Мочеполовой аппарат

1. Мочеполовой аппарат

2. Мочеобразующие органы

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал

3. Почка

• Почка – парный орган
бобовидной формы,
вырабатывающий мочу, который
находится вблизи задней стенки
брюшной полости позади
брюшины. Расположены почки по
бокам позвоночного столба на
уровне последнего грудного и 2-х
верхних поясничных позвонков.
Правая почка лежит немного ниже
левой, в среднем на 1-1,5 см.
• Каждая почка имеет две
поверхности (передняя и задняя),
два края (боковой и медиальный)
и два конца (верхний и нижний).
• Размеры каждой из почек
достигают в длину 10-12 см, в
ширину 5-6 см, в толщину 4 см;
вес почки 120-200 г; цвет темнокоричневый.

4. Почка

• Средняя вогнутая часть
медиального края содержит в
себе ворота, через которые
входят почечные артерии и нервы
и выходят вена, лимфатические
сосуды и мочеточник.
• Ворота открываются в узкое
пространство, вдающееся в
вещество почки, которое
называется почечная пазуха.
• В почечной пазухе находятся
почечная лоханка, почечные
чашки, ветви почечных сосудов и
нервов, лимфатические узлы и
жировая клетчатка.

5. Почка

• В каждой почке
выделяют почечные
сегменты:
• верхний;
• верхний передний;
• нижний передний;
• нижний;
• задний.

6. Почка

• Почка окружена собственной
фиброзной оболочкой в виде
тонкой гладкой пластинки,
непосредственно прилегающей к
веществу почки. В норме она
довольно легко может быть
отделена от вещества почки.
• Кнаружи от фиброзной оболочки, в
особенности в области ворот и на
задней поверхности, находится слой
рыхлой жировой ткани,
составляющий жировую капсулу
почки, на передней поверхности
жир нередко отсутствует.
• Кнаружи от жировой капсулы
располагается
соединительнотканная фасция
почки, которая связана волокнами с
фиброзной капсулой и расщепляется
на 2 листка: один идет спереди
почек, другой — сзади.

7. Почка

• Мозговое вещество почки:
представлено конусообразными
почечными пирамидами (10-15
шт.), основания которых
обращены к наружной
поверхности почки, а вершины
направлены в сторону пазухи;
небольшие отростки
(мозговые/пирамидные
отростки) расположены среди
коркового вещества.
• Корковое вещество: окаймляет
основание пирамид и дает
между ними отростки,
направленные к центру почки
(почечные столбы).
Вопрос:
1. Какое вещество паренхимы почки
занимает центральное положение, а какое –
периферическое?

8. Почка

• Верхушки пирамид сливаются по 2-3
(редко по 6), образуют выступающий в
почечную пазуху почечный сосочек (7-8
шт.), на вершине которых находятся от 10
до 55 сосочковых отверстий, образующих
решетчатое поле сосочка.
• Каждый сосочек (иногда по 2-3) охвачен
малой почечной чашечкой.
• Несколько малых почечных чашечек (2-3
шт.) соединяются в большую почечную
чашку.
• Большие почечные чашки соединяются в
почечную лоханку (суженная в переднезаднем направлении воронка).
• Почечная лоханка выступает наружу в
области ворот и переходит в мочеточники.

9. Почка

Вопрос:
2. Как называется почечное тельце и относящиеся к нему
канальцы, составляющие структурно-функциональную
единицу почки?
• Почечные канальца – функционально
наиболее важная часть почечной ткани,
представлены трубочками эпителиальной
природы.
• Канальца начинаются в корковом веществе
слепым мешочком, который окружает в
форме капсулы сосудистый клубочек,
образуя при этом тельце почки.
• В корковом веществе канальца
разнообразно изгибаются и извиваются,
образуя извитые почечные канальца; в
мозговом веществе канальца следуют
относительно прямо – прямые канальца.
• Прямые канальца собираются и образуют
собирательные канальца, которые
открываются на вершине сосочков.

10. Кровеносная система почки

• Почечная артерия проникает через ворота в почечную пазуху,
а затем в почечное вещество.
• Ветви почечной артерии, проникая в почечное вещество,
располагаются радиально между пирамидами в виде
междолевых артерий почки.
• На границе коркового и мозгового веществ, междолевая
артерия делится на две дуговые артерии.
• От дуговых артерий в корковое вещество отходят
междольковые артерии, а в мозговое – прямые артериолы.
• От междольковых артерий отходят артериолы – приносящие
сосуды, которые распадаются и формируют клубочек
капилляров.
• Клубочек капилляров, окруженные капсулой клубочка
образуют почечное тельце.
• Из клубочка выходит артериола – выносящий сосуд, которые
вторично распадается на капилляры и оплетает мочевые
канальца и переходит в венозную систему.
• Вены паренхимы почки в общем повторяют ход артерий.

