Физиология надпочечников

1. Тема лекции: Физиология надпочечников.

Строение и виды
образуемых гормонов;
Кортикостероиды виды, регуляция
секреции, механизмы
действия;
Катехоламины основные эффекты;
Стресс и гормоны
надпочечника

2. ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКА

Кора надпочечника
Мозговое вещество
АДРЕНАЛИН
НОРАДРЕНАЛИН
КОРТИЗОЛ
КОРТИКОСТЕРОН
АЛЬДОСТЕРОН
ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН
ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН
АНДРОСТЕНДИОН

3. ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

КЛУБОЧКОВАЯ ЗОНА: МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ:
АЛЬДОСТЕРОН
ПУЧКОВАЯ ЗОНА:
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ:
КОРТИЗОЛ/КОРТИКОСТЕРОН = 5:1
СЕТЧАТАЯ ЗОНА: АНДРОГЕНЫ:
ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН (ДГЭА),
ДГЭА-СУЛЬФАТ, АНДРОСТЕНДИОН

4. ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ОСЬ

Гипоталамус
Аденогипофиз
Кора надпочечников
Кортиколиберин
Вазопрессин
Кортикотропин
Кортизол

5. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ ОСЬ

Ангиотензиноген
Ренин
Ангиотензин-I
Превращающий фермент
К+
Na+
Ангиотензин-II
АЛЬДОСТЕРОН

6. ГИПОТАЛАМО-СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ ОСЬ

Головной
мозг
Спинной мозг
ГИПОТАЛАМУС
Т5-Т9 сегменты
Спланхнический нерв
Мозговое в-во
надпочечника
(холинорецепторы клеток)
АДРЕНАЛИН

7. Физиологические эффекты глюкокортикоидов

Регуляция углеводного, белкового и жирового
обменов: повышение уровня глюкозы в крови,
глюконеогенез, усиление распада белков, особенно в
мышцах, распад жира.
Обеспечение устойчивости организма к действию
повреждающих факторов – стрессоров
Стимуляция синтеза катехоламинов
Регулирование иммунного ответа организма

8. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
КОНТРИНСУЛЯРНЫЕ (ДИАБЕТОГЕННЫЕ) ЭФФЕКТЫ:
- ГИПЕРГЛИКЕМИЯ;
- ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЕЧНУЮ И
ЖИРОВУЮ ТКАНИ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ГЛИКОЛИЗА И ГЛИКОЛИТИЧЕСКИХ
ФЕРМЕНТОВ
- КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ПРИ
ГИПЕРГЛИКЕМИИ
- СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА;

9. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
КАТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:
- КАТАБОЛИЗМ БЕЛКОВ МЫШЕЧНОЙ, ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ И
ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ
- ПОСТУПЛЕНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КРОВЬ И ПЕЧЕНЬ;
- ПОВЫШЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВИНЫ И ЭКСКРЕЦИИ
АЗОТА;
- ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:
- СИНТЕЗ ФЕРМЕНТОВ И НЕКОТОРЫХ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ

10. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 3

ЖИРОВОЙ ОБМЕН
ЛИПОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ТКАНЯХ
ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ
УГНЕТЕНИЕ ЛИПОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОГЕНЕЗА И
ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ
СТИМУЛЯЦИЯ АППЕТИТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ
ЖИРА

11. ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

Противовоспалительные и
антиаллергические
эффекты:
- подавление синтеза
лейкотриенов
стабилизация мембраны
лизосом, подавление выхода
протеолитичес-ких ферментов
-снижение проницаемости
капилляров и выхода
лейкоцитов
-снижение продукции антител
-антигистаминовый эффект

12. ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ

Способствуют реабсорбции (обратному всасыванию) натрия
и выведению калия в почечных канальцах.
Задержка воды в организме, повышение АД
ПРИ ИЗБЫТКЕ - ГИПЕРВОЛЕМИЯ, ГИПЕРТЕНЗИЯ,
ОТЕКИ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АЛКАЛОЗ, НАРУШЕНИЯ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА
ПРИ НЕДОСТАТКЕ - ГИПОВОЛЕМИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ,
ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, АЦИДОЗ, НАРУШЕНИЯ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ.

13. Мозговое вещество надпочечников синтезирует и выделяет адреналин, норадреналин. Они участвуют в регуляции всех видов обмена веществ.

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
Повышают концентрацию глюкозы в крови за счет:
- усиления распада гликогена в печени и мышцах;
- подавления захвата глюкозы в мышцах, сердце,
жировой ткани;
- активации глюконеогенеза в печени и почках;
- подавления секреции инсулина.
-

14. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА

ЖИРОВОЙ ОБМЕН:
СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОЛИЗА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ
УВЕЛИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ КАК
ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ В СЕРДЕЧНОЙ И СКЕЛЕТНЫХ
МЫШЦАХ

15. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРИАДА СТРЕССА по Г.Селье

ГИПЕРТРОФИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА И
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
КРОВОИЗЛИЯНИЯ И ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

16.

17. СТАДИИ СТРЕССА ПО Г.СЕЛЬЕ

Реакция
тревоги
СТАДИЯ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ
ИСХОДНЫЙ СРЕДНИЙ
УРОВЕНЬ
УСТОЙЧИВОСТИ
СТАДИЯ
ИСТОЩЕНИЯ

18. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРЕССА

Стресс или общий адаптационный синдром
– общая неспецифическая реакция
организма на сильные, часто
экстремальные раздражители внешней
среды (стрессоры), проявляющаяся в
активации нервной системы и секреции
гормонов адаптации (адреналина,
кортизола, вазопрессина, инсулина и др.),
что ведет к росту устойчивости организма
к вредному действию факторов среды