Общая и медицинская гельминтология. Класс ленточные черви. Возбудители тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза

1.

Общая и медицинская
гельминтология. Класс
ленточные черви.
Возбудители тениоза,
тениаринхоза,
гименолепидоза.
Общая и медицинская
гельминтология. Класс
ленточные черви.
Возбудители
эхинококкоза,
альвеококкоза,
дифиллоботриоза.
Выполнила:
Струганова Е.
группа №142

2.

Ключевые вопросы
1. Особенности класса Ленточные черви.
2. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие
свиного цепня.
3. Диагностика и профилактика тениоза. Цистицеркоз
4. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие
бычьего цепня.
5. Диагностика и профилактика тениаринхоза
6. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие
карликового цепня. Особенности передачи, диагностика
и профилактика гименолепидоза
7. Географическое распространение гельминтозов
человека, вызванных ленточными червями.
8. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие
эхинококка.
9. Диагностика и профилактика эхинококкоза.
10. Морфологические особенности, жизненный цикл,
патогенное действие альвеококка.
11. Дифференциальная диагностика эхинококкоза и
альвеококкоза.
12. Морфологические особенности отрядов цепней и
лентецов.
13. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие
лентеца широкого.
14. Диагностика и профилактика дифиллоботриоза

3.

1. Особенности класса Ленточные черви
Форма тела лентовидная. Тело,
или стробила, разделено на многочисленные членики
— проглоттиды. На переднем конце находится
головка (сколекс) с присосками, крючьями или
присасывательными щелями (ботрии). За головкой
следует несегментированная шейка, от которой сзади
отпочковываются молодые проглоттиды. В них
системы органов не дифференцированы. В средней
части стробилы лежат членики с развитой мужской и
женской половыми системами. Они
называются гермафродитными. Последние
проглоттиды стробилы содержат почти
исключительно матку, заполненную яйцами, и
рудименты остальных органов. Эти членики
называются зрелыми. В процессе роста червя задние
(зрелые) членики постепенно отрываются, а от шейки
образуются новые молодые проглоттиды.
Пищеварительная система отсутствует. Питание
осуществляется всей поверхностью тела. Нервная
система и органы выделения построены по плану,
характерному для всего типа плоских червей. Половая
система представлена в каждом ленточном черве в
огромном количестве копий, соответствующих
количеству проглоттид.

4.

2. Морфология, жизненный цикл,
патогенное действие свиного цепня.
Свиной, или вооруженный, цепень (Taenia
solium) – возбудитель тениоза. Заболевание
встречается повсеместно в районах, где
население употребляет в пищу сырое или
недостаточно термически обработанное свиное
мясо.
В теле человека паразит обитает в тонком
кишечнике, может быть обнаружен в глазах,
центральной нервной системе, печени, мышцах,
легких.
Половозрелые формы достигают в длину 2–3 м.
На головке имеются присоски, а также венчик
из 22–32 крючьев.
Гермафродитные проглоттиды имеют мужской
половой аппарат, который состоит из
нескольких сотен семенников и извилистого
семяизвергательного канала, переходящего в
циррусную сумку.
Она переходит в клоаку и открывается наружу.
Имеются отличительные признаки в строении
женской половой системы. Яичник имеет
третью дополнительную дольку и большее
количество ветвей (7—12), что является
важным диагностическим признаком. Яйца не
отличаются от яиц бычьего цепня.

5.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин – только
человек. Промежуточные хозяева – свинья, изредка
человек. Характерная особенность: членики выделяются
с фекалиями человека не по одному, а группами по 5–6
штук. При подсыхании яиц их оболочка лопается, яйца
свободно рассеиваются. Этому процессу
также способствуют мухи и птицы.
Свиньи заражаются, поедая нечистоты, в которых могут
содержаться проглоттиды. В желудке свиней растворяется
оболочка яйца,
из него выходят шестикрючные онкосферы. По
кровеносным сосудам они попадают в мышцы, где
оседают и через 2 месяца превращаются в финны. Они
носят названия цистицерков и представляют собой
пузырек, заполненный жидкостью,
внутрь которого ввернута головка с присосками. В
свинине цисти-церки имеют размер рисового зернышка и
видны невооруженным глазом.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу
сырой или недостаточно термически обработанной
свинины. Под действием пищеварительных
соков оболочка цистицерки растворяется; выворачивается
сколекс, который прикрепляется к стенке тонкого
кишечника. Затем от шейки начинают образовываться
новые проглоттиды. Через 2–3 месяца паразит
достигает половой зрелости и начинает продуцировать
яйца.

