Спинномозговые нервы и сплетения

1.

От спинного мозга отходит 31 пара
смешанных СН. Каждый из них образован
слиянием переднего двигательного и
заднего чувствительного корешков.
По выходе из межпозвоночных отверстий
каждый спинномозговой нерв делится на
смешанные переднюю и заднюю ветви.
Кроме того, от спинномозгового нерва
отходят
соединительные
ветви
и
оболочечная ветвь.

2.

По одним соединительным ветвям
из
спинномозговых
нервов
в
пограничный
симпатический
ствол
переходят
преганглионарные,
симпатические
и
чувствительные
волокна.
По
другим
из
пограничного
симпатического ствола обратно в
спинномозговые
нервы
поступают
постганглионарные
симпатические
волокна.

3.

Оболочечная часть спинномозгового
нерва возвращается в позвоночный
канал; по ней проходят в основном
чувствительные
волокна,
иннервирующие оболочки спинного
мозга.
По отделам позвоночного столба
спинномозговые нервы делят на 8
шейных пар, 12 грудных пар, 5
поясничных пар, 5 крестцовых пар, 1
копчиковую пару.

4.

5.

6.

Передние
ветви,
соединяясь,
образуют
сплетения, из которых образуются спинномозговые
нервы (исключение - передние ветви грудных СН
не образует сплетений).
•Передние ветви шейных нервов образуют
шейное и плечевое сплетения.
•Передние ветви поясничных, крестцовых и
копчиковых нервов – поясничное и крестцовое
сплетения.
Задние
ветви
спинномозговых
нервов
иннервируют кожу затылка, спины, глубокие
мышцы спины и частично ягодицы.

7.

Шейное сплетение образуется
передними ветвями 1-4 шейных СН.
Двигательные
нервы
иннервируют длинные мышцы шеи,
распложенные ниже подъязычной
кости.
•Малый затылочный нерв
•Большой ушной нерв
•Поперечный нерв шеи
•Надключичные нервы

8.

Смешанная ветвь: диафрагмальный
нерв
иннервирует
диафрагму,
отдает
чувствительные волокна перикарду, плевре,
брюшине. Проникнув в грудную полость
между подключичными артерией и веной,
ложится между перикардом и корнем легкого
и достигает диафрагмы, ее мышечной части.

9.

10.

Плечевое сплетение образовано
передним ветвями 5-8 шейных и 1
грудным СН.
Основная
часть
плечевого
сплетения
находятся
около
подмышечной артерии, окружая ее с
трех сторон, поэтому различают
медиальный, латеральный и задний
пучки.

11.

12.

13.

Медиальный пучок:
•Кожный медиальный нерв плеча.
•Кожный медиальный нерв предплечья.
•Локтевой нерв – смешанный – иннервирует
кожу ладони и кожу 3-5 палец, мышцы
возвышения большого пальца.
•Срединный
нерв
формируется
из
медиального
и
латерального
пучков,
иннервирует большинство мышц кисти, а
также кожу 1-3 и половину 4-го пальца.

14.

Латеральный пучок:
•Мышечно-кожный нерв в виде
латерального
кожного
нерва
предплечья иннервирует переднюю
группу мышц плеча и латеральную
часть кожи на передней поверхности
предплечья.

15.

Задний пучок:
•Подмышечный нерв – толстый, короткий.
Конечной ветвью является латеральный кожный
нерв плеча. Он иннервирует дельтовидную и
малую круглую мышцы, латеральную поверхность
кожи плеча.
•Лучевой нерв – самый толстый из нервов
плечевого сплетения. В локтевой ямке он делится
на поверхностную и глубокую ветви. Иннервирует
заднюю группу мышц плеча и предплечья, кожу
тыла кисти в области 1-2 и половины 3-го пальца.

16.

Передние ветви СН груди образуют 12
пар межреберных нервов, которые вместе с
одноименными
артериями
и
венами
располагаются в борозде ребра.
Верхние пары достигают грудины, а
нижние
переходят на переднюю стенку
живота.
Межреберные
нервы
иннервируют
собственные мышцы груди, все мышцы
живота и кожу груди и живота.

17.

18.

Поясничное сплетение образовано
ветвями 12 грудного, 1-4 поясничных
СН. Располагаются поясничные
нервы на задней стенке живота в
толще большой поясничной мышцы.
Наиболее
крупным
является
бедренный
и
запирательный
нервы.

19.

20.

21.

Бедренный нерв – располагается в области таза
между большой поясничной и подвздошной
мышцей. На бедро выходит под паховой связкой.
По выходе на бедро нерв делится.
•Мышечные нервы иннервируют мышцы передней
группы бедра.
•Передние кожные нервы бедра иннервируют
кожу передней поверхности бедра.
•Подкожный нерв идет рядом с большой
подкожной веной и иннервирует мышцы
медальной поверхности голени, стопы, кожу
передней поверхности бедра.

22.

Запирательный нерв выходит из
поясничного сплетения между большой
поясничной
мышцей
и
телами
поясничных позвонков, спускается в
малый таз до запирательного отверстия,
выходит на медиальную поверхность
бедра, где иннервирует медиальную
группу мышц бедра и кожу медиальной
поверхности бедра.

23.

24.

Крестцовое сплетение – самое крупное
сплетение. Образуется передними ветвями 45
поясничных,
всех
крестцовых
и
копчиковых СН.
Имеет форму треугольной пластинки, лежит
на латеральной поверхности малого таза,
выходит из него через грушевидное
отверстие и попадает в ягодичную область,
где под большой ягодичной мышцей делится
на короткие и длинные спинномозговые
нервы.

25.

26.

27.

1 - копчиковый нерв; 2 - копчиковое сплетение; 3 - половой нерв и нервы к
промежности; 4 - задний кожный нерв бедра; 5 - мышечные ветви сплетения; 6 седалищный нерв (желтым цветом обозначены волокна общего малоберцового
нерва, зеленым - большеберцового); 7 - верхний и нижний ягодичные нервы;

28.

Короткие нервы: верхний и
нижний
ягодичные
нервы,
срамной
(половой)
нерв
иннервируют ягодичные мышцы,
кожу промежности и наружных
половых органов.

29.

Длинные нервы:
Задний
кожный
нерв
бедра–
чувствительный – иннервирует кожу задней
поверхности бедра и ягодичной области.
Седалищный нерв– смешанный – самый
крупный из нервов человеческого тела.
Выходит из малого таза через грушевидное
отверстие, в ягодичной области лежит под
большой ягодичной мышцей, переходит на
бедро (заднюю группу), в подколенной ямке
делится на большеберцовый и малоберцовый
нервы.

30.

Большеберцовый нерв идет в подколенной ямке
вместе артерией и веной, огибает медиальную
лодыжку, переходит на подошву и делится на
медиальный и латеральный подошвенные нервы.
Малоберцовый нерв проходит по латеральной
стенке подколенной ямки и делится у головки
малоберцовой
кости
на
поверхностный
малоберцовый нерв (иннервирует латеральную
группу мышц голени) и глубокий малоберцовый
нерв (иннервирует глубокие мышцы голени и тыл
стопы).