Полость рта. (Cavitas oris)

1.

Полость рта. (Cavitas oris)
• Является началом
пищеварительной системы.
Здесь оценивается качество
пищи, пища размельчается,
смешивается со слюной и затем
направляется в глотку.
• Расположена в нижней части
лица, ограничена снизу
надподъязычными мышцами,
образующие диафрагму рта,
сверху – твердым и мягким
небом. С боков ограничивают
щеки, спереди – губы, а сзади
через широкое отверстие – зев –
полость рта сообщается с
глоткой.

2.

Полость рта.
1- верхняя губа;
2- уздечка верхней губы;
3- твердое небо;
4- мягкое небо;
5- язычок;
6- небно-язычная дужка;
7- зев;
8- небно-глоточная дужка;
9- небная миндалина
10- язык;
11- уздечка языка;
12- подъязычные отверстия слюнных
протоков;
13- подчелюстные отверстия слюнных
протоков;
14- зубы;
15- десна;
16- уздечка нижней губы;
17- нижняя губа.

3.

Щеки.
Образованы щечными мышцами. Снаружи
щеки покрыты кожей, а изнутри слизистой
оболочкой, выстланной многослойным
плоским неороговевающим эпителием и
содержащей мелкие слюнные и слизистые
железы. Между кожей и щечной мышцей
находится довольно толстый слой жировой
ткани, образующий жировое тело щеки.

4.

Десны. (gingivae)
Являются
продолжением
слизистой оболочки
губ и щек,
расположенной на
альвеолярных
отростках челюстей
и плотно
окружающей шейки
зубов.

5.

Зубы. (dentes)
Служат органами
захватывания,
откусывания и
пережевывания пищи. У
человека как правило, в
течении жизни зубы
вырастают дважды:
сначала в определенной
последовательности
появляются 20 молочных
зубов, а затем 32
постоянных зуба.

6.

Строение зуба.

7.

Каждый зуб имеет коронку, шейку и
корень.
• Коронка зуба – наиболее массивный
отдел
зуба, выступающий над
десной. С помощью особого вида
непрерывного соединения –
вколачивания зубы укреплены в зубных
альвеолах челюстей.
• Каждый зуб имеет от одного до трех
корней. Корень удерживается в зубной
ячейке челюсти – альвеоле за счет
соединительной ткани – периодонта. В
корне выделяют верхушку корня. На
верхушке имеется небольшое
отверстие, через которое в полость зубы
входят и выходят нервы и сосуды.
• Шейка зуба представляет собой небольшое сужение между
коронкой и корнем. Ее охватывает слизистая оболочка десны.

8.

Полость зуба заполнена пульпой, состоящей из
рыхлой соединительной ткани с сосудами и
нервами
• Зубы построены из твердых тканей – дентина,
эмали, цемента.
• Эмаль зуба – самая твердая ткань в организме;
покрывает коронку зуба.
• Дентин – основное вещество зуба; расположен
вокруг полости зуба.
• Цемент покрывает шейку и корень зуба.

9.

Четыре формы зубов
Резцы
Клыки
Премоляры
(малые коренные
зубы)
Моляры
(большие
коренные зубы)
Приспособлены для Предназначены для Предназначены для Для растирания
резания (отделения) разрывания пищи.
раздробления
пищи.
пищи.
пищи.
Молочные зубы начинают прорезаться примерно в середине 1-го года
жизни, и заканчивается процесс к началу 3-го года. С 3-го года до 6-7
лет функционируют только молочные зубы.
Постоянные зубы начинают прорезаться в 6-7 лет, заканчивается
процесс к 13-15 годам.

10.

1 - медиальный резец;
2 - латеральный
резец;
3 - клык;
4 - малые коренные
зубы;
5 - большие коренные
зубы.

11.

Язык.
1- Корень языка;
2- небная миндалина;
3-язычная миндалина;
4- желобоватые сосочки;
5- тело языка;
6- срединная борозда языка;
7- нитевидные сосочки;
8- верхушка языка;
9- листовидные сосочки;
10- слепое отверстие языка
11- вход в гортань.

12.

Язык - мышечный орган , принимающий участие в
определении вкусовых качеств пищи,
перемешивании ее, в акте глотания и артикуляции.
Язык имеет верхушку, корень и тело. Верхняя
поверхность называется спинкой языка, она на всем
протяжении свободна. На спинке языка слизистая
оболочка образует выросты – сосочки. Сосочки
содержат кровеносные сосуды и нервные окончания
вкусовой или общей чувствительности. Самыми
многочисленными являются нитевидные и
конические сосочки, расположенные по всей
поверхности языка и содержащие рецепторы общей
чувствительности.

