Женская репродуктивная система. Лекция 13

1.

ЛЕКЦИЯ 13
ЖЕНСКАЯ
РЕПРОДУКТИВНАЯ
СИСТЕМА

2.

ЖЕНСКАЯ РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ
ОРГАНЫ
ВНУТРЕННИЕ ПОЛОВЫЕ
ОРГАНЫ
• ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ
ОБЛАСТЬ (Vulva);
• КЛИТОР.
• ВЛАГАЛИЩЕ;
• МАТКА;
• МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ;
• ЯИЧНИКИ.

3.

ВЛАГАЛИЩЕ
Vagina (лат.)
Colpos (греч.)
Непарный
полый орган в
форме трубки.
Длина – 8-10 см.

4.

1. ТОПОГРАФИЯ
Начинается от шейки
матки, проходит через
мочеполовую
диафрагму и
открывается на промежности отверстием.

5.

Граничит
- спереди с
мочеиспускательным
каналом;
- сзади с прямой
кишкой.

6.

2. НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ
ДВА КОНЦА:
- наружный;
- внутренний.
СВОДЫ - углубления
вокруг шейки матки:
- ПЕРЕДНИЙ СВОД;
- ЗАДНИЙ СВОД – более
глубокий.

7.

3. СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
- внутренняя СЛИЗИСТАЯ с многослойным
неороговевающим эпителием. Имеет
поперечные складки.
- средняя ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ. Лежит в два
слоя: наружный продольный, внутренний
круговой.
- наружная АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ.

8.

4. ФУНКЦИИ ВЛАГАЛИЩА
- половой путь;
- родовый путь.
ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) – воспаление
влагалища.

9.

Uterus (лат.)
Metra (греч.)
Непарный полый
орган грушевидной
формы.
длина – 7- 8 см.
масса – 40 - 50 гр.
МАТКА

10.

Лежит в центре полости
малого таза.
Граничит:
• спереди – мочевой
пузырь;
• сзади – прямая кишка.
В норме матка
наклонена вперёд –
положение
АНТЕВЕРЗИО.
1.ТОПОГРАФИЯ

11.

В патологии имеется наклон назад –
положение РЕТРОВЕРЗИО.

12.

2. НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ
Части матки:
ДНО – верхняя
расширенная часть;
ТЕЛО – средняя часть;
ШЕЙКА – нижняя
зауженная часть.
Выступает во влагалище.

13.

ПОВЕРХНОСТИ
МАТКИ:
передняя –
ПУЗЫРНАЯ;
задняя – КИШЕЧНАЯ.

14.

- СТЕНКА МАТКИ;
- ПОЛОСТЬ МАТКИ
треугольной формы.
В её верхние углы
открываются
маточные трубы;
- КАНАЛ ШЕЙКИ
МАТКИ
(шеечный,
цервикальный).
3. СТРОЕНИЕ
МАТКИ НА
РАЗРЕЗЕ

15.

Отверстия шеечного
канала:
- ВНУТРЕННИЙ ЗЕВ –
открывается в
полость матки;
- НАРУЖНЫЙ ЗЕВ –
открывается во
влагалище.

16.

Наружный зев
имеет округлую
форму у
нерожавших.
У рожавших – вид
поперечной
щели.

17.

1.Внутренняя
слизистая ЭНДОМЕТРИЙ.
Покрыта
однослойным
цилиндрическим
мерцательным
эпителием.
4.СТРОЕНИЕ
СТЕНКИ МАТКИ

18.

Имеет особенности:
• Поверхностный слой
слизистой ежемесячно
отторгается;
• Богата железами,
вырабатывающими
густой секрет.

19.

2.Средняя
гладкомышечнаяМИОМЕТРИЙ.
Лежит в три слоя:
- наружный
продольный,
- средний круговой,
- внутренний
продольный.

20.

3. Наружная
серозная
(брюшина) –
ПЕРИМЕТРИЙ.
Покрывает матку
со всех сторон,
кроме шейки.

21.

С передней
поверхности матки
брюшина переходит
на мочевой пузырь.
При этом перед
маткой образуется
ПУЗЫРНО МАТОЧНОЕ
углубление.

22.