11. Мочеточники

• Парный, представляет
забрюшинно
расположенный трубчатый
орган, сообщающий
почечную лоханку с
мочевым пузырем; длина
около 30-35 см, диаметр 3-4
мм в суженных участках, а
между ними - около 9 мм.
• Выделяют две части
мочеточника: брюшная и
тазовая.
Вопрос:
3. Перечислите оболочки стенки мочеточника от
внутренней к наружной. Какая оболочка образует
продольные складки?

12. Мочевой пузырь

• Полый мышечный орган плоско-округлой
формы, располагающийся в полости малого таза
позади лобкового симфиза; величина и форма
мочевого пузыря изменяется в зависимости от
степени наполнения его мочой.
• В мочевом пузыре выделяют части: тело,
верхушка (связана с пупков посредством
срединной пупочной связки), дно и шейка (в
этой части находится внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала).
• Выделяют стенки: передняя, задняя и боковые.
• Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой
мышечной ткани (включает плавно
переходящие друг в друга 3 слоя), полость
выстлана слизистой оболочкой (многослойный
переходный эпителий, подслизистая основа,
образующая многочисленные складки); снаружи
покрыт соединительнотканной
оболочкой/серозной оболочкой.
Вопрос:
4. Сколько отверстий в мочевом пузыре, в
какой его области они расположены и что
это за отверстия?

13. Мочеиспускательный канал

• представляет собой трубку, длина которой у женщин
3-3,5 см, а у взрослого мужчины 16-22 см.
• У женщин мочеиспускательный канал слегка изогнут
выпуклостью кзади и огибает снизу и сзади нижний
край лобкового симфиза. Наружное отверстие канала
открывается в преддверие влагалища впереди и выше
отверстия влагалища и представляет собой узкое
место канала.
• Мужской мочеиспускательный канал представляет
собой трубку около 18 см длиной, простирающуюся от
мочевого пузыря до наружного отверстия
мочеиспускательного канала на головке полового
члена. Уретра служит не только для выведения мочи,
но также для прохождения спермы, которая поступает
в мочеиспускательный канал. Мужской
мочеиспускательный канал проходит через различные
образования, поэтому в нем различают 3 части.
Вопрос:
5. На какие три части подразделяют
мужской мочеиспускательный канал?

14. Половые органы

Мужские половые органы

15. Яичко

• Яички представляют собой пару
овальной формы несколько
сплющенных с боков тел,
расположенных в мошонке.
Длинник яичка равен в среднем
4 см, поперечник – 3 см, масса
от 15 до 25 г. В яичке различают
2 поверхности – медиальная и
боковая, 2 края – передний и
задний – и 2 конца – верхний и
нижний; левое расположено
ниже, чем правое.
• К заднему краю яичка подходят
семенной канатик и придаток
яичка; последний располагается
вдоль заднего края.

16. Яичко

• Снаружи яичко покрыто
соединительнотканной оболочкой –
белочной оболочкой; от белочной
оболочки в толщу яичка отходят
перегородочки яичка, расположенные
радиально (от переднего края и боковых
поверхностей направляются к заднему
краю, в верхнем отделе которого
соединяются в средостении), которые
делят железу на дольки яичка.
• Средостение (ворота) яичка – утолщение
белочной оболочки в виде тела
клиновидной формы губчатой структуры.
• Количество долек в яичке 100-250; форма
долек конусовидная; вершины долек
обращены к воротам яичка.
• Яичко с придатком заключены во
влагалищную оболочку яичка,
образующую вокруг них замкнутую
серозную полость.
Вопрос:
1. Чем представлена паренхима
яичка?

17. Яичко

• Дольки яичка содержат по 3-4
семенных канальцев, длиной 70100 см, а диаметр 140 мк; содержат
семяобразующие элементы, из
которых развиваются
сперматозоиды.
• У вершины долек семенные
канальцы сливаются в прямые
семенные канальцы, которые в
области средостения
анастамозируют между собой и
образую сеть яичка.
• От сети яичка отходят 18 выносящих
протоков яичка, направляющиеся к
придатку яичка, где они становятся
извилистыми и образуют в области
головки конические дольки
придатка.

18. Яичко

• Придаток яичка
представляет собой
длинное узкое
образование, лежащее
вдоль заднего края яичка,
образуя главную массу
семявыносящих путей.
• На головке придатка
иногда встречается
привесок яичка
(рудиментарный орган);
над головкой придатка –
придаток привеса яичка
(рудиментарный остаток
первичной почки).
Вопрос:
2. Какие части выделяют в придатке яичка?

19. Семявыносящие протоки

• Парный, представляет собой плотную трубку
(легко прощупывается благодаря плотной
консистенции стенок) длиной до 50 см,
диаметром 3 мм с просветом 0,5 мм.
• Начинается от нижнего края придатка и
открывается в предстательную часть
мочеиспускательного канала.
• Включает несколько участков: начальный,
расположенный в придатке; второй, идущий в
составе семенного канатика в мошонке и
дальше в паховом канале, подбрюшинно, до
дна мочевого пузыря; дистальный – ампула
семявыносящего протока, расширен, стенки
содержат полости – выпячивания ампулы;
концевой отдел, соединяясь с выводным
протоком семенного пузырька, образует
семявыбрасывающий проток.
• Стенка протока включает: адвентициальная
(соединительная ткань с эластическими
волокнами, нервами и сосудами), мышечная
(включает продольный-циркулярныйпродольный слои гладких мышечных волокон) и
слизистая оболочки (двурядный
призматический эпителий; образует
продольные складки).