13.

Сосочки языка.
Грибовидные
Желобовидные
Листовидные
Локализуются в
основном на
верхушке и по
краям языка. Они
содержат вкусовые
почки (луковицы), от
которых идут нервы,
проводящие
вкусовую
чувствительность.
Представляют собой
возвышения,
окруженные
валиком. В
количестве 7-12 они
располагаются на
границе тела и
корня языка,
образуя угол, на
вершине которого
находится слепое
отверстие языка.
Расположены по
краям языка. Как и
желобоватые, они
содержат рецепторы
вкусовой
чувствительности.

14.

Подъязычные сосочки
Парное возвышение, которое
располагается по сторонам от уздечки
языка. На нем открываются выводные
протоки поднижнечелюстной и
подъязычной слюнных желез.

15.

Мышцы языка.
Образованы поперечнополосатыми мышечными волокнами,
разделенными продольной фиброзной перегородкой языка на
две симметричные половины.
Верхняя и
нижняя
продольные
мышцы.
Начинаются в толще языка,
надгортанника, подъязычной
кости и залегают на
различной глубине, достигая
верхушки языка.
При сокращении обеих
мышц язык укорачивается,
при сокращении только
верхней– верхушка
поднимается, нижней –
опускается.
Поперечная
мышца языка.
Состоит из пучков, идущих
поперечно от перегородки к
его краям.
Уменьшает поперечные
размеры языка,
приподнимает его спинку.
Вертикальная
мышца языка.
Начинается от нижней
поверхности языка и
достигает спинки.
Уплощает язык.

16.

Мышцы языка.
Подъязычноязычная мышца
языка.
От тела большого рога
подъязычной кости, идет
вверх и вперед и
заканчивается в боковых
отделах языка
Тянет язык назад и вниз.
Подбородочноязычная мышца.
От подбородочной ости
нижней челюсти, идет
назади вверх по бокам от
перегородки языка,
заканчивается в толще
языка.
Тянет язык вперед и вниз.
Шилоязычная
мышца.
От шиловидного отростка
вперед, вниз и медиально в
толщу боковых отделов
языка.
Тянет язык назад и вверх,
при одностороннем
движении тянет язык в
сторону

17.

Железы рта.
В полость рта открываются
протоки малых и
больших слюнных
желез.
Малые слюнные железы
расположены в толще
слизистой оболочки губ,
щек, языка и неба.
Большие слюнные железы
парные, располагаются
за пределами полости
рта, но связаны с нею
своими протоками. К
ним относится
околоушная,
поднижнечелюстная и
подъязычная железы.

18.

Околоушная железа (glandula parotidea)
Железа массой 20-30 г, является
сложной альвеолярной железой
серозного типа. Самая большая из
слюнных желез, расположена
кпереди и книзу от ушной раковины,
на латеральной поверхности ветви
нижней челюсти и заднего края
жевательной мышцы. Снаружи
покрыта фасцией и кожей. Выводной
околоушный проток выходит из
железы у ее переднего края , идет
вперед на 1-2 см ниже скуловой
дуги, затем прободает щечную
мышцу и открывается в преддверие
рта отверстием на уровне верхнего
второго большого коренного зуба.

19.

Поднижнечелюстная железа (glandula
submandibularis)
Железа расположена в одноименной ямке. Сверху
примыкает к нижней челюсти, а снизу выходит изпод её нижнего края. Выделяет серозно –
слизистый секрет.

20.

Подъязычная железа (glandula sublingualis)
Располагаются сразу под слизистой
оболочкой дна полости рта, с обеих сторон
от языка, на верхней поверхности челюстноподъязычной мыщцы. Подъязычные железы
выделяют серозно – слизистый секрет.

21.

Нёбо.
Верхнюю стенку полости рта образует небо,
которое делится на твердое и мягкое.
Твёрдое нёбо — костная стенка которая отделяет
полость рта от носовой полости, является
одновременно крышей полости рта и дном
носовой полости; по форме твёрдое нёбо
представляет собой выпуклый кверху свод; в
передней части оно образуется нёбными
отростками верхнечелюстных костей, в заднем
отделе горизонтальными пластинками нёбных
костей.

22.

Нёбо.
Мягкое нёбо — складка слизистой оболочки,
свешивающаяся над основанием языка и отделяющая
ротовую полость от глотки. Мягкое небо состоит из двух
частей: соединительно-тканной, представленной небным
апоневрозом, и мышечной ,представленной, следующими
мышцами:
1)Мышца напрягающая небную занавеску - начинается на
передней части пирамиды височной кости , идет вперед и
медиально и вплетается в небный апоневроз.
2)Мышца поднимающая небную занавеску - начинается на
хрящевой части слуховой трубы, спускается вниз и
вплетается в небный апоневроз.
3)Мышцы язычка - начинаются от небного апоневроза, затем
вплетаются друг в друга, образуя небный язычок.