6.

3. Диагностика и профилактика тениоза. Цистицеркоз
Диагностика тениоза основана на тех же методах, которые применяют для диагностики
тениаринхоза: опрос об отхождении члеников, макроскопическое их исследование и
обнаружение онкосфер при микроскопии соскоба, отпечатка или фекалий. Однако все
они менее эффективны.
Онкосферы свиного цепня морфологически неотличимы от онкосфер бычьего цепня.
Поэтому при их обнаружении лаборатория должна дать ответ, не указывая вида:
обнаружены яйца или онкосферы Taeniidae sp. Определить их видовую принадлежность
можно только после макроскопического исследования выделяющихся зрелых члеников,
которые отличаются у этих гельминтов по числу боковых ответвлений матки (у свиного
цепня их 8 - 12, у бычьего 18-32, считая с одной стороны).
Профилактика тениоза: мясо и мясные продукты следует приобретать только в
магазинах, а не на стихийных рынках:
• при покупке мяса на рынке следует требовать наличие документа о проведенной
ветеринарно-санитарной экспертизе и проверять, имеется ли на мясе клеймо;
• употреблять в пищу следует только хорошо проваренное и прожаренное мясо;
• в процессе приготовления мясных блюд не пробовать сырой фарш.
Следует также указать, что, учитывая более высокую стойкость финн свиного цепня к
воздействию низких температур, условно годное мясо необходимо обезвреживать
замораживанием (до -10°С), а затем выдерживать при -12°С в течение 10 суток.
Цистицеркоз. При этом заболевании довольно часто возникают обратная перистальтика
кишечника и рвота. При этом зрелые членики попадают в желудок и перевариваются там
под влиянием желудочного сока. Освободившиеся онкосферы попадают в сосуды
кишечника и с током крови разносятся по органам и тканям. Могут попадать в печень,
головной мозг, легкие, глаза, где формируют цистицерки. Цистицеркоз головного мозга
часто является причиной смерти больных, а цистицеркоз глаз приводит к потере зрения.
Лечение цистицеркоза только хирургическое.

7.

4. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие бычьего цепня.
Бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus saginatus) – возбудитель тениаринхоза. Заболевание встречается повсеместно в
районах, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно прожаренное (проваренное) мясо крупного рогатого скота.
В половозрелой стадии бычий цепень достигает в длину 4–7 м. На головке имеется только 4 присоски, крючьев нет (отсюда название).
В средней части тела имеются гермафродитные членики квадратной формы. Матка не разветвляется, яичник имеет только две доли. В
каждом членике до 1000 пузыревидных семенников. Зрелые членики на заднем конце туловища сильно вытянуты, матка в них образует
огромное количество боковых ветвей и набита большим количеством яиц (до 175000.). Яйца содержат онкосферы (диаметр 10 мкм),
покрытые тонкой оболочкой. Каждая онкосфера имеет 3 пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку.
+Окончательный хозяин бычьего цепня – только человек, промежуточные хозяева – крупный рогатый скот. Животные заражаются,
поедая траву, сено и другой корм с проглоттидами, которые вместе с фекалиями попадают туда от человека. В желудке скота из яиц
выходят онкосферы, которые оседают в мышцах животных, формируя финны. Они носят названия цистицерков. Цистицерк
представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. В мышцах скота финны могут
сохраняться долгие годы.
Характерной особенностью паразита является способность его члеников активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке.
Человек заражается при поедании сырого или полусырого мяса зараженного животного. В желудке под влиянием кислой среды
желудочного сока оболочка финны растворяется, наружу выходит личинка, которая прикрепляется к стенке кишечника.
Влияние на организм хозяина заключается в:
1) эффекте отнятия пищи;
2) интоксикации продуктами жизнедеятельности паразита;
3) нарушении баланса кишечной микрофлоры (дисбакте-риозе);
4) нарушении всасывания и синтеза витаминов;
5) механическом раздражении кишечника;
6) возможном развитии кишечной непроходимости;
7) воспалении стенки кишки.
Больные люди теряют в весе, у них отсутствует аппетит, их беспокоят боли в животе и нарушение деятельности кишечника
(чередование запоров и поносов).

