Супервизия в психологическом консультировании

1.

Супервизия в
психологическом
консультировании
Трофимов Роман Викторович

2.

Супервизия – это
• Лечение лечения.
• Термин супервизор происходит от латинских корней и означает «смотреть поверх».
• Сам термин супервизия, как "надзор", "наставничество" предполагает параллельный
процесс.
• Супервизия — это процесс, во время которого супервизор и супервизируемый вместе
узнают что-то новое о клиенте, друг о друге, о себе.
• Это сотрудничество двух профессионалов (более опытного и менее опытного или равных
по опыту), в ходе которого консультант может описать и проанализировать свою работу в
условиях конфиденциальности. Основная цель • Сколь бы компетентным ни был совет супервизора, он полезен лишь в том случае, когда
обучаемый в состоянии воспринять его. Иногда он не может этого. Он не в состоянии
отдать себе отчет в определенной информации о себе, о других или об отношениях,
которая позволила бы ему продвинуться вперед. Супервизорская рекомендация не
соответствует его “карте территории”, образованной взаимосвязанными впечатлениями,
ожиданиями и эмоциями, которые могут ограничивать его в способности “слышать”
своих супервизоров или клиентов.

3.

Супервизия позволяет
• Повысить личную эффективность специалиста в оказании помощи и рост его
профессиональных навыков.
Лучше понимать своих клиентов.
Осознавать собственные чувства по отношению к клиентам и свои реакции на
них(работать с контрпереносом).
Путём анализа происходящего между консультантом и клиентом в процессе терапии
и происходящего между супервизором и супервизируемым - разбираться в тонких
оттенках терапевтических отношений.
Оценить степень эффективности использования интервенций, насколько они
применяются своевременно, в подходящем месте и подходящим образом, какое
влияние оказывают на терапевтические отношения и продвижение клиента к
намеченным целям.
Структурировать взаимодействия как в течении отдельной сессии, так и в процессе
работы в целом.
Находить и лучше использовать свои потенциальные возможности в работе.
Прогнозировать эффекты терапии и вмешательств.

4.

Функции супервизии
(по П. Ховкинсу и Р. Шохету)
• Образовательную – формирование и развитие умений и навыков,
понимания и способностей работать. (обучение сбору базисной
информации, определению проблемы и рекомендациям по работе).
• Поддерживающую , подразумевающую противостояние влияниям со
стороны клиентов. (работа с психотерапевтическим процессом,
исследование психодинамических параметров, включая перенос,
контрперенос, сопротивление).
• Направляющую – имеющую функцию контроля над собственной
личностью. (личностные проблемы супервизируемого разбираются,
если они оказывают воздействие на работу с клиентом, анализ причин
сопротивления клиентов процессу работы или их уходу).

5.

Условия эффективной супервизии
• Атмосфера супервизии.
• Структура( время, правила, запрос, ожидания)
• Использование таких приемов как наблюдение, анализ, обсуждение,
обратная связь, рекомендации.

6.

Модель супервизии И.Д.Булюбаш
описывает три основных фокуса:
• На клиенте
• На психотерапевте
• На психотерапевтических отношениях
Эти фокусы практически идентичны 3-м первым фокусам в системе
Э.Уильямса.
И.Д. Булюбаш подчеркивает важность установления равной
ответственности между психотерапевтом и супервизором. Поэтому
решение о фокусе – это выбор психотерапевта, его интерес.

7.

• Анализ способов прерывания контакта самого психотерапевта.
• Способность терапевта позаботиться о себе в период сессии, ресурсы
для сохранения интереса к клиенту, терапии вообще.
• Способность терапевта ждать изменений от клиента, баланс терпения
и побуждения к изменению. Например, бывает так, что гипотеза сразу не
приживается, клиент сопротивляется. Но это не значит, что она не верна.
Стоит набраться терпения, и возможно через какое-то время, снова
заговорить о важном, возможно уже в другом ракурсе.
• Привлечение личного опыта терапевта для расширения его
профессиональных возможностей.
То, что происходит на рабочей стадии супервизии, имеет направление
от собственных реакций, чувств и профессионального поведения
терапевта (фокус) к осознаванию связи его профессиональных проблем с
личным материалом, его влияния на терапевтический процесс и
терапевтическую систему в целом, его собственных потребностей и
способности позаботиться о себе в терапевтической сессии (возможные
зоны роста).

