Helicobacter

1. Helicobacter

2. Род Helicobacter, включает более 20 видов

- грам - изогнутые палочки
(диагностически значимая форма
клетки в виде крыла летящей чайки)
- длина клетки от 0,5 до 5 мкм
- толщина клетки от 0,2 до 0,8 мкм
- подвижные за счет жгутиков
- оксидазоположительные
- не образующие спор и капсул
Род Helicobacter,
включает более 20 видов

3. Тип дыхания

хеликобактер – микроаэрофилы
Оптимальные условия для роста
клинически значимых видов
5%O2, 10%СО2, 85%N2
-Могут расти в условиях
эксикатора со свечей
( при концентрации O2 ~8-12%)
Тип дыхания

4. Биохимическая активность хеликобактерий

- не утилизируют углеводы и спирты
- гидролизют мочевину
- реакция Фогес - Проскауера
отрицательная
- реакция с метиловым красным
отрицательная
- пигментов нет
Биохимическая активность
хеликобактерий

5.

6. Helicobacter

Source(s)
Helicobacter
taxon
Indoxyl
Primary Catalase Nitrate
Alkaline
site
productio reductio phosphata
n.
n
se
Human
H. bizzozeronii
Human, cat, dog, Stomac
primate
h
Human, cat, dog
Intesti
ne
H.canadensis
Human
Intesti
ne
Catalase
Nitrate
H2
H. cinaedi Organism
H u mai
i, hams
Intesti
reduction required
ter, macaque
ne
H. fennelliae
Human
Intesti
ne
H. pullorum
Human, chicken
Intesti
ne C. jejuni
+
+
H. pylori
Human, macaque, Stomac
C. jejuni subsp. doylei
V
cat
h Helicobacter
sp.
Human,
C. coli
+ dog, + Intesti
strain
sheep,
mouse
ne
C. fetus subsp. fetus
+
+
Human
Intesti
flexispira
taxon 8'
C. fetus subsp. venerealis
V
+
ne H. C.
wingharnensis
lari
+
+
H. canis
+
+
+
Urease
+
+
+
—
+
-
±-
Urease
+
-
+
+
+
_
+/-
-
-
H2S Hippurate
- hydrolysis(TSI
)
Indoxyl-
+
-
—
-
-
__
V
+
V
— 57.-
acetate Glutamyl At 42
hydrolysis
Transferas °C
e
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
Growth at:
-
acetate
+ hydrolysis-
+
+
2 5°C
+42°C
-
_
-
-_
++
-
R
s
+
R
-
+
-1%
Glycine
MacConkey
+
S
+
_
+
V
+
+
With Nalidixic Cephalothin
acid
1%
glyci
n
+
3.5%
_
NaCl
+
Resistance to"
Growth in or on:
ND
+
+_
Growth
Y-
+
+
S
agar
-
R
R
_
+
V
R
S
Bipolar
I
Bipolar
R
Mono/
Bipolar
Bipolar
Susceptibility to:
I
Nalidixic
s
acid
s
V
s
V
s
R
Ca
_
+
V
V
+V
ND + R
R
-++
— m
_
V
V
py
V
—
_
+
_
+
R
lo
C. upsaliensis
+
+
_
V
+
s
Nonhuman
_
ba
+
+
V
+
—
—
V
+
_
+
v
R
C. hyointestinalis subsp.
ct
hyointestinalis
+
H. acnonycihis
Cheetah
Stomac
+
+
+
R
S
+
v
C. hyointestinalis subsp. lawsonii
+
+
+
+b
— er
_
+
V
R
h V
_
+H.
bilis
Mouse, dog,
rat
Intesti
+
+
+ 31, 64, 76, +
R 141, 143,Rand
R 145.
C.
+ iron;
+ reaction;
ND
ND
- +
- an- S, susceptible;
— references
ND 126,
ь сlanienae
’ positI^reactlon; » negative reaction; TSI, triple sugar
W, weak
reaction; ND,
not determined;
R, resistant.+Adapted from
80, 112,
ne V, variable
91
d+
c Anaerobic growth only.
b bv. sputorum
Strains
of C. sputorum
and C. hyointestinalis subsp. lawsonii normally
amounts
agar (76).
C.
sputorum
+ produce
+
+ triple
—
_
+
+
’
+
s
H.
cholecystus
Hamster
Liverlarge
+- of H2S in
+ sugar- iron
__
+
R
_
6
Ar
I
C. sputorum bv. faecalis
t
+
+
+
—
—
+
+
+
R
_
co
+
+
+
H.
Felis
Cat, dog Stomac
++
+
+
- ND
- ND R
s
C. sputorum bv. paraureolyticus
+
+
—
—
ND
V
+
R
h +
ba
C. helveticus
+ Intesti
- +
—
+ +_
+
V s R
H.
hepaticus
Mouse
++
+
+
R
ct
ne +c
C. hominis
V
ND
—
—
V
_
er+
+
I I.
Hamster
Intesti
+
+
ND_
- _
R
C. mucosalis
mesocricetorum
H.
muridarum
C. concisus
Моиse, rat
—
V
C. curvus
H.
musrelae
b r u t mink
+
H.
pametensis
С. showae
Bud , >\vine
+
+
c
C. gracilis
H.
rodentium
Mouse
H.
salomonis
A. butzleri
Hog
A. nitrofigilis
H.
trogontum
Rat
C. rectus
A. cryaerophilus
-
V
-
+
V
V
V
+
V
+
+
+
A. skirrowii
+
+
B. ureolyticus
V
+
Helicobacter
ne +
Intesti
+
ne +
Stomac
h +
Intesti
+
ne
ND
Intestin
e Stomac
h Intesti
ne +
-
-
+
+-
+
+++-
-
V
-
-
+++
-
-
-
—
-
■
- * 90+
+
+
V 7
+
-
-
+
-
+
—
-
-
-
-
-
_
—
+
_
_
_
+
+
-
+V
_V
+
_
+
+
+
+
+
-_
+
+
V
+
V
+
+-
+V
+
-
V
+-
+V
-—
-_
-V
V
+
+
+
-
+
+
-
+
V
+
—
++
+
++
-
-
+
+
+
-
-
-
-
V
V
-
—
-
+
V
V
+
V
V
+
-
ND
+_
ND
V
+
V
_
+
V
V
V
S
R
Flagella
V
Cephalothin
Bipolar
Monop
Rolar
Monop
s olar
Bipolar
R
s
Bipolar
s
R
v
V
Bipolar
s
Bipolar
R
s
Monop
s olar
Bipolar
v
s
Bipolar
ND
Bipolar
S'’
V
R
Bipolat
S
S
R
R
S
R
s
s
S
Peri
S
trichous
Bipolar
s
R
s
Bipolar
S
Bipolar
R
R
s
Bipolar
R
R
V
v
V
V
s
R
_
s
R
V
s
s

