Строение и функции печени и поджелудочной железы

1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ и ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ГБОУ ВПО ЧГМА
Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ
ПЕЧЕНИ и
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ

2.

Печень - самая
крупная железа
человека – ее
масса
составляет
около 1,5 кг (3%
от массы тела).

3. Функции печени

секреторная - выделяет желчь. Она вызывает эмульгирование
жиров, способствуя их дальнейшему
расщеплению, усиливает
перистальтику.
дезинтоксикационная - обезвреживаются образующиеся в
процессе пищеварения токсины, лекарственные препараты.
защитная
обеспечивается макрофагами печени (клетки
Купфера), лимфоцитами
гликогенобразующая - синтезирует и накапливает гликоген.
Печень - депо гликогена.
синтетическая - синтез важнейших белков крови (протромбин,
фибриноген, альбумины).
обмен холестерина.
депонирование жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
депонирование крови.
орган кроветворения в эмбриогенезе.

4. Строение печени

СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ
Принцип строения - паренхиматозный
СТРОМА:
• Соединительнотканная капсула
• Междольковая соединительная ткань,
которая составляет 4,3% объема
печени
ПАРЕНХИМА:
• Эпителиальные клетки - гепатоциты

5. С точки зрения архитектоники печени выделяют:

•Доли – левая, правая, квадратная,
хвостатая
•Сегменты - 8
•Дольки – до 1 млн.
На нижней поверхности – ворота
печени, в них входят:
печеночная артерия, воротная вена
выходят:
лимфатический
проток,
желчевыносящий проток
Сосуды идут, сопровождая друг
друга, формируя тетраду. Часто
лимфатические сосуды проходят
поодаль,
в
таком
случае
формируются
триады:
артерия,
вена, желчный проток
1 – левая доля, 2 – правая доля, 3 –
квадратная доля, 4 – хвостатая
доля, 5 – желчный пузырь, 6 –
нижняя полая вена, 7 – печеночная
артерия, 8 – общий желчный проток,
9 – венозная связка, 10 – круглая
связка, 11 – воротная вена
С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ АРХИТЕКТОНИКИ ПЕЧЕНИ
ВЫДЕЛЯЮТ:

6. Строение печеночной дольки

Структурнофункциональной
единицей
печени
является – печеночная
долька.
Имеет форму шестигранной
призмы.
В
центре
–
центральная вена, от нее
радиально
отходят
печеночные балки – это
два
ряда
гепатоцитов.
Между
балками
расположены
синусные 1—3. Схемы строения печёночной дольки: 1 — жёлчные ходы;
— жёлчные капилляры; 3 — центральная вена; 4 —
капилляры, внутри балок – 2поддольковая
(собирательная) вена; 5 — междольковый
проход; 6 — междольковая артерия; 7 — междольковая вена;
желчные капилляры.
8 — междольковые лимфатические капилляры; 9 — нервное
сплетение вокруг сосуда; 10 — приток междольковых вен.
Диаметр дольки 1-2 мм.
СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ДОЛЬКИ

7. Кровоснабжение печени

В
ворота
печени
входят
2
кровеносных
сосуда,
которые
формируют
3
системы
кровоснабжения:
1.Система
притока
образована
воротной
веной
и
печеночной
артерией:
разветвляются
на
долевые, затем сегментарные, далее
междольковые и вокругдольковые.
2.Система циркуляции
образует
МЦР печени, в котором участвуют 3
вида капилляров: артериальные,
венозные, синусные
3.Система
оттока
начинается
центральной
веной,
которые
сливаются
в
поддольковые
и
образуют печеночные вены, которые
впадают в нижние полые вены
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ

8. Особенности кровоснабжения печени

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ
ПЕЧЕНИ
• Кровь поступает по двум источникам:
воротная вена и печеночная артерия
• Формируется мощная капиллярная сеть
- S 400 м2. При обычном питании
функционирует 25% капилляров.
• Формируется чудесная венозная сеть.
• Хорошо развиты анастомозы между
воротной и печеночной венами. В
норме эти анастомозы закрыты.

9.

СТРОЕНИЕ ГЕПАТОЦИТОВ
Основу
паренхимы
составляют гепатоциты - клетки
многоугольной формы. Имеют
крупное ядро. Цитоплазма слабооксифильна. Из органелл в
большом
количестве
присутствуют митохондрии, г- и
аЭПС,
комплекс
Гольджи,
пироксисомы. Из включений:
желчные пигменты, гликоген,
жиры, витамины. Плазмолемма
гепатоцитов
имеет
3
поверхности: билиарную –
поверхность
обращенная
к
желчному
капилляру,
васкулярную – поверхность
обращенная к синусоидному
гемокапилляру
и
зона
межклеточных контактов.
На
поверхности
билиарного и васкулярного
полюса
гепатоцита
имеются
микроворсинки.
В
пределах
печеночной
балки
гепатоциты
укладываются
2-мя
рядами,
идущими
радиально от центральной
вены
на
периферию
дольки.

10.

СТРОЕНИЕ
ЖЕЛЧНОГО КАПИЛЛЯРА
Желчный
капилляр
(ЖК)
собственной стенки не имеет, его
стенка
образована
цитолеммой
гепатоцитов. На билиарных поверхностях
цитолеммы имеются желобки, которые
прикладываясь друг к другу образуют
канал
–
желчный
капилляр.
Герметичность
стенки
обеспечивают
десмосомы, соединяющие края желобков.
ЖК начинаются в толще печеночной
балки ближе к центральной вене слепо,
идут радиально на периферию дольки и
продолжаются в короткие холангиолы желточные проточки, стенка которых
выстлана как гепатоцитами, так и
эпителиоцитами.
Они
впадают
в
междольковые
желчные
протоки.
Желчь в ЖК течет в направлении от
центра на периферию дольки. Желчные
протоки
выстланы
однослойным
кубическим эпителием.

