Использование методологии Kanban

1.

МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Гжельский государственный университет» (ГГУ)
Использование
методологии Kanban
Музыкантова Кристина Сергеевна
ГМУ-БОЗ-21

2.

Технология
• Kanban — это популярный подход к реализации принципов agile и DevOps при разработке
ПО. Методика предполагает обсуждение производительности в режиме реального времени
и полную прозрачность рабочих процессов. Рабочие задачи визуально представлены
на доске Kanban, что позволяет участникам команды видеть состояние каждой задачи в
любой момент времени.
• метод управления разработкой, реализующий принцип «точно в срок» и способствующий
равномерному распределению нагрузки между работниками. При данном подходе весь
процесс разработки прозрачен для всех членов команды. Задачи по мере поступления
заносятся в отдельный список, откуда каждый разработчик может извлечь требуемую
задачу.
• Канбан — наглядная система разработки, показывающая, что необходимо создать, когда и
сколько. Метод основан на одноименном методе в производственной системе
«Тойоты»и бережливом производстве.

3.

Красноярская краевая клиническая
больница
Красноярская краевая клиническая больница
является крупнейшей многопрофильной
клиникой Красноярского края, занимающая
ведущее положение в регионе и являясь одной из
значимых клиник Сибирского федерального
округа.
Больница оказывает специализированную
медицинскую помощь по 58 направлениям,
включая клинические отделения,
диагностические и вспомогательные службы.
Ежегодно в стенах клиники пролечиваются около
36 тысяч пациентов г. Красноярска и
Красноярского края, а также жителей соседних
регионов – республики Тыва и Хакасии, Иркутской
и Кемеровской областей, 86 тысяч человек получают консультативную помощь.

4.

• Японская система карточек канбан
в медицине успешно применяется
при выстраивании системы
хранения препаратов.
• Самое главное, чтобы препаратов
было достаточно, но при этом не
копились излишние запасы
медикаментов. Подходы и
инструменты бережливого
производства сохранить документ.
• Рассмотрен опыт Красноярской
краевой клинической больницы,
которая благодаря внедрению
системы канбан добилась 25%
экономии средств на
лекарственное обеспечение

5.

Бережливая поликлиника в действии: система
канбан
• Около трети бюджета медицинского стационара расходуется на приобретение медицинских изделий
и препаратов. Если не контролировать этот процесс, то вероятны лишние расходы и серьезные
денежные потери. Лекарства должны храниться в надлежащих условиях, поскольку срок их годности
ограничен.
• Как известно, просроченные медикаменты медучреждение применять уже не может, поэтому если
запасов было слишком много стационар или поликлиника понесут финансовые убытки.
• Система карточек канбан в медицине позволяет упорядочить рабочие процессы так, чтобы, с одной
стороны, запасов всегда было достаточно, а с другой – чтобы их не было чрезмерно много, и они не
портились.
• Предложенная компанией идея универсальна и применима практически во всех сферах, что
доказывает опыт, рассмотренный в статье.
• Минздрав РФ рекомендует внедрять этот инструмент бережливого производства всем главным
врачам медучреждений.
• Использование инструмента позволяет достичь следующих целей: повысить качество оказания
медицинских услуг; сократить затраты на приобретение медикаментов; выровнять рабочие процесс;
сократить финансовые потери.

6.

Ключевой принцип системы «канбан» - точно в
срок
• Красноярская краевая клиническая больница г. Красноярска
начала внедрять эту систему управления медизделиями и
препаратами в 2016 году.
• До этого потребность в препаратах в организации фактически не
велась.
• По многим препаратам запасы в отделениях были рассчитаны на
2-3 месяца, а хранились они в процедурных кабинетах, на
сестринских постах, в кабинетах старших медсестер и в складских
помещениях.

7.

Применение системы позволило добиться
впечатляющих результатов
• 1. оборот лекарственных средств в отделениях стал понятным и
прозрачным;
• 2. были рассчитаны минимальные необходимые запасы медизделий и
лекарств в таком количестве, чтобы обеспечить качественный
лечебный процесс;
• 3. основные запасы лекарств постоянно хранятся в аптеке;
• 4. работники аптеки самостоятельно распределяют запасы между
отделениями, рационально оценивая наличие нужных медизделий и
лекарств.
Самое главное достижение – на 25% сократились расходы на
медизделия и препараты, получившаяся экономия направляется на
расходные материалы.

8.

Как оформить карточку канбан
• В первую очередь старшая медсестра отделения рассчитывает нужных
запас медицинских изделий и лекарственных препаратов,
руководствуясь стандартными перечнями, созданными для
профильных отделений. Также изучается наличие необходимых
финансовых средств, заявку на закупку, информация из медицинских
стандартов, анализируется фактически сложившийся расход
препаратов в отделении.
• Далее главная медсестра представляет сводную информацию
заведующему отделением, и вместе они рассчитывают необходимый
запас для каждой позиции изделий медицинского назначения и
лекарств, ориентируясь на 10-дневную потребность и годовую заявку.
• На каждое изделие медицинского назначения и лекарственное
средство старшая медицинская сестра составляет карточку
потребности.

9.

Какая информация включается в карточку
канбан:
• официальное название лекарства, его дозировку и лекарственную
форму;
• штрих-код, который необходим для того, чтобы оформлять
электронное требование для аптеки;
• необходимый минимальный запас препарата;
• требуемое количество лекарств к заказу при достижении
минимального запаса.
• Приведем пример расчета необходимого количества препаратов по
системе канбан:
• Потребность в эноксапарине натрия № 10 0,8 мл в отделении на 10
дней составляет минимум 3 упаковки и максимум 8. Следовательно,
заказывать нужно 5 упаковок, когда на полке останется 3 упаковки
лекарства.

10.

Контроль запаса лекарств по системе канбан
• Система карточек канбан в медицине предполагает, что он будут храниться
вместе с препаратами, так, чтобы они были заметны медработнику.
Отвечает за их размещение постовая медсестра, при этом учитывается
сложившийся фармацевтический порядок.
• Как мы видим, заполненная карточка помещается между препаратами так,
чтобы перед ней находился имеющийся запас средства, а за ней –
минимальный запас.

11.

Контроль запаса лекарств по системе канбан
• На внутренней части дверцы
шкафа для лекарственных
препаратов размещаются
пластиковые карманы с
разделами «Потребность», «В
работе», «Дефектура».

12.

Какие задачи позволила решить система
«Канбан»
• Система карточек канбан в медицине позволяет медучреждению эффективно управлять любыми
запасами лекарств и изделий медицинского назначения, а также любыми товарными остатками.
• Что дало использование «Канбан»?
• в отделениях и аптеке налажена работе по эффективному управлению запасами медикаментов;
• запасы препаратов и медицинские изделия распределятся между отделения точно в нужное время;
• исключается хранение и применение препаратов, срок годности которых истек, повышается качество
лекарственной безопасности;
• дефектуры оперативно устраняются; повышается доступность фармакотерапии;
• ликвидируются сверхнормативные запасы препаратов, а также большие складские помещения;
• помещения и мебель освобождается для решения других задач;
• освобождается рабочее время медсестер и старших медсестер; т.к. они меньше времени уделяют
заполнению бумаг, оно уделяется уходу за пациентами отделения.
• В свете распространения системы «Бережливая поликлиника» и других экономичных технологий для
медицины, данный метод можно рекомендовать для всех многопрофильных организаций
здравоохранения, особенно регионального и межрайонного уровня.