7.

Resistance to "
Growth
Y-
Indoxyl
Alkaline
phosphatase
Nitrate
reduction
Catalase
production.
Source(s)
Primary
site
Helicobacter
taxon
Urea acetat Glutam At
se
e
yl
42
hydrol
Transfe
ysis
rase °C
Cephalot Flagell
Wit Nalidix
ic
hin
a
h
acid
1%
gly
cin
Human
H. bizzozeronii
H. canis
H.canadensis
H. cinaedi
H. fennelliae
H. pullorum
H. pylori
Helicobacter sp. strain
+
+
+
+
+
-
+
_
+
+
+
+
+/-
-
-
+
-
+
+
-
-
-
-
-
Stoma
ch
+
Human, cat, dog
Intesti
ne
+
Human
Intesti
ne
H u mai i, hams ter, Intesti
macaque
ne
-
S
Bipolar
s
I
Bipolar
+
R
R
Mono/
Bipolar
-
+
S
I
Bipolar
+
S
s
Bipolar
-
R
Human
Intesti
ne
+
+
+
-
+
_
-
Human, chicken
Intesti
ne
+
+
-
-
-
ND
+
-
R
s
Monopo
lar
Human, macaque, Stoma
cat
ch
+
-
+
+
-
+
-
-
R
s
Monop
olar
Human, dog, sheep, Intesti
mouse
ne
±
-
-
+
+
+
+
_
R
R
Bipolar
-
-
-
+
+
ND
-
+
R
R
Bipolar
Human
flexispira taxon 8' H.
wingharnensis
+
Human, cat, dog,
primate
Intesti
ne

8. Свойства видов кампилобактерий

виды
окс пол
ида виж
нос
за
ть
Рост
На
Ресс
ели
ката Рос
лаз т
а
при
25
°С
Рос
т
при
37
°С
Рос
т
при
42
°С
цеф Нал
ало иди
тин ксо
вая
к-та
гипп уре
ура аза
т
H2S
C.
fetus
+
+
-
+
+
±
-
S
R
-
-
-
C.
jejuni
+
+
-
+
-
±
+
R
S
+
-
-
C.
coli
+
+
-
+
-
±
+
R
S
-
-
-
C.
lari
+
+
-
+
-
±
+
R
R
-
-
-
H.
pylori
+
+
-
+
-
+
±
S
R
-
+
+

9.

СХЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI
ЭНДОСКОПИЯ
СОХРАНЕНИЕ
ГИСТОЛОГИЯ
ДОСТАВКА
2448Ч.
ПРИ
КОМНАТНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЕ
ТРАНСПОРТНАЯ СРЕДА,
ФИЗ.РАСТВОР
СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ
ОКРАСКА
ПО ГРАМУ
БЫСТРЫЙ УРЕАЗНЫЙ
БИОПТАТ
В 0.2 МЛ
УРЕАЗО ИНДОЛЛЬОЙ СРЕДЫ
Pylori agar 3 to 7 days at
35-37°C microaerophilic
atmosphere
(jar or Generbag
microaer)
ИДЕНТИФИКАЦИЯ
HELICOBACTER
Gram Bacilli
curved
Selective
medium
37°C
microaerophilic
3-7 days
PYLORI
Urease
+ ++
Oxidase +
Catalase
+

10.

Терапия 1-й линии Схема PPI-CA
7-10 дней
• Омепразол 20мг 2 раза в сутки
• или другие ингибиторы протонной помпы в
оптимальных дозировках
• +
• Кларитромицин 500мг
• 2 раза в сутки
• +
• Амоксициллин 1000 мг
• 2 раза в сутки

11.

Терапия 1-й линии Схема PPI-CM
7-10 дней
• Омепразол 20мг 2 раза в сутки
• или другие ингибиторы протонной помпы в
оптимальных дозировках
• +
• Кларитромицин 500мг
• 2 раза в сутки
• +
• Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки ( при
наличии высокой региональной
чувствительности НР к метронидазолу)

12.

Альтернативная схема
Квадротерапия 7-10 дней
• Омепразол 20мг 2 раза в сутки
или другие ингибиторы протонной помпы в оптимальных
дозировках
• +
• Коллоидный
• субцитрат/субсалицилат висмута
• 120мг 4 раза в сутки
• +
• Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
• +
• Тетрациклин 250мг 4 раза в сутки
• ( можно заменить фуразолидоном 100 мг 4 раза в
сутки)