8.

5. Диагностика и
профилактика тениаринхоза
Диагностика:
Обнаружение в фекалиях
больного зрелых члеников,
имеющих специфическое
строение. Членики можно
обнаружить и на теле и
белье человека.
Профилактика:
1. Личная. Тщательная
термическая обработка
говядины и телятины.
2. Общественная. Строгий
надзор за обработкой и
продажей мяса на
мясокомбинатах, бойнях,
рынках. Проведение
санитарнопросветительской работы с
населением

9.

6. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие карликового цепня. Особенности
передачи, диагностика и профилактика гименолепидоза
Карликовый цепень (Hymenolepis nana) – возбудитель гименолепидоза. Заболевание
встречается повсеместно, особенно в странах с жарким и сухим климатом. Болеют
преимущественно дети дошкольного возраста. В возрасте от 7 до 14 лет заболевание
регистрируется редко, в более старшем почти не встречается. В организме человека обитает
в тонком кишечнике.
Карликовый цепень имеет небольшую длину (1,5–2 см). Головка грушевидная, имеет 4
присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Стробила содержит 200 и более члеников. Они
очень нежные, поэтому разрушаются еще в кишечнике. В связи с этим в окружающую среду
попадают только яйца. Размер яиц – до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлую форму.
Жизненный цикл паразита претерпел существенные изменения за время длительной
адаптации к человеку. Этот паразит приобрел способность развиваться без смены хозяев в
организме человека в течение длительного времени, не покидая его на стадии яйца. Таким
образом, человек для карликового цепня является одновременно и промежуточным, и
окончательным хозяином. Если человек проглатывает яйца карликового цепня при
несоблюдении правил личной гигиены, они попадают в тонкий кишечник, где под влиянием
пищеварительных ферментов растворяется их оболочка. Из яиц выходят онкосферы, которые
внедряются в ворсинки тонкого кишечника, где из них развиваются цисти-церкоиды.
Спереди они имеют вздутую часть с ввернутой головкой, а на заднем конце тела расположен
хвостовидный придаток. Через несколько дней пораженные ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды выпадают в просвет кишки. Молодые особи прикрепляются к слизистой оболочке
кишечника и достигают половой зрелости. Известны случаи, когда в кишечнике одного
человека одновременно находилось до 1500 цепней. Яйца этого паразита могут не
выделяться во внешнюю среду и превращаться в половозрелые особи уже в кишечнике.
Сначала из них образуются цис-тицеркоиды, а затем взрослые цепни, т. е. возникает
повторное самозаражение (аутореинвазия).

10.

Патогенное действие. Разрушается часть ворсинок тонкого кишечника, что приводит к нарушению процессов
пристеночного пищеварения. Кроме этого, организм отравляется продуктами жизнедеятельности гельминта.
Нарушается деятельность кишечника, появляются боли в животе, поносы, головные боли, раздражительность,
слабость, быстрая утомляемость.
Заболевание не может продолжаться бесконечно, так как организм человека способен вырабатывать иммунитет против
паразита. Он затрудняет развитие последующих поколений паразита, особенно при аутореинвазии. После смены
нескольких поколений происходит самоизлечение.

11.

7. Географическое распространение гельминтозов человека,
вызванных ленточными червями.
Большинство
Г.
(аскаридоз,
трихоцефалез,
анкилостомидозы, филяриатозы, Шистосоматозы и др.) —болезни эндемические, ареал которых в значительной мере
зависит от природных условий — климата, наличия
промежуточных и дополнительных хозяев и т. д. Лишь
немногие Г. (напр., гименолепидоз, энтеробиоз) не
являются эндемичными. Пораженность населения Г.
определяется и социальными факторами — бытом и
профессией, сан. состоянием населенных мест, уровнем
коммунального
хозяйства,
уровнем
организации
здравоохранения и т. д.
Особенно разнообразны и широко распространены Г. среди
населения тропических: зон Азии, Африки и Южной
Америки, что связано с отсутствием резких колебаний
температуры, влажности воздуха и почвы в этих районах;
это благоприятствует созреванию яиц и личинок
гельминтов, развитию личиночных форм биогельминтов в
организме водных и наземных промежуточных и
дополнительных хозяев, а также развитию личинок
насекомых — переносчиков филяриатозов. Широкое
распространение Г. в тропической зоне объясняется и
относительно
низким
экономическим
уровнем,
недостаточной организацией леч.-проф, помощи населению
в развивающихся странах. Гименолепидоз и энтеробиоз
распространены повсеместно

12.

