Физиология питания и пищеварения. Пищеварение в полости рта. Пищеварение в желудке

1. Кафедра нормальной физиологии СОГМА

• Тема лекции:
• Физиология
питания и
пищеварения.
Пищеварение в
полости рта.
• Пищеварение в
желудке

2.

ПИТАНИЕ
Функциональная система питания совокупность процессов поиска,
поступления, переваривания, всасывания
и усвоения пищевых веществ,
необходимых для обеспечения
пластических и энергетических
потребностей организма, образования в
нем физиологически активных веществ

3. ТИПЫ ПИТАНИЯ

ЕСТЕСТВЕННОЕ
ГИСТОТРОФНОЕ
АМНИОТРОФНОЕ
ГЕМОТРОФНОЕ
ЛАКТОТРОФНОЕ
ДЕФИНИТИВНОЕ
ИЛИ
ГЕТЕРОТРОФНОЕ
ИСКУССТВЕННОЕ
ЭНТЕРАЛЬНОЕ
ПАРЭНТЕРАЛЬНОЕ

4.

ЦИТАТЫ
Мы живем не для того, чтобы есть,
а едим для того, чтобы жить»
Сократ
«Невоздержанность превращает в
смертельный яд пищу, назначенную для
сохранения жизни»
Жорж де Лабрюйер

5. Теории питания

• Теория сбалансированного питания. Потребление пищевых
компонентов должно происходить в соответствии с
потребностями в них в зависимости от физиологических
особенностей организма. .
• Теория адекватного питания. Подчеркивается роль
микроорганизмов, регуляторных и балластных веществ.
• Теория рационального питания. Три принципа:1) баланс
энергии; 2) оптимальное количестве и соотношении пищевых
веществ; 3) режим питания - соблюдение определенного
времени и числа приемов пищи, а также рационального
распределения пищи при каждом ее приеме.
• Теория функционального питания. Пища должна содержать
в-ва, приносящие пользу здоровью человека, повышающие его
сопротивляемость к заболеваниям, способные улучшать
физиологические процессы в организме человека.

6. ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

• ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ
• ЭКСКРЕТОРНАЯ
• РЕГУЛЯТОРНАЯ
• ИММУНОГЕННАЯ

7.

Пищеварение
Пищеварение - совокупность
физических, биохимических и
физиологических процессов,
происходящих в пищеварительном
тракте, обеспечивающих
возможность усвоения пищи
организмом и включения ее
компонентов в обмен веществ, а
также лишающих ее признаков
чужеродности.

8. ТИПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

СИМБИОНТНОЕ
АУТОЛИТИЧЕСКОЕ
СОБСТВЕННОЕ
ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ
• ЦИТОПЛАЗ-
ФАГОЛИЗОМАТИЧЕСКОЕ СОМАЛЬНОЕ
ПОЛОСТНОЕ
ПОЛОСТНОЕ
ПРИСТЕНОЧНОЕ
МОНОФАЗНОЕ ГЕТЕРОФАЗНОЕ
ПРИСТЕНОЧНОЕ

9. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ

• 1) ПРОЦЕССЫ МОТОРИКИ
• 2) ПРОЦЕССЫ СЕКРЕЦИИ,
ИНКРЕЦИИ И РЕКРЕЦИИ
• 3) ПРОЦЕССЫ ГИДРОЛИЗА
• 4) ПРОЦЕССЫ ВСАСЫВАНИЯ

10. КОНВЕЙЕРНЫЙ ПРИНЦИП ИЛИ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ПРОЦЕССОВ

• 1. ПРОДОЛЬНЫЙ КОНВЕЙЕР
• Органная преемственность: полость ртажелудок - кишечник; преемственность
физических и химических процессов,
преемственность ферментативной
деполимеризации веществ
2. ПОПЕРЕЧНЫЙ КОНВЕЙЕР
Преемственность процессов полостного и
пристеночного пищеварения:

11.

ЭКСКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ
• Экскреторная функция осуществляется
секреторными клетками или гландулоцитами.
• Продукты гландулоцитов: секреты, экскреты и
рекреты.
• Секреты – образованные гландулоцитами и
выведенные через проток вещества
• Экскреты – продукты катаболизма гландулоцита
• Рекреты – поглощенные гландулоцитом из
крови и выведенные в неизменном
виде вещества

12.

Регуляторная функция
желудочно-кишечного тракта
• НЕРВНАЯ
Афферентные и
эфферентные
нервы и нейроны
ГУМОРАЛЬНАЯ
Эндокринная,
паракринная
аутокринная
• Регуляция психических функций
• Регуляция соматических функций
• Регуляция висцеральных функций
• Регуляция пищеварительной функции
• Регуляция обмена веществ

13. ПИЩЕВАРЕНИЕ ВО РТУ

• 1. Процесс моторики – жевание, глотание
• 2. Процесс секреции – слюноотделение
• 3. Процесс гидролиза веществ (амилаза,
липаза, катепсины)
• 4. Процесс всасывания –вода и
водорастворимые вещества: глюкоза,
лекарства и т.п.