С задней поверхности
матки брюшина переходит
на прямую кишку.
При этом за маткой
образуется более
глубокое
ПРЯМОКИШЕЧНОМАТОЧНОЕ углубление
(пространство Дугласа).
4. ПАРАМЕТРИЙ –
околоматочная клетчатка
вокруг шейки.

23.

5. СВЯЗКИ МАТКИ:
- ШИРОКИЕ СВЯЗКИ – идут от боковых
поверхностей матки к боковым стенкам
таза.
- КРУГЛЫЕ СВЯЗКИ – идут от матки в
паховый канал, заканчиваются в области
лобка.

24.

- ЭНДОМЕТРИТ – воспаление слизистой
оболочки матки;
- МИОМЕТРИТ – воспаление мышечной
оболочки матки;
- ПЕРИМЕТРИТ - воспаление серозной
оболочки матки;
- ПАРАМЕТРИТ – воспаление околоматочной
клетчатки.

25.

Tuba uterina (лат.)
Salpinx (греч.)
Парный полый орган в
форме трубки.
Длина – 10-12 см.
1. ТОПОГРАФИЯ
Лежат в полости малого
таза по бокам от
матки. Заложены в
верхнем крае широких
связок матки.
МАТОЧНЫЕ
ТРУБЫ

26.

2. НАРУЖНОЕ СТРОЕНИЕ
– МАТОЧНАЯ ЧАСТЬ (ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ )
– в толще стенки матки;
– ПЕРЕШЕЕК (ИСТМИЧЕСКАЯ) – самая узкая
часть;
– АМПУЛА ТРУБЫ – самая широкая часть;
– ВОРОНКА С БАХРОМКАМИ. Длинная
яичниковая бахромка крепится к
яичнику.

27.

ОТВЕРСТИЯ ТРУБЫ:
- МАТОЧНОЕ;
- БРЮШНОЕ .

28.

3.СТРОЕНИЕ СТЕНКИ
- ВНУТРЕННЯЯ СЛИЗИСТАЯ с однослойным
цилиндрическим мерцательным
эпителием;
– СРЕДНЯЯ ГЛАДКОМЫШЕЧНАЯ. Лежит в
два слоя (наружный продольный,
внутренний круговой);
- НАРУЖНАЯ СЕРОЗНАЯ (БРЮШИНА).
Покрывает трубу со всех сторон.

29.

4.ФУНКЦИИ МАТОЧНЫХ ТРУБ
– проводят яйцеклетку от яичника в
матку;
– в норме в маточной трубе
происходит оплодотворение.
САЛЬПИНГИТ – воспаление маточной
трубы.

30.

Ovarium (лат.)
Oophoron (греч.)
Парный плотный
орган овоидной
формы.
Длина – 3-5 см,
ширина – до 3-х см,
толщина – 1-2 см.
ЯИЧНИКИ

31.

1.ТОПОГРАФИЯ
Лежат в полости
малого таза по
бокам от матки,
ниже маточных
труб. Крепятся к
широким связкам
матки.

32.

ПОВЕРХНОСТИ:
• медиальная;
• латеральная.
КОНЦЫ:
• маточный ;
• трубный.
2. НАРУЖНОЕ
СТРОЕНИЕ

33.

ОБОЛОЧКИ:
• Белочная из
соединительной
ткани;
• Однослойный
кубический
(зародышевый)
эпителий.
Брюшиной яичник
не покрыт.

34.

- КОРКОВОЕ
ВЕЩЕСТВО;
Лежит снаружи.
Содержит
фолликулы с
яйцеклетками на
разных стадиях
созревания.
3.ВНУТРЕННЕЕ
СТРОЕНИЕ

35.

МОЗГОВОЕ
ВЕЩЕСТВО –
внутри.
Это рыхлая
соединительная
ткань с сосудами и
нервами.

36.

ООФОРИТ – воспаление яичника.
АДНЕКСИТ – воспаление придатков
матки.

37.

4. ФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ
Яичники – железы смешанной секреции.
1.Внешняя секреция – выработка
женских половых клеток (яйцеклеток).
Процесс выработки – овогенез.
За период половой зрелости
вырабатывается 400 – 500 клеток.
2.Внутренняя секреция – выработка
женских половых гормонов.

38.