23.

• Зев – отверстие, через которое полость рта
сообщается с полостью глотки.
• Он ограничен снизу - корнем языка, сверху
– мягким небом, по бокам – небными
дужками (небно-язычными и небноглоточными)

24.

Анатомия глотки
• Глотка (pharyngs) - расширенный в верхнем
отделе и несколько сплющенный спереди
назад мышечно-перепончатый мешок
длиной 12-14 см, расположенный перед
позвоночным столбом от основания черепа
до уровня CVI, где он, воронкообразно
сужаясь, переходит в пищевод.

25.

Глотка, сосуды и нервы окологлоточных и заглоточного
пространств и сонных треугольников; вид сзади.
1 — ganglia superius et inferiors n. glossopharyngei;
2 — ganglion inferius n. vagi; 3 — venter posterior
m. digastrici; 4 — m. stylohyoideus; 5 — m.
stylopharyngeus; 6 — а. pharynges ascendens; 7 — mm.
constrictores pharyngis superior et medius; 8—
n. hypoglossus; 9 — г. externus n. Iaryngei superioris
(ветвь к щитовидной железе); 10 — г. externus ]
n. laryngei superioris (ветвь к нижнему констриктору глотки); 11 — а. carotis interns; 12 — а. сагоtis externa; 13 — glomus caroticum; 14 — m. constrictor pharyngis inferior; 15 — gl.
superior; 16 — gl. thyroidea; 17 — а. thyroidea inferior; 18 — gL parathyroidea inferior; 19 — а. сагоtis communis; 20 — v. jugularis interna; 21 — nn. et
гг. cardiaci; 22 — n. vagus; 23 — plexus venosus и
plexus nervosus pharyngis; 24 — n. accessorius;
25—
ganglion cervicale superius trunci sumpathici; 26—
m. sternocleidomastoideus; 27 — gL parotis; 28—
fascia pharyngobasilaris; 29 — а. occipitalis; 30—
nn. glossopharyngeus, vagus et accessorius; 31—
sinus sigmoideus.

26.

• Лимфаденоидное кольцо Вальдейера-Пирогова

27.

Лимфаденоидное
глоточное кольцо
небные (1-я и 2-я),
глоточная (3-я),
язычная (4-я) и
трубные (5-я и 6-я) миндалины
.

28.

• Небные миндалины (tonsillae palatinae)
расположены в тонзиллярной нише,
находящейся с обеих сторон от отверстия
зева между небно-язычной и небноглоточной дужками. Величина и форма
небных миндалин варьируют. Чаще всего
миндалина имеет форму миндального
ореха, отчего она и получила свое
название. В миндалине различают
верхний и нижний полюсы, наружную и
внутреннюю поверхности.

29.

• На внутренней поверхности миндалины,
обращенной в полость ротоглотки,
имеются ямочки, ведущие в слепые
каналы - лакуны, или крипты. Обычно в
миндалине 12-20 крипт, направление и
величина которых очень изменчивы.
Более развиты крипты в области верхнего
полюса, где они, извиваясь, проходят
вглубь, в средних отделах - расположены
почти горизонтально, в нижних - огибают
нижний полюс.

30.

В небных миндалинах различают капсулу, строму,
паренхиму и эпителиальный покров. Капсула
покрывает лишь наружную поверхность
миндалины, в связи с чем называется
псевдокапсулой, и представлена большим
количеством соединительнотканных волокон,
идущих параллельно друг другу и образующих
валик по краю лимфаденоидной ткани.

31.

Кровоснабжение небных миндалин

32.

Топография околоминдаликового и окологлоточного пространства
1 – жевательная мышца
2 – нижняя челюсть
3 – нижние внутренние альвеолярные
артерии и нерв
4 – лицевой нерв
5 – околоушная железа
6 – наружная сонная артерия
7 – задняя лицевая вена
8 – фасция околоушной железы
9 – внутренняя яремная вена и ЯГН(Х)
10 – добавочный нерв
11 – внутренняя сонная артерия и БН(Х)
12 – верхний шейный узел симпатического
ствола
13 – атлант с превертебральной фасцией
14 – длинная мышца головы и шеи
15 – подъязычный нерв
16 – небная миндалина
17 – шиловидный отросток и
прикрепляющиеся к нему мышцы,
заканчивающиеся на подъязычной кости, в
языке и боковой стенке глотки
18 – внутренняя крыловидная мышца