Заработная плата и доходы медицинских работников. Изменения в системе оплаты труда. Перспективные задачи на период 2023-2024 гг

1.

Заработная плата и доходы медицинских работников. Изменения в системе оплаты
труда. Перспективные задачи на период 2023-2024 гг.
2023

2.

Регулирование заработной платы
(государственные и муниципальные учреждения)
Трудовой кодекс РФ
Рекомендации РТК
Федеральные
государственные
учреждения
Положение об установлении систем оплаты труда
работников федеральных бюджетных, автономных и
казенных учреждений, (постановление Правительства
РФ от 05.08.2008 г. №583)
Примерные положения об оплате труда автономных,
бюджетных учреждений
Положения по оплате труда казенных учреждений
Трудовой
Трудовой кодекс
кодекс РФРФ
Государственные учреждения субъектов
РФ и муниципальные учреждения
Рекомендации РТК
Рекомендации
РТК
Нормативные
правовые акты
субъектов
РФ РФ
Нормативные
правовые
акты
субъектов
и органов местного самоуправления
и органов местного самоуправления
2

3.

Вариативность систем оплаты труда
Должностные оклады:
установлены централизованно;
установлены рекомендуемые размеры;
установлены минимальные размеры
49 регионов
Стимулирующие выплаты:
перечень выплат и их размеры установлены централизованно;
перечень выплат и размеры рекомендованы;
Некоторые выплаты рекомендованы, некоторые обязательно, включая размеры
3

4.

РАЗЛИЧИЕ РАЗМЕРОВ СРЕДНИХ ОКЛАДОВ ВРАЧЕЙ ЗА 2022 ГОД
Субъекты Российской Федерации с минимальным
значением уровня среднего оклада
Республика Алтай
7201
Ивановская область
7600
Алтайский край
Еврейска АО
Забайкальский край
Тверская область
Республика Тыва
Вологодская область
9765
8972
08972
11 357
11653
20742(34%)
ВРАЧИ
8,6 раза
Субъекты Российской Федерации с максимальным
значением уровнем среднего оклада
г. Москва
г. Санкт-Петербург
Сахалинская область
Московская область
г. Севастополь
Ленинградская область
Белгородская область
54431
56556
45396
39669
36796
32786
30 130
СРЕДНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ
Республика Алтай
Забайкальский край
Ивановская область
Республика Тывакрай
4732
5 122
5160
6721
8,7 раз
Вологодская область
15794(47,8%)
г. Санкт-Петербург
г. Москва
Московская область
Ленинградская область
Сахалинская область
г. Севастополь
Белгородская область
37599
32192
27562
19759
19463
19569
16125

5.

Размеры средних окладов медицинских работников за 4 кв. (12 мес.) 2022 года
Врачи

6.

Выплаты по окладам в структуре заработной платы медицинских работников
9 мес. 2022 год
38 субъектов РФ
20 субъектов РФ
16 субъектов РФ
7 субъектов РФ
4 субъекта РФ
Выше 50 %
от 41% до 50 %
от 31% до 40%
от 20% до 30%
менее 20%
По предварительным данным регионов за 2022 г.:
> 50% -3; 41-50% - 20; 31-40%; – 40; 20-30% - 15; <20% - 7
6

7.

Проблемы:
непрозрачность оплаты
труда для самих работников,
значительная меж- и внутрирегиональная
дифференциация зарплат
низкая привлекательность
гос. учреждений
здравоохранения для
молодых специалистов
низкая
привлекательность
первичного звена
недостаточная
мотивация
к повышению
квалификации
«перетекание»
медицинских работников
из отдельных регионов
Создание
дополнительных
стимулов для повышения
квалификации, а не
механического
увеличения часов работы
Сближение уровней
заработных плат
медицинских работников в
регионах за счет
«подтягивания» субъектов с
низким уровнем заработной
платы
Решения:
Прозрачное начисление
заработной платы: каждый
медицинский работник
сможет самостоятельно
рассчитать свой оклад и
фиксированные выплаты
Более справедливая оплата
труда, основанная на
объективной оценке условий
труда и качестве работы,
возможность получать
достойную заработную плату
уже в первые годы работы
Повышение
привлекательности
первичного звена

8.

ОТРАСЛЕВАЯ СИСТЕМА ОПЛАТЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ЗАДАЧИ
ОСНОВАНИЯ
Перечень поручений Президента Российской
Федерации по итогам совещания о модернизации
первичного звена здравоохранения 2 октября 2019 г.
(Пр-2064)
Федеральный закон "О внесении изменений в
Трудовой кодекс Российской Федерации" от 9 ноября
2020 г. № 362-ФЗ
Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г.
№ 847 “О реализации пилотного проекта в целях
утверждения требований к системам оплаты труда
медицинских работников государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения” (ред.
от 27 сентября 2021 г.)
Повышение прозрачности и справедливости оплаты труда медицинских
работников
Увеличение фиксированной части заработной платы медицинских
работников (суммы выплат по должностному окладу, доплат и надбавок,
установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных
ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере)
Сокращение внутрирегиональной и межрегиональной дифференциации,
формирование объективной межгрупповой и межкатегорийной
дифференциации в заработных платах медицинских работников
Направленность на укрепление первичного звена здравоохранения,
повышение престижности работы, снижение кадрового дефицита, снижение нагрузки
на персонал и повышение качества оказываемых услуг
Справедливая оплата труда
Применение единых подходов к установлению должностных окладов
Установление единого перечня выплат компенсационного характера и условий их применения
Инструменты
Установление единого перечня стимулирующих выплат и условий их применения
8

9.

ПРЕДЛАГАЕМАЯ МОДЕЛЬ ОСОТ ДЛЯ ПИЛОТА
При определении минимального оклада применятся расчетная величина.
13 890 руб. для пилота (на уровне МРОТ на 2022 г.).
Оклад
Заработная
плата
Компенсационные
выплаты
Коэффициент сложности. 16 должностных групп (санитар и сестра-хозяйка, медсестра,
врач-специалист, заведующий отделением хирургического профиля стационаров и т.д.).
Диапазон 1:3,13
Коэффициент региональной экономической дифференциации устанавливается
в соответствии с медианной зарплатой в субъекте. Диапазон: 1-1,38 – в пилотных
регионах, диапазон 1-3,08 – в целом по стране.
Единый перечень утверждается Правительством. 8 выплат
(за работу в ночное время, в особых климатических условиях, на работах с вредными
и опасными условиями труда, в т. ч. за оказание противотуберкулезной помощи, и т. д.)
Стимулирующие
выплаты
Единый перечень утверждается Правительством. 16 выплат
(за работу в выездных бригадах скорой медицинской помощи, наличие
квалификационной категории, наставничество, выявление онкозаболеваний и т.д.)
Параметры ОСОТ для проведения пилотного проекта подготовлены
(проект постановления Правительства РФ « Об утверждении размера расчетной величины, групп должностей медицинских
работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для установления должностных окладов,
региональных коэффициентов и методики их расчета, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат
компенсационного и стимулирующего характера для целей реализации пилотного проекта»)
9

10.

ФОРМИРОВАНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В ОСОТ
Коэффициент региональной экономической
Коэффициенты сложности по 16 группам
дифференциации отражает экономическую
должностей разрабатывались с учетом
принципов формирования ЕТС, основанных ситуацию в субъекте Российской Федерации
относительно других субъектов и применяется
на оценке сложности и качества работы.
для формирования минимальных окладов
Состав групп должностей сформирован
(диапазон 1 : 3,08)
Минздравом России (диапазон 1 : 3,13)
Заработная плата
=
Оклад