ЯИЧНИКОВЫЙ (ОВАРИАЛЬНЫЙ) ЦИКЛ
Продолжительность цикла – 28 – 30 дней.
1. ФОЛЛИКУЛИНОВАЯ ФАЗА - длится 14 – 15
дней. В одном из яичников начинается
созревание фолликула. Яйцеклетка внутри
него растёт и совершает первое деление
мейоза. Фолликул выпячивается над
поверхностью яичника, стенка его
разрывается.

39.

Яйцеклетка выходит из фолликула в
брюшную полость – овуляция (на 14 -15
день цикла).
Яйцеклетка захватывается бахромками,
заводится в маточную трубу. В просвете
трубы клетка совершает второе деление
мейоза и приобретает гаплоидный набор
хромосом (23 шт.). Яйцеклетка готова к
оплодотворению.

40.

2. ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА.
Если оплодотворение не произошло, на
месте лопнувшего фолликула образуется
жёлтое тело, существует 14 -15 дней.
Затем оно атрофируется, замещается
рубцовой тканью, образуется белое тело.
После этих изменений цикл в яичниках
вновь повторяется.

41.

Если оплодотворение произошло,
жёлтое тело в яичнике существует весь
период беременности.
Дальнейшие циклические изменения в
органе прекращаются.

42.

МАТОЧНЫЙ (МЕНСТРУАЛЬНЫЙ) ЦИКЛ
Продолжительность – 28 – 30 дней.
1.МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – длится 4-5
дней. Происходит разрушение
функционального слоя эндометрия,
отторжение ткани из матки и
кровевыделение.
Первый день менструации соответствует
началу овариального цикла в яичнике.

43.

2. ПОСТМЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА – длится до
середины цикла, то есть до 14-15 дня. В
матке происходит регенерация
эндометрия, его утолщение и
пролиферация желез. К моменту овуляции
в яичнике эндометрий в матке полностью
восстановлен.

44.

3. ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНАЯ ФАЗА –
секреторная.
Длится 14 – 15 дней. Происходит набухание
желёз эндометрия, секреция их резко
возрастает, эндометрий утолщается и
готовится принять оплодотворённую
яйцеклетку.

45.

Если оплодотворение произошло,
яйцеклетка имплантируется в
подготовленный эндометрий и начинается
развитие плодного яйца.
При этом дальнейшие циклические
изменения в матке прекращаются. Новая
менструация не наступает.

46.

Если оплодотворение не происходит,
подготовленный функциональный слой
разрушается и наступает новая
менструация.

47.

ЯИЧНИКИ
Первая фаза
Вторая фаза
I___________________________I______________________I
14 – 15 дней
14 -15 дней
МАТКА
Первая
фаза
Вторая фаза
Третья фаза
________I___________________I______________________I
4-5 дней
10-11 дней
14 -15 дней

48.

Чтобы вычислить день овуляции,
необходимо к дате первого дня
менструации прибавить 14 -15 дней.

49.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ
Различают две группы гормонов:
1.ЭСТРОГЕНЫ (эстрон, эстриол, эстрадиол) –
образуются в стенке созревающего
фолликула. Обеспечивают половое
созревание женского организма (рост
матки, молочных желёз, развитие
вторичных половых признаков и
нормальное функционирование
репродуктивных органов).

50.

2. Гестагены (прогестерон) – образуются
в жёлтом теле.
Обеспечивают нормальное протекание
беременности.

51.

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Mamma (лат.), mastos (греч).
Парный плотный орган, форма – правильное
полушарие. Масса – 150 – 200 гр. У мужчин
недоразвита, но при нарушении
гормонального баланса развивается
гинекомастия – увеличение молочных желёз у
мужчин.
Лежит на передней поверхности грудной
клетки на уровне II – IV ребра.

52.

Состоит из 15-20 долей, они лежат
радиально и разделёны прослойками
соединительной ткани. Доли состоят из
долек. Дольки образованы железистым
эпителием. Мелкие выводные протоки
долек и долей сливаются в более крупные
и образуют 15-20 млечных протоков,
открывающихся на вершине соска.

53.

54.

Функция:
Является железой внешней секреции,
вырабатывает молозиво и грудное молоко.
Процесс выработки – ЛАКТАЦИЯ.

55.

– МАСТИТ – воспаление молочных желёз.
– МАСТОПАТИЯ – заболевание молочных
желёз с разрастанием в ней
соединительной ткани.
– МАММОГРАФИЯ – рентгенологическое
исследование молочных желёз.