Череп. Мозговой и лицевой отделы

1. Череп. Мозговой и лицевой отделы.

Кафедра анатомии и топографическая
анатомия ТГУ им.Г.Р.Державина

2. Краниометрия.

Краниостат в положении
франкфуртской
горизонтали (1882 г.)
Франкфуртская
горизонталь
проводится
через
верхние
края
наружных
слуховых
отверстий и нижний край
левой глазницы.

3.

4. Краниометрические точки.

1.
Головной,
или
черепной,
указатель,
представляющий отношение между поперечным
и продольным диаметрами мозгового черепа.
Этот указатель определяется по формуле:
Индч = продольный диаметр черепа : поперечный
диаметр черепа ×100.

5.

Продольный диаметр черепа - расстояние между
точками глабеллой и опистокранионом.
- Глабелла - самая передняя точка мозгового
черепа - на срединной плоскости при установке
черепа во франкфуртской горизонтали.
- Опистокранион - наиболее выступающая кзади
точка на затылочной кости, соответствует
наружному затылочному выступу.
Поперечный диаметр черепа - между двумя
наиболее удаленными от срединной плоскости
точками на боковой поверхности черепа: правый и
левый эурион.

6.

7. Группы черепов.

долихокранные, с
индексом менее
75;
мезокранные, с
индексом от 75 до
79,9;
брахикранные, с
индексом 80 и
выше.

8.

2. Лицевой указатель - отношение высоты
лица к скуловому диаметру.
- Полная высота лица измеряется между
точкой назион и точкой гнатион.
Назион - на пересечении срединной
плоскости с лобно-носовым швом.
Гнатион - в той же плоскости по нижнему
краю нижней челюсти.
- Скуловой диаметр - между наиболее
выступающими в стороны точками правой
и левой скуловой дуг - точки зигион.

9. Группы черепов.

эйрипрозопические
(широкие) с индексом
менее 85;
мезопрозопические
(средние) с индексом
от 85 до 89,9;
лептопрозонические
(узкие) с индексом 90
и более.

10.

3. Лицевой угол - линия, проводимая через
назион и простион (самая передняя точка
альвеолярного края верхней челюсти), и
франкфуртская горизонталь.
Виды лиц.
Прогнатные - с выступающими вперед
челюстями.
Ортогнатные - с прямой, вертикальной
профилировкой.

11. Виды лиц.

Прогнатные лица
Ортогнатные лица

12. Вместимость черепа.

Средняя емкость мозгового черепа:
- у мужчин 1450 см3,
- у женщин 1300 см3

13. Половые различии черепа.

1. Мужской череп.
- большие средние размеры,
- значительно сильнее выражен рельеф на
поверхности,
- более выражены сосцевидные отростки,
надбровные дуги,
толще скуловые дуги,
покатый лоб - гораздо отчетливее выражен
лобно-носовой угол,
меньшие теменные бугры,
нижняя челюсть больше и массивнее, ветви ее
поставлены более вертикально, зубы в общем
крупнее.

14.

2. Женский череп.
- менее шероховаты места прикрепления мышц на
поверхности черепа: особенно на затылочной
кости и нижней челюсти,
- слабее развиты сосцевидные отростки и
надбровные дуги,
- тоньше скуловые дуги,
- больше выступают лобные и теменные бугры,
- более плавный переход от лобной к носовым
костям,
- глазницы более высокие, вход в них округлый,
верхнеглазничные края тонкие и острые.

15.

16.

17. Диссиметрия черепа.

1. Затылочный отдел.
2. Средняя и задняя черепные ямки и
расположенные в них отверстия и другие
образования.
3. Глазницы, полость носа, нижняя челюсть.

18. Аномальные формы черепа.

1. Преждевременное и асимметричное зарастание
некоторых швов:
- башенный,
- ладьевидный,
- уплощенный,
- скошенный и др.
2. Искусственная деформация.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25. Пороки развития черепа.

1. Анэнцефалия - отсутствие большого мозга в
сочетании с обширными дефектами свода черепа:
- теменные кости отсутствуют,
- лобная и затылочная чешуя недоразвиты.
2. Микроцефалия - сильное уменьшение размеров
мозгового отдела черепа, связанное с ранним
закрытием швов черепа, с малым изменением
размеров лицевого отдела :
- первичная - врожденная наследственная
аномалия,
- вторичная – под действием на зародыш
радиации и других повреждающих факторов.

26.

27.

28. Микроцефалия.

29.

3. Гидроцефалия, водянка головного мозга
- череп увеличен в размерах и имеет
шаровидную форму,
- швы черепа расширены до 2—3 см,
- роднички увеличены, особенно передний,
- кости свода истончены,
- в некоторых случаях - большое число
добавочных костей.

30.

31.

32.

33. Непостоянные швы свода.

1. Межтеменная кость, os interparietale - в
затылочной кости отделение верхнего
отдела чешуи с помощью поперечного шва
– «кость инков» (России, 1,6 - 4,8%).
- межтеменная кость бывает разделена на
две, три, очень редко на четыре части,
- сильное развитие мозжечка.

34.

35.

2. Разделение непостоянными швами
теменной кости и височной чешуи.
3. Разделение большого крыла
клиновидной кости.

36.

