Состояние здравоохранения в России. Лекция №4

1.

Здоровьесберегающие технологии в
начальной школе

2.

Тема 4. «СОСТОЯНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ»
План
1. Основные цели и задачи здравоохранения России.
2. Показатели оценки состояния здоровья: ожидаемая
продолжительность жизни при рождении.
3. Главные проблемы в состоянии здоровья населения.
4. Здоровье российских детей: рождаемость,
коэффициент фертильности, детская смертность.
5. Демографический прогноз и итоги.
6. Стратегические направления по охране здоровья
населения РФ

3.

ВКЛАД ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В
СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ
Величина вклада отдельных факторов разной природы на
показатели здоровья зависит от возраста, пола и
индивидуально-типологических особенностей человека.

4.

ЗАДАЧИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Создание условий, возможностей и мотивации населения
Российской Федерации для ведения здорового образа жизни.
Переход на современную систему организации медицинской
помощи.
Конкретизация государственных гарантий оказания
гражданам бесплатной медицинской помощи.
Создание эффективной модели управления финансовыми
ресурсами программы государственных гарантий.
Улучшение лекарственного обеспечения граждан в
амбулаторных условиях в рамках системы обязательного
медицинского страхования.
Повышение квалификации медицинских работников и
создание системы мотивации их к качественному труду.
Развитие медицинской науки и инноваций в
здравоохранении.
Информатизация здравоохранения.

5.

ИЗ ПОСЛАНИЯ ПРЕЗИДЕНТА РФ ФЕДЕРАЛЬНОМУ
СОБРАНИЮ (2020 г.)
Общенациональная цель – увеличить продолжительность
жизни населения с нынешних 73 до 78 лет к 2024 г.
Это сверхзадача для российского здравоохранения, решение
которой немыслимо без консолидации усилий всего
общества: государства, бизнеса, самих граждан.
Для этого сначала необходимо провести объективный
анализ текущего состояния здоровья населения и
оценить, какие факторы на него влияют и в какой степени.
Затем обеспечить созидательную мощь: определить
приоритеты, сформулировать стратегические задачи и
контрольные показатели, рассчитать необходимые ресурсы.
И действовать – точно и быстро.

6.

2. ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
(ОПЖ)
рассчитывается на основании возрастных коэффициентов
смертности.
Сегодня ОПЖ в России на 6 лет ниже, чем в странах ЕС,
имеющих близкий с РФ уровень экономического развития
(Чехия, Эстония, Венгрия, Латвия, Литва, Польша, Словакия,
Словения).
В 1987 г. эта разница составляла меньше 1 года.

7.

8.

9.

3. ГЛАВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РФ
Высокая смертность граждан трудоспособного
возраста.
В РФ в 3,4 раза выше в расчете на 100 тыс. населения,
чем в странах ЕС по расчетам академика РАН А.Г.
Аганбегяна.
По научным данным в половине случаев это напрямую
или косвенно связано с избыточным потреблением
алкоголя и табакокурением.
Российские мужчины живут на 10,6 года меньше, чем
женщины, и на 7,2 года меньше, чем мужчины в
«новых-8» странах ЕС. Кстати, в 1987г. эта разница
была только 2 года.

10.

11.

Здоровье российских детей

12.

РОЖДАЕМОСТЬ
В 2013-2015 годах три года подряд фиксировался
незначительный естественный прирост (превышение
числа родившихся над числом умерших) населения на
уровне 20-30 тыс. человек, но начиная с 2016 года
прирост опять сменился убылью, которая неуклонно
нарастала последние 5 лет.
Число родившихся в РФ в 2020 году снизилось до 1
млн 435,8 тыс. человек с 1 млн 484,5 тыс. человек в
2019 году. Этот показатель стал минимальным с 2002
года (тогда родилось 1,397 млн детей). Максимальное
число детей родилось в 2014 году (1,953 млн), после
этого число рождений неуклонно снижалось.

13.

Коэффициент фертильности
Общий коэффициент фертильности (число детей, рожденных
одной женщиной репродуктивного возраста). Этот коэффициент
показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина
на протяжении всего репродуктивного периода (т.е. от 15 до 50
лет) при сохранении повозрастной рождаемости на уровне того
года, для которого вычисляется показатель.
В отличие от общего коэффициента рождаемости его величина
не зависит от возрастного состава населения и характеризует
средний уровень рождаемости в данном календарном году.
С конца 1980-х гг. этот коэффициент в России постепенно
снижался, а с 2000 г. наметилась положительная тенденция в
увеличении данного показателя до значения 1,78. Начиная с
2005 г. коэффициент фертильности растет, и в 2015 г. он был на
28% выше, чем в «новых-8» странах ЕС. Однако в России пока
еще не удалось достичь уровня 1980 г. – 1,89 (снижение на 6%).
За этот же период в «новых-8» странах ЕС коэффициент
фертильности сократился на 36%, в «старых» странах ЕС – на
9%. На сегодняшний день коэффициент фертильности в России в
1,3 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС.

14.