14. Крупные парные слюнные железы

15. Функциональные свойства слюны

• 1. Пищеварительные свойства
• 2. Защитные свойства (лизоцим, антитела,
пероксидазы, лактоферрин..)
• 3. Температурная нейтрализация
• 4. Буферные свойства
• 5. Трофические свойства (Са2+, гидроаппатит,
факторы роста, паротин, гормоны)
• 6. Регуляторные свойства – эффект на
последующие звенья пищеварения

16. РЕГУЛЯЦИЯ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ

Корковые влияния
Влияния лимбики
Гипоталамические
влияния
ЦЕНТР
СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ
Афферентные сигналы
по волокнам тройничного,
лицевого, языкоглоточного,
блуждающего нервов
Эфферентные
М3-холин-, 1,2, 1-3адрено-, пептидергические сигналы

17. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ЖЕЛУДКЕ

18. ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДКА

Esophagus
Fundus
Cardia
Corpus
Duodenum
Curvatura maior
Antrum
Pylorus

19.

ВИДЫ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА
1. РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ
2. ТОНИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ
3. ПЕРИСТАЛЬТИКА
4. ПРОПУЛЬСИВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
(СИСТОЛА) И ЭВАКУАЦИЯ
5. ГОЛОДНАЯ МОТОРИКА

20.

Синхронная регистрация электрической и
сократительной активности
А-фаза деполяризации; В-фаза медленно-волновой активности

21. МОТОРИКА ЖЕЛУДКА

ВИД
МОТОРИКИ
МЕХАНИЗМ
РЕГУЛЯТОРЫ
РЕФЛЕКТОРНАЯ
РЕЛАКСАЦИЯ
ВАГО-ВАГАЛЬНЫЙ
РЕФЛЕКС ИНТРАМУРАЛЬНЫЕ
НЕХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ
НЕАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ
ВОЛОКНА
БАЗИСНЫЙ
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ РИТМ:
>АМПЛИТУДА БЭР > СИЛА СОКРАЩЕНИЯ
МЕДИАТОРЫ
АТФ и ВИП
NO
ПЕРИСТАЛЬТИКА
ПРОПУЛЬСИВНЫЕ
СОКРАЩЕНИЯ И
ЭВАКУАЦИЯ
1. МЕСТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
2. ГОРМОНЫ ЖКТ
3. МИГРИРУЮЩИЙ
МОТОРНЫЙ КОМПЛЕКС
АЦЕТИЛХОЛИН,
ГАСТРИН
АЦЕТИЛХОЛИН
АКТИВ.: ГАСТРИН
ТОРМ.: ХЦК, СЕКРЕТИН
МОТИЛИН

22. СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

23.

Иван Петрович Павлов
(1849 - 1936)
«Старейшина физиологов
мира», лауреат Нобелевской
премии по физиологии за
открытия в области
физиологии пищеварения,
Создатель учения об
условных рефлексах

24.

Наложение фистулы желудка по БасовуПавлову для изучения секреции сока

25. Операция по созданию изолированного желудочка по И.П.Павлову

26.

Опыт мнимого кормления

27. ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

• МОЗГОВАЯ ИЛИ
СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ
• ЖЕЛУДОЧНАЯ НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ
• КИШЕЧНАЯ НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ

28.

Клеточный состав желез тела желудка
Париетальные
клетки
Главные
клетки

29. КЛЕТКИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА И ИХ СЕКРЕТЫ

ЗОНА
КАРДИЯ
ТЕЛО
КЛЕТКИ
МУКОЦИТЫ
СЛИЗЬ, НСО3ЭНДОКРИННЫЕ – ГИСТАМИН
- Н-клетки
HCL, ВНУТ.ФАКТ.
ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ПЕПСИНОГЕНЫ
ГЛАВНЫЕ
СЛИЗЬ, НСО3МУКОЦИТЫ
СОМАТОСТАТИН
ЭНДОКРИННЫЕ ГЛЮКАГОН
ГИСТАМИН
МУКОЦИТЫ
ПИЛОРУС
СЕКРЕТЫ
G-КЛЕТКИ
ЭНДОКРИННЫЕ
СЛИЗЬ, НСО3ПЕПСИНОГЕНЫ
ГАСТРИН
СОМАТОСТАТИН

30.