8. Морфология, жизненный цикл, патогенное действие эхинококка.
ЭХИНОКОКК, Echinococcus granulosus– биогельминт, возбудитель эхинококкоза. Заболевание распространено повсеместно, но чаще
встречается в странах с развитым пастбищным животноводством.
Морфологические особенности: половозрелая форма имеет длину 3- 5 мм. Сколекс снабжен присосками и хоботком с двумя рядами
крючьев. Шейка короткая. Стробила состоит из3-4-хпроглоттид. Предпоследняя проглоттида гермафродитная, последняя – зрелая.
Матка разветвленная, закрытая, содержит до 5 000 яиц (рис. 35).
Цикл развития (рис. 36): основные хозяева – плотоядные животные (собака, волк, шакал), промежуточные – человек, травоядные и
всеядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени и др.).
Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими органов пораженных животных. Из сколексов финны в кишечнике
основного хозяина развивается большое количество половозрелых форм. Из организма окончательного хозяина с фекалиями во
внешнюю среду попадают яйца эхинококка. Зрелые проглоттиды цепня способны выползать из анального
отверстия окончательного хозяина и, передвигаясь по шерсти животного, рассеивать яйца. Яйца или проглоттиды, попадав на траву,
вместе с ней заглатываются промежуточным хозяином. В кишечнике из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся в
различные органы (печень, легкие), где развивается финна – эхинококковый пузырь.
Человек заражается эхинококкозом от больных собак при несоблюдении правил личной гигиены. Возможно заражение от овец и других
животных, на шерсти которых находятся яйца, попавшие на них с травы или почвы. Эхинококк у человека поражает печень, легкие,
мышцы и даже кости. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты обмена паразита. Человек для эхинококка является
биологическим тупиком, так как финны погибают вместе с человеком и не передаются основному хозяину.
Патогенное действие:
Механическое (давление на ткани и разрушение пораженных органов).Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами
жизнедеятельности).
Особенно опасен разрыв эхинококкового пузыря из-затоксичности содержащейся в нем жидкости и обсеменения сколексами полости
тела человека.
Характерные симптомы: крапивница, кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье. Если поражено легкое, больного беспокоят
боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. Эхинококковый пузырь может прорваться в бронх, брюшную или грудную
полости или нагноиться. Эти осложнения могут привести к летальному исходу.

13.

9. Диагностика и
профилактика
эхинококкоза.
Лабораторная
диагностика основана на
рентгенологическом и
иммунологическом
обследовании (обнаружение
специфических антител в
сыворотке крови).
Профилактика: личная –
соблюдение правил личной
гигиены, тщательное мытье
рук после общения с собаками,
овцами и другими животными,
на шерсти которых могут быть
яйца эхинококка.
Общественная
– дегельминтизация
служебных собак,
недопущение скармливания
собакам пораженных
эхинококком органов
животных, уничтожение
бродячих собак, санитарнопросветительская работа.

14.

10. Морфологические особенности, жизненный
цикл, патогенное действие альвеококка.
Альвеококк – Alveococcus multicularis – возбудитель
альвеолярного эхинококкоза.
Морфология эхинококка и альвеококка очень сходна,
отличительными признаками является количество крючьев
и шаровидная форма матки у альвеококка.(у эхинококка с
боковыми выпячиваними)
Жизненный цикл. Окончательными хозяевами являются
лисицы, собаки и кошки, промежуточными– грызуны,
изредка человек. Альвеококкоз – природноочаговый
гельминтоз. Существование его связано с циркуляцией
паразита среди животных.
Альвеококкоз поражает печень, легкие, иногда встречается
и в других органах. Личиночная стадия альвеококка
представляет собой мелкобугристый пузырь, состоящий из
большого числа мелких пузырей. Пузырь почкуется только
наружу. Пузырь способен к прорастанию в близлежащие
ткани. Отмечаются метастазы в легкие, центральную
нервную систему, лимфоузлы. Лечение только
хирургическое. Диагноз- иммунодиагностика
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. К
мерам общественной профилактики следует отнести
распространение гигиенических знаний

15.