Детская смертность
Коэффициент младенческой смертности – число умерших в
возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми.
Наименьшее значение коэффициента младенческой
смертности в 2015г. было в «старых» странах ЕС – 3,3. По
сравнению с 1980 г. коэффициент младенческой смертности
снижается во всех странах: в России – на 70%, в «новых-8»
странах ЕС – на 80%, в «старых» странах ЕС – на 73%.
Однако в 2015 г. в России он был в 1,6 раза выше, чем в
«новых-8» странах ЕС. В структуре причин младенческой
смертности более 2/3 случаев смерти приходится на
перинатальный период и врожденные аномалии, т.е. на
заболевания, связанные со здоровьем матери.
Около 15% причин приходится на внешние причины, болезни
органов дыхания и пищеварения, а также на инфекционные
болезни.

15.

Детская смертность — смертность детей в возрасте до 5 лет.

16.

Третья проблема – высокая смертность от
новообразований среди молодых людей .
Стандартизованный показатель смертности (СКС)
мужчин в возрасте до 65 лет от злокачественных
новообразований в РФ в 1,5 раза выше, чем в странах
ЕС, а СКС женщин – на 20% выше.
Четвертая проблема – крайне неудовлетворительные
показатели смертности от инфекционных болезней.
СКС от них в 4 раза выше, чем в «новых-8» странах
ЕС, а от туберкулеза – в 8 раз выше (СКС рассчитан по
мировому стандарту). Смертность от инфекционных
заболеваний за 4 года (с 2012 по 2016 г.) выросла на
8%. Причем этот рост произошел за счет смертей от
ВИЧ – в 2 раза и от вирусных гепатитов – в 1,4 раза.
Пятая проблема – существенная разница в состоянии
здоровья между сельскими и городскими жителями. На
селе живут на 1,9 года меньше, чем в городе. В 1995 г.
эта разница была почти в 3 раза ниже и составляла 0,7
года.

17.

5. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ до 2035 г. (Росстат)
Согласно «среднему» (умеренному) варианту
прогноза Росстата, естественная убыль населения
(превышение числа умерших над числом родившихся)
к 2024-му дойдет до 532,5 тыс., а затем будет
держаться на уровне 500-600 тысяч в год вплоть до
2032 года, после чего сократится до примерно 400
тыс. к 2035-му.
В результате, по «умеренным» ожиданиям ведомства,
население РФ сократится с нынешних 146,7 миллиона
до менее 143 миллиона к 2036 году, несмотря
на стойкий миграционный прирост на уровне порядка
250 — 260 тыс. человек в год.

18.

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ИТОГИ (Росстат)
Демографические итоги 2020 года, которые обнародовал
Росстат, можно охарактеризовать одним словом: катастрофа.
Большая и все увеличивающаяся убыль населения
прогнозировалась нами еще год назад, но вряд ли кто-то мог
предположить, что она составит почти 700 тыс. человек.
К смертности в 2020 году было приковано наибольшее
внимание из-за коронавируса. И она действительно очень
сильно выросла – на 324 тыс., или 18%. Этот рост превысил
даже рост 1993 года и стал наибольшим после голодного 1947
года. При этом из 324 тыс. только 104 тыс. были вызваны
коронавирусом как основной причиной – всего лишь 32%.
Остальные 68%, или 220 тыс. смертей, вызваны иными
причинами.
Признаков занижения смертности от коронавируса не
прослеживается. Поэтому 220 тыс. дополнительных смертей,
вероятно, связаны с неадекватностью реагирования властей на
коронавирус, так как иных причин для резкого роста
смертности в прошедшем году не было.

19.

Демографические показатели по итогам 2021 г.
на 1 января 2022 года число жителей страны
составило 145,5 млн человек;
естественная убыль в 2021 году составила 1,04 млн
человек, родились 1,4 млн младенцев, умерли 2,44
миллиона россиян;
смертность в 2021 году увеличилась на 15,1 % из-за
COVID-19, рождаемость снизилась на 2,3 %;
естественный прирост населения в 2021 году
зарегистрирован только в 11 субъектах Федерации (из
85). Наибольший показатель естественного прироста в
Дагестане и Чечне.
.

20.

6. СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РФ
.
1. Охрана здоровья российских мужчин трудоспособного
возраста, российских детей и подростков, а также ликвидация
различий в состоянии здоровья городских и сельских жителей.
2. Добиться снижения потребления алкоголя и табака среди
населения. Реализация этого направления должна стать зоной
ответственности глав регионов и муниципальных
образований. Для этого необходимо срочно приступить к
разработке и реализации национальной, региональных и
муниципальных комплексных межведомственных программ
по снижению распространенности потребления алкоголя и
табакокурения, особенно среди молодежи. К его реализации
необходимо также подключить работодателей.
3. Повышение доступности и качества бесплатной
медицинской помощи. Это зона ответственности
министерства здравоохранения РФ и руководителей
региональных органов управления здравоохранением.

21.

ВОПРОСЫ
1. Какие задачи, стоящие перед здравоохранением РФ, Вы
считаете самыми важными на данный период времени?
2. Какие из задач по развитию здравоохранения в России должны
решать педагоги? Каким образом?
3. Что могут предпринять педагоги для улучшения состояния
здоровья общества?
4. На какие из причин смертности населения можно эффективно
влиять с помощью образования?
5. Какие задачи по сохранению и укреплению здоровья населения
должны решать педагоги начальной школы?
6. Какие заболевания занимают наибольшую долю среди причин
смертности населения? Почему?
7. Что такое болезни цивилизации? Какие меры необходимо
предпринимать для того, чтобы уменьшить их количество?