8.

Уровни супервизии
Уровни супервизии определяются целью супервизии, соотносятся с уровнем
профессиональной подготовки супервизируемого:
• Супервизия первого (базового) уровня – супервизия как личностно-профессиональная
поддержка, как помощь и совет более квалифицированного специалиста начинающему
психотерапевту с целью повышения его профессионализма и уверенности, развития
необходимых личностно-профессиональных качеств, наставничество в выборе направления
и стиля работы. Обычно, это совместный поиск и позитивное подкрепление ресурсов
молодого специалиста, способствующие развитию таких личностно-профессиональных
качеств, как эмпатия, конгруэнтность, аутентичность, спонтанность, активность, способность
к концептуализации и др.
• Супервизия первого уровня приемлема во время додипломной подготовки по
психотерапии, а также при последипломных специализациях и усовершенствованиях. На
этом уровне допустима супервизия выполнения отдельных методов и приемов
психотерапии. В таком случае функции супервизора выполняет обучающий специалист без
предварительного контракта и отдельного гонорара, но отметка о наработанных часах
супервизии в личной карте супервизируемого производится только при наличии у
преподавателя соответствующей подготовки по супервизии (с отметкой о супервизии
мастерства в выполнении той или иной техники). Количество часов супервизии и частота
сеансов регламентируются учебным планом.

9.

Уровни супервизии
• Супервизия второго (сертификационного) уровня – супервизия как форма
повышения квалификации практикующих психотерапевтов с использованием
директивной коррекции стиля работы. Это достаточно формализованные и
структурированные встречи психотерапевта или группы психотерапевтов с более
опытным коллегой, имеющим не только достаточную теоретическую подготовку, но
также большой практический и методологический опыт. Супервизия этого уровня
включает преимущественно обсуждение трудностей и ошибок в проведении
различных методов психотерапии и рекомендации по их устранению.
• Согласно зарубежному опыту супервизии, профессиональные ассоциации сами
определяют частоту супервизии и количество необходимых часов супервизии в год.
Чаще всего психотерапевт представляет на супервизию одного пациента в процессе
лечения (например, каждый 3-й прием этого пациента) на протяжении 1,5 лет, а в
случае работы в групповой супервизии, на каждого участника группы должно
приходиться не менее 2-х докладов в группе в течение года.

10.

Формы супервизии
Очная – это вариант ко-терапии с обсуждением очно наблюдаемой супервизором
работы супервизируемого немедленно после окончания лечебной сессии (индивидуальной,
семейной или групповой) или прерыванием психотерапевтического сеанса и управление
событиями по мере необходимости. Присутствие ко-терапевта (супервизора) на сессии
согласовывается с пациентом и членами лечебной группы.
Разделяют несколько вариантов очной ("живой") супервизии в зависимости от временных,
пространственных и личностных параметров:
временная (немедленная или отсроченная),
пространственная (внутри или снаружи комнаты)
личностная (с присутствием пациента).
Последняя форма возникла из школы системной семейной психотерапии.

11.

Формы супервизии
• Заочная супервизия считается наиболее оптимальной ее формой.
Супервизируемый, исходя из предварительной договоренности с
супервизором, предоставляет ему те или иные материалы
психотерапевтической работы (индивидуальной, семейной, групповой).
Результаты могут быть представлены в виде устного доклада (обычно
для групповой супервизии) о какой-либо одной терапевтической сессии
или серии сессий, стенограммы или аудио-, видеозаписи.

12.

Формы супервизии
• Очно-заочная супервизия – специфическая форма, используемая в системной
семейной психотерапии. Она осуществляется группой супервизоровкотерапевтов, находящихся в соседнем кабинете и наблюдающих
работу супервизируемого через зеркальное стекло. Супервизируемый, в любой
момент семейной сессии, испытывая трудности, может проконсультироваться с
супервизорами по телефону, о чем предварительно договариваются с семьей.
• Группа супервизоров в данном варианте не только проводит текущую супервизию, но
и участвует в выработке заключения и рекомендаций для семьи. В некоторых случаях
супервизор может присутствовать на семейной сессии очно. В России этот метод
используется редко.

13.

Спасибо за внимание