БЕЛАРТРО
Гиалуронат натрия (натриевая соль гиалуроновой
кислоты) относится к группе редких веществ, которые
идентичны у всех живых организмов. Он является
натуральным полисахаридом, присутствующим во всех
тканях организма особенно в высоких концентрациях в
составе синовиальной жидкости и коже. БЕЛАРТРО
расщепляется в организме таким же метаболическим
путем, как и эндогенная гиалуроновая кислота.
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisokpreparatov-dejstvie-primenenie/

3.

БЕЛАРТРО - стерильный прозрачный раствор,
содержащий гиалуронат натрия в физиологическом
буфере, предварительно наполненный в шприц объемом
2 мл для однократного применения, и упакованный в
блистерную упаковку. По 1 блистерной упаковке вместе с
инструкцией по применению на государственном и
русском языках помещают в пачку из картона.
Область применения
Для лечения при болях и ограничении подвижности
суставов (остеоартрит cустава колена)
https://eurooncoru.turbopages.org/euroonco.ru/s/preparat
ions-from-a-z/citostatiki

4.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
• . Гиалуроновая кислота оказывает механическое действие, которое
позволяет применять ее во время воспалительных процессов как замену
синовиальной жидкости, качество которой ухудшилось. Таким образом,
посредством восстановления физических характеристик внутрисуставной
среды, может улучшиться подвижность суставов, а также может
ослабиться боль при остеоартрите колена и периартрите плеча. Другой
потенциальный механизм действия может быть связан с действием,
включающим в себя синтез гиалуроновой кислоты с высокой
молекулярной массой, которая схожа с "нормальной" гиалуроновой
кислотой. Без этого стимула, молекулы гиалуроновой кислоты, которые
синтезируются этими синовиоцитами, имеют молекулярную массу,
которая ниже нормальной. Этот последний механизм действия может
объяснять продолжительное клиническое действие натрия гиалуроната.
• Внутрисуставное введение БЕЛАРТРО улучшает функцию суставов,
купирует боль, вызванную остеоартритом коленного и плечевого
суставов; БЕЛАРТРО улучшает подвижность суставов и нормализует состав
синовиальной жидкости. БЕЛАРТРО также показан для применения в
отношении трапециевидно-пястного сустава у больных ризоартрозом.
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisokpreparatov-dejstvie-primenenie

5.

• .
Противопоказания
БЕЛАРТРО запрещается вводить:
- пациентам, у которых аллергия к препаратам, содержащим
гиалуроновую кислоту
- при присутствии кожного заболевания или инфекции рядом с
местом инъекции
- при инфекции или сильном воспалении сустава колена
Поскольку нет никаких клинических данных относительно
использования БЕЛАРТРО у беременных и детей, то не
рекомендуется к использованию детям, беременными
женщинами и кормящими матерям
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisokpreparatov-dejstvie-primenenie

6.

ТРОМАДОЛ
Трамадо́л — психотропный опиоидный анальгетик,
относится к группе частичных агонистов опиоидных
рецепторов[1]. Обладает сильной анальгезирующей
активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Уступает,
однако, по активности морфину при одинаковых дозах
(соответственно, применяется в бо́льших дозах)[1].
Анальгезирующее действие развивается через 15—30 мин
после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Применяется в
виде отдельного препарата, а также в сочетании с
парацетамолом.
http://zdravotvet.ru/citostat
iki-spisok-preparatovdejstvie-primenenie/

7.

• Фармакологическое действие
• Синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и
действием на спинной мозг (способствует открытию ионных каналов
K+ и Ca2+, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит
проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных
лекарственных средств. Активирует опиатные рецепторы (μ-, Δ-, κ-) на
пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон
ноцицептивной системы и в желудочно-кишечном тракте. Замедляет
разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в
центральной нервной системе.
• Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у
кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина, при этом выраженность
анальгезирующего действия всего в 5-10 раз слабее морфина
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisokpreparatov-dejstvie-primenenie/

8.

Класс иммунодепрессантов
Трамадол представляет собой рацемическую смесь 2-х энантиомеров —
правовращающего (+) и левовращающего (-), каждый из которых проявляет
отличное от другого рецепторное сродство. (+)Трамадол является
селективным агонистом мю-опиатных рецепторов, а также избирательно
тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит
обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол
(М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.
В терапевтических дозах он не влияет значимым образом на гемодинамику и
дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно
замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров.
Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает
дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра
глазодвигательного нерва.
При продолжительном применении возможно развитие толерантности.
http://zdravotvet.ru/citostatiki-spisokpreparatov-dejstvie-primenenie/

9.