4. Лобный или метопический, шов - разделяющий
на две половины лобную кость (у взрослых полное
разделение лобной кости - в 5,4%, а следы
лобного шва — в 3,2%. На черепах детей значительно чаще.
Происхождение метопического шва.
1) сильное развитие лобных долей мозга, но
вместимость черепов не выше,
2)
редукция
жевательной
мускулатуры,
способствующая синостозированию лобной кости.
3) инфантильный (детский) шов - особенности
функционирования желез внутренней секреции,
4) наследственность,
5) средовые факторы.

37.

38. Непостоянные швы основания.

Сохраненные
эмбриональные
синхондрозы:
- сосцевидно-чешуйчатый,
- шов, разделяющий височную кость,
- задний внутризатылочный - между
латеральными частями затылочной кости
и ее чешуей.

39. Добавочные кости черепа, вормиевы кости.

1. Кости швов, ossa suturalia, от единичных до
сотен:
- чаще образуются в ламбдовидном шве,
- реже — в сагиттальном, сосцевидно-затылочном
и чешуйчатом,
- еще реже— в венечном шве.
2. Кости родничков, ossa fonticulorum:
- в затылочном, клиновидном, сосцевидном
родничках,
- реже - кость лобного родничка.

40.

41. Диагностические признаки.

1. Обнаруживаются при заболеваниях,
связанных с повышением внутричерепного
давления.
2. На рентгеновских снимках можно
принять за трещину или костные отломки.

42. Конструкция черепа.

Свод черепа
Основание черепа

43. Морфофункциональная характеристика свода черепа.

1. лобно-теменнозатылочная
область
–
непарная,
2.
височная
область - парная.

44. Строение костей свода.

1. Наружная компактная пластинка.
2. Внутренняя компактная пластинка.
3. Диплоэ - губчатое вещество.

45. Характеристики костей свода.

1. Средняя толщина костей лобно-теменнозатылочной области - на первом году жизни - 1,8
мм, у взрослого 6,0 мм.
2. Соотношение толщины диплоэ и компактных
пластинок: - диплоэ наиболее развито в
парасагиттальной зоне свода,
- в височных областях его значительно меньше,
- парасагиттальной зоне наружная пластинка
превосходит внутреннюю,
- в боковых отделах свода имеется обратное
отношение.
3. Прочность на сжатие у лобной кости ниже, чем у
теменной и затылочной.

46. Швы свода черепа

1. Венечный шов
2. Саггитальный
шов
3. Лямбдовидный
шов
4. Чешуйчатый шов

47. Ямки височной области черепа

48.

49.

50.

51. Основание черепа

52.

53.

54.

55. Пороки мозгового черепа

56.

57.

58. Топография лицевого черепа

59.

60. Носовое отверстие

61. Околоносовые пазухи

62. Функции околоносовых пазух

защита – полость пазух заполнена воздухом всегда. В
случае удара он будет гасить силу воздействия на череп;
регуляция показателей давления (барорецепторная) –
организм получает сигналы о том, что атмосферное
давление изменилось;
регуляция звуковых колебаний – реакция на громкость
и тембр речи (пения, разговора);
термоизоляция – препятствие переохлаждению и
резким температурным перепадам во время дыхания;
увлажнение – воздух в процессе циркуляции внутри пазух
постепенно согревается. После его контакта со
слизистыми оболочками происходит увлажнение.

63.

64. Особенности околоносовых пазух

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ
ПАЗУХА
на
передней
стенке
углубление, над которым
выходит
подглазничный
нерв.
Если
у
человека
имеются
особенности
в
строении углубления (оно
находится ниже), то стенки
пазухи
за
исключением
задней, находятся близко
одна к другой;
в
случае
необходимости
взятия
пункции
может
произойти
повреждение
рядом находящихся тканей
или глазницы.
Сообщается
с
среднем
носовым ходом

65.

ЛОБНАЯ ПАЗУХА
связаны с тем,
какие структуры
являются
для
синуса соседними
Сообщается
со
среднем носовым
ходом

66.

ЯЧЕЙКИ решетчатой кости
придаточные
синусы
расположены между лобным
и
клиновидным
образованиями;
количество непостоянно и
может варьироваться. В
90% случаев с правой и левой
сторон может находиться 8,
9 или 10 штук
заканчивается
пазуха
пластинкой
(частью
глазницы)
средняя стенка кости – это
одновременно еще и боковая
стенка, образующая носовую
полость.
В
ряде
случаев
клетки
располагаются
близко
к
черепной ямке, находящейся
спереди.

67.

ВАЖНО!
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИЙ НА ЭТОМ
УЧАСТКЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ИЛИ
ПРОКОЛ ПАЗУХ ЛАБИРИНТА
ПРИВОДИТ К ПОВРЕЖДЕНИЮ
ЧЕРЕПНОЙ ПОЛОСТИ.

68. Аномалии околоносовых пазух

отсутствие пазух – полное
или частичное – они могут
не развиваться на фоне
генетических аномалий;
нарушение
соотношений
элементов;
разделение гайморовых пазух
(образуется
несколько
камер);
вогнутость внешней стенки
гайморовой пазухи;
изменения
пневматизации
верхнечелюстной пазухи;
изменение
показателей
толщины костей и стенок;
образование дегисценций –
костных деформаций;
асимметрия
(затрагивает
верхнечелюстную и лобную
пазухи).

69. Аномалии лицевого черепа. Гипертелоризм.

70.

71. Гипотелоризм.

72. Циклопия.

73. Отсутствие наружного носа

74. Удвоение носа

75. Расщепление кончика носа

76. Искривление носовой перегородки

77. Синдром де Робена

78. Волчья пасть, рахишизис

79. Заячья губа, хейлосхизис