Роль взрослых в оказании помощи подростку в кризисной ситуации

1. Роль взрослых в оказании помощи подростку в кризисной ситуации.

Подготовила педагог-психолог МБОУ СОШ п.Агириш
Шестакова В.П.

2. Основные термины и определения:

Самоуби́йство, суици́д — преднамеренное лишение себя
жизни, как правило, самостоятельное и добровольное.
Суицидальное поведение – это проявление суицидальной
активности: мысли, намерения, высказывания, угрозы,
попытки, покушения.
Парасуицид - несмертельное умышленное самоповреждение
(самотравление), которое нацелено на достижение желаемых
субъектом изменений за счет физических последствий.
Способ шантажа и манипуляции.
Скрытый суицид (саморазрушающее поведение) поведение, обычно не приводящее к немедленной смерти, но
являющееся опасным и/или сокращающее жизнь
(употребление ПАВ, экстремальные виды спорта без
экипировки, посещение строек, высоток и пр. )

3. Типы суицидального поведения:

Демонстративное поведение. Стремление человека
обратить внимание на себя и свои проблемы, попытаться
дать понять, что нужна помощь в решении каких-либо
жизненных неурядиц
Аффективное суицидальное поведение. Как правило,
обусловлено сильными, яркими эмоциями, которые
затмевают собой реальное восприятие действительности.
Истинное суицидальное поведение. Предполагает
продуманный план действий. Часто суициденты оставляют
прощальные записки, стараются привести все свои дела в
порядок, перепоручить заботу о питомцах.

4. Мотивы суицидального поведения детей и подростков:

Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания
Действительная или мнимая утрата любви родителей
Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом
родителей из семьи
Чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия
Боязнь позора, насмешек или унижения
Страх наказания
Любовные неудачи, беременность
Чувство мести, злобы, протеста
Желание привлечь к себе внимание
Чувство безнадежности
Множественные проблемы, все глобальные и неразрешимые
Желание наказать обидчика
Депрессивные состояния

5. Суицидальному поведению детей и подростков чаще всего предшествуют:

Проблемы во взаимоотношениях с родителями, которые
зависят от степени понимания ими своих детей,
сопереживания, нормативности отношений;
Проблемы в школе, которые могут быть связаны с
личностью учителя (авторитарный или попустительский),
социометрическим статусом подростка в классе (лидер,
изгой), личностными отношениями к успеваемости,
фактором жизненных перспектив;
Проблемы во взаимоотношениях со сверстниками общение с друзьями (наличие близкого друга,
принадлежность к неформальному объединению), общение
с противоположным полом.
Состояние психического и/или физического здоровья

6. Стадии, ведущие к суицидальному поведению

1.
2.
3.
Длительная история наличия проблем в детском
и раннем подростковом возрасте
Период эскалации, когда присоединяются все
проблемы подростковой фазы
Последняя стадия характеризуется полной
отчужденностью подростка от своих родителей
и друзей. Период одиночества, когда любой
фактор может стать последней каплей, значение
его понятно только с учётом предшествующих
переживаний и системы индивидуальных
личностных смыслов

7. Обобщенный психологический портрет суицидента

Заниженная самооценка, с одной стороны, и высокая
потребность в самореализации, с другой
Сенситивность, высокое проявление эмпатии
Сниженная способность переносить боль
Высокая тревожность и пессимизм
Тенденция к самообвинению
Склонность к суженному (дихотомическому) мышлению
Трудности волевого усилия и тенденция ухода от решения
проблем

8. Группы риска среди подростков

Подростки с предыдущей (незаконченной) попыткой
суицида (парасуицид). По данным некоторых источников
процент подростков, совершающих повторное
самоубийство, достигает 30%.
Подростки, демонстрирующие суицидальные угрозы,
прямые или завуалированные.
Подростки, имеющие тенденции к самоповреждению
(аутоагрессию).
Подростки, у которых в роду были случаи суицидального
поведения.
Подростки, злоупотребляющие алкоголем. Риск суицидов
очень высок — до 50%. Длительное злоупотребление
алкоголем, алкоголизм в нескольких поколениях
способствует усилению депрессии, чувства вины и
психической боли, которые часто предшествуют суициду.

9. Группы риска среди подростков (продолжение)

Подростки, страдающие аффективными расстройствами,
особенно тяжелыми депрессиями (психопатологические
синдромы).
Подростки, страдающие хроническими или фатальными
заболеваниями (в том числе, когда данными болезнями
страдают значимые взрослые).
Подростки, переживающие тяжелые утраты, например
смерть родителя (любимого человека), особенно в течение
первого года после потери.
Подростки с выраженными семейными проблемами: уход
из семьи значимого взрослого, развод, семейное насилие и
т.п.