11. Дифференциальная диагностика эхинококкоза и альвеококкоза.
В диагностике гидатидозной формы эхинококкоза помогает анамнез больного (проживание в местности, являющейся
эндемичной по данному заболеванию). Решающую роль отводят дополни тельным способам исследованияВ общем анализе крови
часто обнаруживают эозинофилию (до 20% и выше). Применяют внутри кожную реакцию Казони со стерильной жидкостью
эхинококкового пузыря. Механизм этой пробы аналогичен реакции на туберкулин при туберкулезе.
Проба Казони положительная у 75 85% больных Приблизительно через 1 год после гибели паразита реакция становится отрицательной.
Более точна и информативна реакция агглютинации с латексом (синтетическая полистирольная смола) и реакция непрямой
гемагглютинации. При обзорной рентгенографии можно отметить высокое стояние купола диафрагмы или его выпячивание, кальцинаты
в проекции эхинококковой кисты.
Более подробную информацию можно получить при рентгенографии в условиях пневмоперитонеума. О локали зации и размерах
эхинококковой кисты можно судить по данным радиоизотопного гепатосканирования (в месте проекции кисты будет виден дефект
накопления изотопа). Наиболее достоверна и проста ультразвуковая эхолокация и компьютерная томография. Среди инвазивных
способов исследования широкое распространение получили лапароскопия и ангиография. При цели-акографии обнаруживают
дугообразное оттеснение сосудов печени, характерное для объемного образования. Лечение: очень редко происходит самоизлечение от
гидатидозной формы эхинококка, связанное с гибелью паразита и после дующим обызвествлением его стенок Однако при наличии
большой полости реальна угроза нагноения или разрыва кисты. Нет ни одно го лекарственного препарата, оказывающего
терапевтическое воз действие на кистозную форму эхинококкоза. Высокая частота раз вития серьезных осложнений гидатидозной
формы эхинококкоза диктует необходимость хирургического лечения независимо от раз меров кисты.

16.

17.

Диагностика альвеококкоза представляет значительные
трудности. Помогает эпидемиологический анамнез
(проживание в местности, где встречается
альвеококкоз). Применяют те же лабораторные и
инструментальные методы исследования, что и при
диагностике гидатидозной формы эхинококкоза.
Лечение: представляет значительные трудности в связи
с инфильтрующим ростом паразита и переходом на
магистральные желчные протоки, сосуды печеночнодвенадцатиперстной связки. Радикальная операция
резекция печени (атипичная или анато мическая с
учетом долевого или сегментарного строения органа).
Паллиативные операции- удаление основной массы узла
с оставлением его фрагментов в области ворот печени,
наружное или внутреннее дренирование желчных путей
при обтурационной желтухе, дренирование полости
распада, введение в толщу ткани узла
противопаразитарных препаратов (флавакридин),
криодеструкция паразита под воздействием низких
температур (жидкий азот) Паллиативные операции
продлевают жизнь больного, улучшая его состояние.
Прогноз: при альвеолярной форме эхинококкоза гораздо
хуже, чем при гидатидозной форме.

18.

19.

12. Морфологические особенности отрядов цепней
и лентецов.
У цепней из-за отсутствия выводного отверстия матки
яйца не могут свободно поступать во внешнюю среду.
Зрелые членики, содержащие матку, заполненную
яйцами, отделяются от стробилы и пассивно с
фекалиями хозяина или активно отходят во внешнюю
среду, где происходит высвобождение яиц из членика.
Яйца содержат сформировавшуюся личинку
(онкосферу) и не нуждаются в развитии в окружающей
среде. Яйца лентецов выделяются из членика благодаря
наличию выводного отверстия в матке. Они поступают
во внешнюю среду еще 5 несегментированными, и весь
процесс развития в нем зародыша происходит вне
организма человека или другого окончательного
хозяина. Яйца лентецов и цепней имеют различное
строение. У лентецов они “трематодного” типа, имеют
на полюсах крышечку и утолщение оболочки в виде
бугорка (на противоположном полюсе). Яйца цепней
имеют нежную оболочку. Внутри яйца находится
сформированный зародыш - онкосфера, имеющая
собственную оболочку и три пары эмбриональных
крючьев.