20. Семенные канатики

• парный, округлой формы тяж
длиной 18-20 см.
• В семенном канатике
располагаются: семявыносящий
проток, артерия, венозное
сплетение, лимфатические
сосуды, нервы.
• Яички, располагаясь в мошонке,
как бы подвешены в ней с
помощью семенных канатиков.
• Элементы семенного канатика
заключены в общую оболочку
семенного канатика и яичка.
Вопрос:
3. Перечислите слои оболочки семенного канатика и
яичка, считая снаружи.

21. Семенные пузырьки

• Парный орган, расположенный по обеим
сторонам дна мочевого пузыря;
представлен в виде мешковидной слепо
оканчивающейся трубки, образующей
изгибы, сложенные между собой и
связанных соединительной тканью; в
нерасплавленном виде имеет вид
продолговатого, несколько сплющенного
тела с двумя частями: верхняя (широкая
часть) и нижняя (узкая) – выводной
проток.
• Стенка семенного пузырька состоит из
оболочек: слизистая, мышечная,
адвентициальная.
Вопрос:
4. В какой общий проток сливаются выводные
протоки семенных пузырьков и концевые отделы
семявыносящего протока (ампулы)?

22. Предстательная железа

• непарный орган из
железистой и
гладкомышечной ткани,
расположен в нижнем отделе
полости малого таза под
мочевым пузырем; имеет
форму каштана.
• В железе выделяют: верхушку
и основание; переднюю,
заднюю и нижне-боковые
поверхности; доли (правая и
левая), разделенные
бороздой и перешейком
предстательной железы.
• Железа состоит из
железистого и мышечного
вещества.
Вопрос:
5. Из чего состоит железистая часть предстательной
железы? Какая поперечнополосатая мышца входит в
состав мышечного вещества предстательной железы?

23. Мужской половой член

• Половой член составляет вместе
с мошонкой наружные половые
органы; состоит из трех тел:
парного пещеристого и
непарного губчатого; задняя
часть полового члена – корень
мужского полового члена; тело
имеет поверхности: верхняя –
спинка, нижняя – поверхность
мочеиспускательного канала;
свободный конец – головка
(венец головки отделен от тела
шейкой), на вершине головки
открывается наружное
отверстие
мочеиспускательного канала.

24. Половые органы

Женские половые органы

25. Яичник

• парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому
яичку; представляет собой плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5
см, толщиной 1 см; в нем различают два конца: верхний, обращен к маточной
трубе – трубный конец, противоположный, нижний конец соединен с маткой
собственной связкой; две поверхности, отделены друг от друга краями:
задний и брыжеечный (ворота яичника, где входят сосуды и нервы).
Вопрос:
1. В каком образовании яичника
развиваются женские половые клетки
(ооциты)?

26. Маточная труба

• Парный проток, по которому
яйцеклетки с поверхности яичника,
куда они попадают во время овуляции,
проводятся в полость матки.
• Каждая труба заключена в двойную
складку брюшины, составляющую
верхнюю часть широкой связки матки
– брыжейки трубы.
• Сторона маточной трубы, обращенная
к яичнику содержит бахромки и
отверстие, через которое
развившаяся в яичнике яйцеклетка
попадает в трубу.
• Стенка состоит из: слизистая,
мышечная, серозная оболочки.
Вопрос:
2. Какие части выделяют в маточной трубе?

27. Матка

• непарный полый мышечный
орган, расположенный в
полости таза между мочевым
пузырем спереди и прямой
кишкой сзади; на фронтальном
разрезе полость матки имеет
вид треугольника, основание
которого обращено ко дну
матки, а верхушка — к шейке;
в углы основания открываются
трубы.
• Стенка матки состоит из слоев:
слизистый, мышечный,
серозный.
Вопрос:
3. Какие части выделяют в матке?

28. Влагалище

• растяжимая мышечно-фиброзную
трубка около 8 см длиной, которая
верхним своим концом охватывает
шейку матки, а нижним отверстием —
открывается в преддверие
влагалища.
• Передняя и задняя стенки влагалища
соприкасаются между собой, шейка
матки сверху вдается в полость
влагалища, поэтому вокруг шейки
получается желобообразное
пространство, называемое сводом, в
котором различают более глубокий
задний и плоский передний своды.
• Отверстие влагалища прикрыто у
девственниц складкой слизистой
оболочки — девственной плевой.
Вопрос:
4. Какая оболочка влагалища участвует в
образовании влагалищных складок?

29. Женские наружные половые органы

Вопрос:
5. Что относят к женским наружным
половым органам (женской половой
области)?