Современные возможности диагностики болезни Жильбера

1.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет»
Колледж
Отделение «Лечебное дело»
Современные возможности диагностики
болезни Жильбера
Исполнитель: Сидорова Л.Я., 403Ф
Руководитель: Павлова Ж.В., преподаватель
Омск – 2021
1

2.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Актуальность
В настоящее время актуально изучение болезни Жильбера с точки зрения
возникновения сочетанной патологии различных систем органов. Диагностика
болезни Жильбера до сих пор остается достаточно сложной, несмотря на
развитие современных диагностических технологий. Настоящие проблемы
диагностики недостаточно изучены как у взрослых, так и у детей.
2

3.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Цель исследования: изучить современные диагностические критерии болезни
Жильбера.
Задачи исследования:
1. Проанализировать литературные источники по данной теме.
2. Определить роль фельдшера в диагностике болезни Жильбера.
3. Провести
анализ
статистических
данных
распространенности
болезни
Жильбера по данным Федеральной службы государственной статистики Российской
Федерации за отчетный период с 2017 по 2019 годы.
3

4.

5.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Болезнь Жильбера – это генетически обусловленная
недостаточность
фермента
уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы в печени, приводящая
к нарушению конъюгации билирубина, проявляется подъемом
билирубина преимущественно за счет непрямой фракции,
желтухой и жалобами на дискомфорт и боли в животе, слабость,
раздражительность.
Николя Августин
Жильбер 5

6.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Факторы, провоцирующие обострение болезни Жильбера:
погрешности в питании;
голодание или переедание;
алкоголь;
вирусные инфекции;
физические и психические перегрузки;
лекарственные препараты;
инсоляция;
травмы и оперативные вмешательства.
6

7.

8.

9.

10.

11.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Диагностика
Лабораторные методы исследования:
1. Общеклинические анализы:
клинический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
уровень билирубина в крови;
анализ кала на стеркобилин.
2. Биохимический анализ крови:
ферменты крови (АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ);
белки сыворотки крови и их фракции;
протромбиновое время;
маркеры вирусов гепатита В, С, D.
11

12.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Диагностика
Инструментальные и другие методы исследования
УЗИ органов брюшной полости
Пункция печени с морфологической
оценкой полученного биологического
материала
12

13.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Диагностика
Инструментальные
и
другие
методы
диагностики:
Функциональные пробы:
проба с голоданием;
никотиновая проба;
рифампинциновая проба;
фенобарбиталовая проба;
Молекулярные методы диагностики - исследование
ДНК гена кодирующего УДФГТ.
13

14.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Цирроз печени
Дифференциальная диагностика
Вирусный
гепатит
а - механическая желтуха
в - гемолитическая желтуха
Желчнокаменная
болезнь
14

15.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Колиество человек
Соотношение болезни Жильбера с расстройствами питания и
нарушениями обмена веществ за 2017-2019 годы
936825
БЖ
ЖКТ
827428
664844
11896390
11207371
2017
11340625
2018
Годы
2019
15

16.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Количество человек
Заболеваемость болезнью Жильбера за 2017-2019 годы
827428
936825
664844
2017
2018
Годы
2019
16

17.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Соотношение случаев заболевания болезнью Жильбера по гендерному
признаку в различных возрастных категориях Российской Федерации
100%
80%
21
9
50
60%
40%
20%
79
91
50
жен
муж
0%
0-14 лет
15-17 лет
18 лет и старше
Возраст
17

18.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
Заболеваемость болезнью Жильбера по возрасту за 2017-2019 годы
552727
Количество человек
496457
378961
290416
273051
226047
93682
59836
2017
0-14 лет
15-17 лет
18 лет и старше
57920
2018
Годы
2019
18

19.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КОЛЛЕДЖ
По данным научно-методической литературы, болезнь Жильбера – это наследственное заболевание,
связанное с дефектом гена уридиндифосфоглюкуронилтрансферазы, участвующего в обмене билирубина
в организме. Она проявляется желтухой, астеническим синдромом, болью в животе, диспепсией.
Множество литературных источников освещают вопросы клинического течения, дифференциальной
диагностики, лабораторных и инструментальных методов исследования болезни Жильбера.
2.
Роль фельдшера в диагностике болезни Жильбера заключается в знании клинической картины
заболевания, современных методов клинического исследования, необходимых для постановки точного
диагноза и выбора правильной тактики ведения пациента.
3.
По статистическим данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации
за 2017-2019 годы выявлено, что наблюдается рост заболеваемости болезнью Жильбера. Она чаще
манифестирует в подростковом и молодом возрасте у лиц мужского пола, до пубертатного периода
соотношение полов одинаково.
19

20.

English Русский Правила