• Показания
• Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в том
числе воспалительного, травматического, сосудистого
происхождения, при онкологических заболеваниях,
невралгиях). Обезболивание при проведении болезненных
диагностических или терапевтических мероприятий.
Трамадол применялся также для лечения синдрома отмены
опиатов[6]
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_95
5.htm

10.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Гиперчувствительность, отравление алкоголем,
снотворными лекарственными средствами, наркотическими
анальгетиками и др. психоактивными лекарственными
средствами, беременность, период лактации (в случае
длительного применения), детский возраст (до 1 года — для
парентерального введения; до 14 лет — для приема внутрь),
прием ингибиторов МАО.
• C осторожностью
• Опиоидная зависимость, нарушение сознания различного
происхождения, внутричерепная гипертензия, черепномозговая травма, эпилептический синдром (церебрального
генеза), бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся
ухудшением дыхания или выраженным ухудшением
контроля над собой.
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_95
5.htm

11.

Побочные эффекты
• . Побочные эффекты
• Со стороны нервной системы
• Повышенное потоотделение, повышенное мочеиспускание,
головокружение, головная боль, слабость, повышенная
утомляемость, заторможенность, парадоксальная
стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность,
тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная
лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна,
спутанность сознания, нарушения координации движений,
судороги центрального генеза (при внутривенном введении
в высоких дозах или при одновременном назначении
антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков),
депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции,
парестезии, неустойчивость походки.
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_95
5.htm

12.

Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы
Сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея,
затруднение при глотании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Проявления вазодилатации — тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок,
коллапс.
Аллергические реакции
Крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Резкое снижение артериального
давления.
Со стороны мочевыделительной системы
Затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств
Нарушение зрения, вкуса.
Со стороны дыхательной системы
Диспноэ.
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_95
5.htm

13.

• ЭКЗАНТЕМА
КРАПИВНИЦА
https://www.rlsnet.ru/m
nn_index_id_955.htm

14.

БЕЛЕМУМАБ
• Белимумаб — стимулятор Влимфоцитов (BLyS, также известен как
BAFF и TNFSF13), оказывает
иммунодепрессивное действие.
Относится к лигандам семейства
фактора некроза опухолей (ФНО),
подавляет апоптоз В-лимфоцитов и
стимулирует дифференцировку Влимфоцитов в плазматические клетки,
вырабатывающие иммуноглобулины

15.

ПРИМЕНЕНИЕ
• Применение вещества Белимумаб
• Применение белимумаба показано для
снижения активности заболевания у
взрослых пациентов, получающих
стандартную терапию, с активной
системной красной волчанкой и наличием
аутоантител

16.

Противопоказания
• Гиперчувствительность к белимумабу;
активные формы инфекционных,
иммунодефицитных и опухолевых
заболеваний; детский возраст до 18 ле

17.

• Побочные действия вещества Белимумаб
• Безопасность применения белимумаба у пациентов с СКВ была
оценена на основании трех плацебо-контролируемых исследований
белимумаба для в/в введения.
• Приведенные ниже данные отражают результаты применения
белимумаба (10 мг/кг в/в в течение 1 ч в дни лечения 0, 14, 28 и затем
каждые 28 дней в течение 52 нед) у 674 пациентов с СКВ, включая 472
пациентов, принимавших белимумаб до 52 нед. Представленные
данные по безопасности включают данные, полученные при
применении белимумаба в течение более 52 нед у некоторых
пациентов, а также данные пострегистрационных наблюдений.
• Большинство пациентов одновременно получали сопутствующее
лечение с помощью ЛС из одной или нескольких нижеперечисленных
групп: ГКС, иммуномодуляторы, противомалярийные средства, НПВС.

18.

• Со стороны иммунной системы: часто — реакции
гиперчувствительности*; нечасто — анафилактические
реакции, ангионевротический отек.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь,
крапивница.
• Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто — лихорадка, системные инфузионные реакции1.
• Инфекционные и паразитарные заболевания: очень
часто — инфекции.