Психодіагностика особистості у кризових життєвих ситуаціях

1.

Психодіагностика особистості у
кризових життєвих ситуаціях
Лікар – психіатр Дідко Марина

2.

3.

Варіанти реакцій на бойовий стрес
• Гострий стресовий розлад
• Порушення адаптації
• Посттравматичний стресовий розлад
• Комплексний посттравматичний стресовий
розлад

4.

Гострий стресовий розлад
• Тривалість від 2 - 4-х днів до 1 місяця
• Переживання важкого травматичного досвіду, будучи її безпосереднім
або опосередкованим учасником
• Симптоми вторгнення
• Дисоціація
• Уникання
• Знижений настрій
• Гіперзбудливість емоційного фону
• Порушення сну
• Соматоформна симптоматика

5.

Розлад адаптації
• Розрішується в термін до 6-ти місяців
• Менш інтенсивна реакція на травмуючу подію ніж при ГСР або
ПТСР
• Може розвиватися внаслідок ГСР
• Тривожний синдром
• Депресивний синдром
• Вегетативні прояви
• Порушення емоцій та поведінки

6.

Посттравматичний стресовий розлад
• Виникає внаслідок стресору загрозливого або катастрофічного
характеру
• Симптоми мають тривати більше 1-го місяця
• Може виникати одразу після ГСР або латентного періоду
• Симптоми, характерні для ГСР
• За сприятливих умов або адекватного лікування проходить
протягом 5-ти років

7.

Комплексний посттравматичний стресовий розлад
Виникає при тривалому, багаторазовому переживанню глибокої
травматичної події (перебування в полоні, домашнє насильство,
секс-рабство, професійні деформації, тощо).
Постконтузійний синдром
Неврологічні, соматичні та психічні порушення, які виникають
внаслідок потрапляння під вибухову хвилю.

8.

Психодіагностика
• Об'єктивна оцінка стану за допомогою бесіди та
спостереження
• Оцінка стану за допомогою шкал та
опитувальників

9.

Скринінговий опитувальник PCL-5
• Критерій А — опис травматичної події.
• Критерій В (симптоми інтрузії)— від 1-го до 5-го
запитання.
• Критерій C (симптоми уникнення) — 6-те та 7-ме
запитання відповідно.
• Критерій D (негативні думки та емоції) — від 8-го до
14-го запитання.
• Критерій Е (симптоми надмірної реактивності) —
від 15-го до 20-го запитання.
• 33+ балів - можна говорити про ПТСР. Однак, для
діагнозу ПТСР обов'язковою є наявність експозиції
до травматичної події.

10.

Госпітальна шкала тривоги та депресії HADS

11.

Інші психометричні шкали та опитувальники
• Міссісіпська шкала для оцінки посттравматичних реакцій
(цивільний та військовий варіант)
• Опитувальник для оцінки терапевтичної динаміки ПТСР Treatment
Outcome PTSD Scale
• Шкала оцінки інтенсивності бойового досвіду Combat Exposure
Scale – CES
• Опитувальник на скринінг ПТСР Trauma Screening Questionnaire
• GAD-7 для скринінгу тривоги
• PHQ-9

12.

Відлуння війни: лікування
• Медикаментозна терапія
• Психотерапевтична та психологічна допомога
• Соціальна адаптація

13.

Доказові методи психологічної допомоги
• Когнітивно-поведінкова терапія;
• Травма-фокусована терапія;
• EMDR (десенсабілізація та переробка рухами очей);
• Каністерапія;
• Арт-терапія

14.

EMDR (десенсабілізація та переробка
рухами очей
• EMDR процесуалізація травми відбувається з допомогою
одночасного згадування травматичного матеріалу та
слідкування пацієнта поглядом за рухом руки терапевта;
• Доказовий метод, який включений в міжнародні протоколи
лікування психічної травми.

15.

Виклики, з якими зустрічаються фахівці
• Установча поведінка;
• Комплекс Бога;
• Суїцидальні тенденції та наміри;
• Соціальна дезадаптація;
• Розвиток залежної поведінки (алкоголізм,
наркоманія)

16.

Дякую за увагу!