Об итогах работы хирургической службы карабашского городского округа

1.

ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
СЛУЖБЫ КАРАБАШСКОГО ГОРОДСКОГО
ОКРУГА
Главный внештатный специалист – хирург
Министерства здравоохранения
Челябинской области
д.м.н., И.Я. Бондаревский
Челябинск, 2022

2.

Нормативно-правовая база
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N
922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю «хирургия»
• Приказ № 2493 от 29.11.2018 «О маршрутизации взрослых пациентов
при оказании медицинской помощи по профилю «хирургия» в
Челябинской области
• Национальные клинические рекомендации по хирургии

3.

Приказ № 2493 от 29.11.2018 «О маршрутизации взрослых пациентов при
оказании медицинской помощи по профилю «хирургия» в
Челябинской области
Муниципальное
образования
Мед. организации Мед.
1 и 2А группы
организация
2Б группы
Мед. организация 3
группы
Карабашский ГО
ГБУЗ «Городская больница г.
Карабаш»
ГБУЗ «Челябинская
областная клиническая
больница»

4.

Обеспеченность населения хирургическими койками и
хирургическими кадрами, 2021
Карабашский ГО
Каслинский
район
ЧО
РФ
Обеспеченность
койками /10 000
7,06
7,4
3,55
4,86
Обеспеченность
кадрами /10 000
0,88
0,97
1,41
1,67
Физических лиц
1
Коэффициент совместительства
хирурга в стационаре
2
Коэффициент совместительства
хирурга в поликлинике
1,25
Коэффициент совместительства
хирурга в организации
3,25

5.

Показатели деятельности круглосуточного стационара, 2021
Касли
Карабаш
ЧО
Работа койки
191
363,25
Средний койко-день
8,4
7,8
Количество пролеченных
больных, всего
497
372
67 394
Из них экстренных
346
310
46 028
Количество оперированных
больных
284 (57,1%)
118 (31,7%)
41 557
(61,7%)
Количество операций
306
123
50 195
Число умерших после операции
6 (2,1%)
4 (3,47%)
1 254
(3,02%)
Количество умерших, всего
16 (3,2%)
5 (1,3%)
2 248
(3,34%)

6.

Сроки доставки в
стационар
Показатели работы экстренной хирургической службы, 2021
Карабашский ГО
Каслинский район
Пролечено
Оперировано
Пролечено
Оперировано
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Острая кишечная
непроходимость
(неопухолевая)
Всего
3/-
1/-
30/-
4/-
Позже 24 часов
3/-
1/-
17/-
4/-
Острая кишечная
непроходимость
(опухолевая)
Всего
6/2
6/2
5/-
5/-
Позже 24 часов
6/2
6/2
2/-
2/-
Всего
16/-
16/-
16/-
16/-
Позже 24 часов
4/-
4/-
6/-
6/-
Острый
аппендицит

7.

Сроки доставки в
стационар
Показатели работы экстренной хирургической службы
(продолжение)
Карабашский ГО
Каслинский район
Пролечено
Оперировано
Пролечено
Оперировано
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего
1/1
1/1
1/-
1/-
Позже 24 часов
1/1
1/1
-/-
-/-
Всего
7/1
1/1
12/2
-/-
Позже 24 часов
3/1
1/1
9/2
-/-
Всего
5/-
5/-
11/-
5/-
Позже 24 часов
-/-
-/-
-/-
-/-
Язвенная болезнь с
перфорацией
Язвенная болезнь с
кровотечением
Ущемлённая грыжа

8.

Сроки доставки в
стационар
Показатели работы экстренной хирургической службы
(продолжение)
Острый
холецистит
Острый
панкреатит
Карабашский ГО
Каслинский район
Пролечено
Оперировано
Пролечено
Оперировано
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего/
Умерло
Всего
19/-
2/-
32/1
5/-
Позже 24 часов
14/-
2/-
8/1
4/1
Всего
47/-
1/-
42/-
1/-
Позже 24 часов
32/-
1/-
12/-
-/-
Всего
103/4
33/3
147/3
35/1
Позже 24 часов
62/4
16/3
52/3
14/1
*Лапароскопических операций нет
*Мини-доступ не используется

9.

Плановая хирургическая помощь
Количество
Пластика паховой грыжи
Пластика вентральной и
послеоперационной грыжи
местными тканями
2
сеткой
2
местными тканями
6
сеткой
1
Флебэктомия
7
Эндоскопические вмешательства
Количество
Остановка желудочного кровотечения
0
в т.ч. при язвенной болезни
0
Диагностическая лапароскопия
-
Умерло

10.

Показатели работы по гнойной хирургии
Пролечено больных
64
Оперировано больных
44 (68,75%)
Количество операций
44
Умерло после операций
0
Умерло всего
0
Ампутаций
2
Показатели амбулаторной хирургии, 2021
(норматив 7925 на врачебную должность)
Карабаш
Кыштым
Касли
Обращения/год
3288
3824
1954
Оперировано больных
121
636
398
Количество операций
132
636
424

11.

Заключение
1. Выраженный кадровый дефицит хирургических кадров
в районе. Укомплектованность 33% от потребности.
2. Коечный фонд хирургической службы Карабашского
городского округа используются недостаточно
рационально.
3. Высокий показатель послеоперационной летальности,
выше среднеобластных значений, объясняется
значительным количеством случаев «поздней»
госпитализации, до 60% при экстренной хирургической
патологии.
4. Необходимо решение вопроса о проведении ремонта
здания, в котором расположено хирургическое
отделение.