10. Признаки суицидального поведения

Вербальные признаки: фразы, выражения, шутки о смерти,
непосредственные заявления «Я хочу умереть!», «Вам без меня
будет лучше», «Нет сил терпеть», «Скоро всё закончится»;
могут быть частые жалобы на здоровье
Поведенческие признаки: самоизоляция от семьи и близких;
снижение повседневной активности, потеря интереса к ранее
существовавшим привычкам, хобби; изменение привычек
(несоблюдение правил личной гигиены, наплевательское
отношение к внешнему виду); снижение успеваемости;
нарушения сна, аппетита; прослушивание грустной музыки,
предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и
самоубийствами; дарение или уничтожение своих вещей;
письма и записки с суицидальными переживаниями; проявления
грубости, гневливости, раздражительности, плаксивости
Ситуационные: смерть близкого, расставание с любимым,
вынужденная социальная изоляция, сексуальное насилие,
нежелательная беременность, унижение

11. На что обратить внимание

Внешний вид (опрятность; наличие травм,
порезов, ожогов; заметные
дефекты/недостатки внешности);
Эмоциональное состояние
(подавленность, состояние близости к
слезам, агрессивность и т.д.);
Непосредственные жалобы ребёнка и/или
его родителей

12. Признаки депрессии

Дети
Подростки
Печальное настроение
Печальное настроение
Потеря свойственной детям энергии
Чувство скуки
Внешние проявления печали
Чувство усталости
Нарушения сна
Нарушения сна
Соматические жалобы
Соматические жалобы
Изменение аппетита или веса
Неусидчивость, беспокойство
Ухудшение успеваемости
Фиксация внимания на мелочах
Снижение интереса к обучению
Плохая успеваемость
Страх неудачи
Чрезмерная эмоциональность
Чувство неполноценности
Рассеянность внимания
Негативная самооценка
Прогулы в школе
Чувство «заслуженной отвергнутости»
Непослушание
Низкая фрустрационная толерантность
Склонность к бунту
Чрезмерная самокритичность
Злоупотребление психоактивными
веществами
Сниженная социализация, замкнутость
Замкнутость
Агрессивное поведение
Агрессивное поведение

13. Следует избегать:

Сарказм
Подшучивание
Пренебрежительное отношение
Морализаторство

14. Во время общения с подростком в «острый» момент:

Сохранять спокойствие и предлагать поддержку
Не осуждать, не вступать в конфронтацию
Не бояться задавать вопросы о суицидальных намерениях
Признавать самоубийство как один из вариантов действия,
но не признавать самоубийство как «нормальный» вариант
Поощрять полную откровенность
Больше слушать, чем говорить
Сконцентрировать процесс консультирования на «здесь и
теперь»
Избегать глубокого консультирования до тех пор, пока
кризис не минует
Выявлять и актуализировать антисуицидальные факторы

15. Антисуицидальные факторы - это

сформированные положительные
жизненные установки, жизненная позиция,
комплекс личностных факторов и
психологические особенности человека,
его душевные переживания, которые
препятствуют осуществлению
суицидальных намерений

16. К антисуицидальным факторам относятся

Эмоциональная привязанность к значимым родным и близким
Выраженное чувство долга, обязательность
Концентрация внимания на состоянии собственного здоровья,
боязнь причинения себе физического ущерба
Учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны
окружающих
Убеждения о неиспользованных жизненных возможностях
Наличие жизненных, творческих, семейных и других планов и
замыслов
Наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в
мышлении (включая религиозные)
Психологическая гибкость и адаптированность, умение
компенсировать негативные личные переживания, использовать
методы снятия психической напряженности
Наличие актуальных жизненных ценностей, целей
Проявление интереса к жизни
Негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства

17. Во время общения с подростком и его окружением далее:

Обращаться к другим людям за помощью в оценке
потенциала индивидуума причинить себе вред
Определять, справляется ли ребенок со своими чувствами,
не оказывают ли они влияние на его повседневные занятия
Получать сведения от учителей, родственников и друзей об
изменениях в поведении, их продолжительности,
актуальной ситуации и возможных провоцирующих
событиях
Изучать наличие и качество поддержки семьи и
сверстников
Доверительно побеседовать с преподавателями, другими
специалистами (школьный учитель или психолог), дать им
понять, что ребенку требуется общение,
заинтересованность, поддержка и понимание
Если симптомы сохраняются, в особенности если они
угрожают здоровью или мешают повседневной жизни
ребенка, необходима консультация детского психиатра

18. Психодиагностика риска суицидального поведения

Опросник детской депрессии Maria Kovacs (1992) с целью определения
количественных показателей спектра депрессивных симптомов –
сниженного настроения, гедонистической способности, вегетативных
функций, межличностного поведения.
Опросник мини-мульт (сокращенный многофакторный опросник для
исследования личности – Смол), разработанный Кинканнон,
адаптированный в русском варианте В.П. Зайцевым и В.Н.Козюлей с
целью оценки уровня нервно-эмоциональной устойчивости, степени
интеграции личностных свойств, уровня адаптации личности к
социальному окруению, типов личности и психических девиаций
Детский (7-12 лет)/ подростковый (13-16 лет) варианты шкалы явной
тревожности(CMAS) с факторным анализом по параметрам :
межличностное напряжение, мотивация достижения и самооценка,
вегетативные реакции, страхи, общее напряжение.
Методика диагностики склонности к отклоняющемуся поведению
(А.Н.Орёл)
Индивидуально- типологический опросник Л.Н.Собчик (детский
вариант), определяющий ведущие индивидуально-личностные тенденции,
наличие дезадаптирующей степени их выраженности.
Проективные тесты

19.

Спасибо за
внимание!