20.

В отряд Cyclophyllidae входят несколько семейств. Наиболее важными
для медицины из них являются Taeniidae и Hymenolepididae.
Семейство Taeniidae (тениид) включает цестод различного размера.
Зрелые членики удлиненные. Сколекс имеет невтягивающийся
хоботок и присоски. На хоботке могут быть крючья, чаше
расположенные в два ряда. Неравномерно расположенные половые
отверстия находятся у края члеников. Имеется большое количество
семенников. Яичник двухлопастный, желточники компактные и лежат
позади яичника. В зрелом членике матка имеет вид продольного
ствола с боковыми ответвлениями.
Семейство Hymenolepididae включает цестод мелких или средней
величины. На сколексе имеется втягивающийся хоботок с одним
рядом крючьев. Половые органы одинарные. Половые отверстия
расположены на стороне стробилы. Семенники крупные,
немногочисленные, чаще всего их не более четырех. Зрелая
матка имеет вид поперечной трубки. В отряд Pseudophyllidae входит
несколько семейств. Наиболее важным для медицины является
семейство Diphyllobothriidea, а среди его представителей - паразиты
рода Diphyllobothrium. Эти цестоды имеют крупные размеры (от 1 до
10 м и более) Стробила с большим число проглоттид, сколекс снабжен
двумя щелевидными ботриями, расположенными с дорсальной
и вентральной сторон. Три половых отверстия открываются медианно
на брюшной стороне членика. К числу наиболее распространенных на
земном шаре цестодозов человека относятся тениаринхоз, тениоз,
дифиллоботриоз, эхинококкозы и гименолепидоз. Реже
встречаются цестодозы, вызываемые крысиными
и тыквовидными цепнями

21.

13. Морфология, жизненный цикл, патогенное
действие лентеца широкого.
Вид: Diphyllobothriumlatum
Диагностические признаки: длина 7-10 м. сколекс лишен
присосок. Прикрепляется к стенкам кишок при помощи 2
присасывательных бороздок – ботрий. Проглотиды в ширину
больше, чем в длину. Матка имеет форму в виде петель,
образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего
края проглотиды. Яйца овальные, желтовато-коричневого цвета.
Имеется крышечка.
Жизненный цикл: смена 2 промежуточных хозяев. Основные
хозяева – человек и плотоядные млекопитающие. Первый
промежуточный хозяин – циклоп, второй - рыба. Яйца должны
попасть в воду, в воде из яйца освобождается свободно плавающая
личинка – корацидий, снабженная 3 парами крючьев. Для
дальнейшего развития корацидий должен быть проглочен 1
промежуточным хозяином. В кишках рачка корацидий теряет
реснички и в виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь он
превращается в процеркоид. Если рачка проглатывает рыба, то в ее
мускулатуре процеркоид превращается в плероцеркоид. Таким
образом инвазионной стадией для человека является
плероцеркоид.
Патогенное значение: ботриями лентец защемляет слизистую
оболочку кишки, что приводит к омертвлению тканей. Клубки из
стробил нескольких гельминтов могут повлечь за собой кишечную
непроходимость. Вызывает общую слабость и истощение.

22.

14. Диагностика и профилактика дифиллоботриоза
Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в
эндемичных районах), а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается
эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение
содержания витамина В12 в сыворотке крови.
Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или
обрывки стробилы широкого лентеца. В рамках диагностических мероприятий дифиллоботриоз дифференцируется
с гемолитической и гиперхромной анемией, а также другими гельминтозами, сопровождающимися анемическим синдромом
(анкилостомидозом, трихоцефалезом).
При своевременном распознавании дифиллоботриоза и проведении эффективной антигельминтной терапии прогноз благоприятный.
Однако иммунитет после лечения нестойкий; возможно повторное заражение дифиллоботриозом. Профилактика дифиллоботриоза
предполагает охрану водоемов от фекальных загрязнений, соблюдение технологии разделки и приготовления рыбы, просвещение
населения в очагах распространения гельминтной инвазии. Обязательно проведение паразитологического обследования работников

23.

Спасибо за внимание !