Гастрин-секретирующие клетки (G-клетки)
антральных желез желудка, выявленные
флюоресцентной микроскопией
G - клетки

31. ФУНКЦИИ ГАСТРИНА

• - СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ HCL
• - СТИМУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА
И КИШЕЧНИКА
• - СТИМУЛЯЦИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ
СЕКРЕЦИИ
• - АКТИВАЦИЯ РОСТА И ВОССТАНОВЛЕНИЯ
СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
И КИШЕЧНИКА
• - СТИМУЛЯЦИИ СЕКРЕЦИИ КАЛЬЦИТОНИНА

32. ФУНКЦИИ HCL ЖЕЛУДКА

• - ДЕНАТУРАЦИЯ И РАЗРУШЕНИЕ БЕЛКОВ
• - СОЗДАНИЕ ОПТИМУМА рН ДЛЯ ПЕПСИНОГЕНОВ
• - ПОДАВЛЕНИЕ РОСТА ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ
• - РЕГУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ
• - СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ЭНТЕРОКИНАЗЫ

33. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ

ФАЗА
МОЗГОВАЯ
ЖЕЛУДОЧНАЯ
КИШЕЧНАЯ
СТИМУЛЯТОР
ПУТЬ
МЕДИАТОР
ВИД, ЗАПАХ ПИЩИ, ВАГУСНЫЙ РЕФ-С
ВАГУС – ГАСТРИН
ПРИЕМ ПИЩИ,
УРОВЕНЬ УТИЛИЗ.
ГЛЮКОЗЫ МОЗГОМ
АЦЕТИЛХОЛИН
ГАСТРИН
ВАГО-ВАГАЛЬНЫЙ
РЕФЛЕКС,
ИНТРАМУРАЛЬНЫЕ
РЕФЛЕКСЫ,
ИНКРЕЦИЯ
ГАСТРИНА И
ГИСТАМИНА
АЦЕТИЛХОЛИН,
ГАСТРИН,
РАСТЯЖЕНИЕ
ЖЕЛУДКА, КАЛЬЦИЙ,
АМИНОКИСЛОТЫ,
ПЕПТИДЫ
ГАСТРИН
ГИСТАМИН
ИНКРЕЦИЯ В КРОВЬ ЭНТЕРОГАСТРИН,
РАСТЯЖЕНИЕ
ГОРМОНОВ КИШЕЧ- АМИНОКИСЛОТЫ
КИШЕЧНИКА,
НИКА, ЭФФЕКТ
HCL, АМИНОКИСЛОПИЩИ
АМИНОКИСЛОТ
ТЫ И ПЕПТИДЫ

34. ВИДЫ ПЕПСИНОВ

• Пепсин А - оптимум рН = 1,5-2
• Пепсин В (желатиназа) - оптимум рН = 3-4
• Пепсин С (гастриксин) - оптимум рН=3,2-3,5
• Пепсин Д (реннин, казеиназа) - опт. рН = 4- 5

35. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ПЕПСИНОГЕНОВ

ФАЗА
СЕКРЕЦИИ
МЕДИАТОР
МОЗГОВАЯ
АЦЕТИЛХОЛИН
ЖЕЛУДОЧНАЯ
АЦЕТИЛХОЛИН
КИШЕЧНАЯ
ХОЛЕЦИСТОКИНИН
СЕКРЕТИН

36. Слизистая кардиального отдела желудка при телегастроскопии

37.

ЗАЩИТНАЯ РОЛЬ СЛИЗИ В ЖЕЛУДКЕ

38.

Механизм секреции слизи в желудке
Мукоцит

39.

Роль простагландинов в
синтезе желудочной
слизи.
А- нормальная картина слизь покрывает
поверхность эпителия.
В - эффект аспирина,
блокирующего
циклооксигеназу и
нарушающего синтез
простагландинов.
Защитный слой слизи
практически отсутствует.

40. Гормоны желудка – регуляторы пищевого поведения

• Грелин – (открыт в США в 1999 году Масаясу
Коиджима) – стимулятор аппетита и роста,
активатор моторики и секреции, стимулятор
ожирения
• Обестатин – [Антигрелин] (открыт в 2005 году
Аароном Хсуэ в Стенфорде) – образуется на
родственном гене грелину, подавляет
потребление пищи, замедляет моторику,
снижает секрецию

41.

ГРЕЛИН – ГОРМОН ЖЕЛУДКА
АРКУАТНОЕ ЯДРО
ГИПОТАЛАМУСА
НЕЙРОПЕПТИД Y
СОМАТОЛИБЕРИН
АГУТИ-РОДСТВ.ПЕПТИД
РОСТ ПОТРЕБЛЕНИЯ
ПИЩИ
ГОРМОН РОСТА
ИЛИ
СОМАТОТРОПИН
СНИЖЕНИЕ ОКИСЛЕНИЯ
ЖИРА
НАКОПЛЕНИЕ ЖИРА
В ТКАНИ
ГРЕЛИН
В КРОВЬ
СТИМУЛЯЦИЯ
МОТОРИКИ,
СЕКРЕЦИИ И
ЭВАКУАЦИИ
ПИЩИ
Grl
клетки
Подавление
приемом пищи
и
гипергликемией
Стимуляция
ГОЛОДАНИЕ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
НИЗКОБЕЛКОВАЯ ДИЕТА

42.

«Человек живет не тем, что съедает, а тем, что
переваривает. Это одинаково справедливо относится
как к уму, так и к телу»
Б.Франклин
«Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало»
Омар Хайям