11. Строение синусоидного гемокапилляра

Между двумя печеночными балками
проходит
синусоидный
гемокапилляр.
Образуется в результате слияния коротких
капилляров отходящих от вокругдольковой
артерии и вены, т.е. кровь в синусоидных
капиллярах смешанная.
Капилляры идут
радиально от периферии к центру дольки, где
сливаясь образуют центральную вену.
Между эндотелиоцитами имеются
щели
и
поры,
базальная
мембрана
прерывистая – на большой протяженности
отсутствует.
Во
внутренней
выстилке
гемокапилляров
среди
эндотелиоцитов
располагаются звездчатые макрофаги клетки Купфера.
Между печеночной балкой и стенкой
синусного
капилляра
располагается
перикапиллярное пространство Диссе.
1 —эндотелиоциты
2 — клетки
Купфера
3
—
базальная
мембрана
4 — пространство Диссе
5 — перисинусоидальные липоциты:
СТРОЕНИЕ СИНУСОИДНОГО ГЕМОКАПИЛЛЯРА

12. Функциональные зоны печеночной дольки

•Периферическая выполняет
камбиальную функцию
•Зона липидного обмена
захватывают и
перерабатывают липиды из
крови, синтезируют ЛП;
инактивируют токсические
вещества – дезинтаксикация
•Зона синтеза: белков
плазмы крови, тромбопоэтина
•Центральная зона
углеводного обмена - захват
глюкозы и синтез гликогена
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗОНЫ ПЕЧЕНОЧНОЙ ДОЛЬКИ

13.

Печень человека
Окраска гематоксилин –эозин
1 – центральная вена, 2 – синусные капилляры, 3 – печеночная балка, 4 –
тетрада, а – артерия, б – вена из системы воротной вены, в – желчный
проток, г – лимфатический сосуд, 5 – выносящая поддольковая вена.

14.

Портальный ацинус
Имеет форму ромба: на острых
углах располагаются
центральные вены, на тупых –
печеночные триады
Портальная долька
Имеет форму треугольника, на
острых углах располагаются
центральные вены, в центре –
печеночная триада

15. Поджелудочная железа – железа пищеварительной системы, обладающая экзокринной и эндокринной функциями.

Расположена
забрюшинно,
имеет
вид
уплощенного
постепенно суживающегося
тяжа, в котором различают 3
отдела: головка, тело, хвост.
Головка – самая широкая
часть органа, расположена во
внутреннем изгибе 12-п к-ки.
Тело – имеет заднюю,
переднюю
и
нижнюю
поверхности.
Хвост
–
наиболее
узкая
часть
железы,
достигает
ворот
селезенки.

16. Развитие поджелудочной железы

Развивается на 3-4 недели эмбриогенеза из дорсальной и
двух вентральных эпителиальных выпячиваний средней
части туловищной кишки.
Из дорсальной закладки в
дальнейшем формируются тело и хвостовая часть органа, а из
вентральных – основная часть головки железы и ее главный
выводной проток. Соединительнотканные элементы стромы и
сосуды развиваются из мезенхимы.
Внешнесекреторная часть железы развивается из
энтодермальных
зачатков
врастающих
в
подлежащую
мезенхиму.
Эндокринная часть железы закладывается на 3-м месяце
развития в виде клеточных почек, образующихся на стенках
первичных
выводных
протоков.
Эпителиальные
почки
отделяются от первичной железистой ткани и превращаются в
островки. К моменту рождения островки вполне сформированы
и изолированы от системы выводных протоков, а их клетки
достаточно дифференцированы и выделяют гормоны.

17. Строение поджелудочной железы

Принцип
строения
–
паринхиматозный.
Выделяют
строму и паренхиму.
Строма представлена тонкой
капсулой
и многочисленными
междольковыми перегородками,
состоящими из РВНСТ, в которой
проходят выводные протоки,
нервы, интрамуральные нервные
ганглии, тельца Фатер-Пачини,
кровеносные и лимфатические
сосуды. Соединительнотканные
перегородки делят железу на
дольки.
Паренхима органа представлена
эпителием и подразделяется
экзокринную часть
эндокринную часть
на:

18. Экзокринная часть поджелудочной железы

Внешнесекреторная,
принимающая
непосредственное участие в процессе пищеварения.
Экзокринная часть железы вырабатывает сложный
пищеварительный секрет – панкреатический сок,
поступающий через систему выводных протоков в 12-п
кишку.
Панкреатический сок содержит большую группу
ферментов, действующих на белки, жиры, углеводы.
Все
ферменты
поджелудочной
железы
вырабатываются в неактивной форме, в виде
проферментов (зимогенов) их активация происходит в
12-кишке.

19. Строение панкреатического ацинуса

Структурно-функциональной
единицей
экзокринной
части
является
панкреатический ацинус. Он представлен
секреторными концевыми отделами в виде
небольших пузырьков с d=100-150 мк. Они
отделяются друг от друга очень тонкими
прослойками РВСТ, в которой проходят
капилляры, оплетающие густой сетью
ацинусы. Концевые отделы состоят из
одного слоя 8-10 панкреатических клеток
(ациноцитов) лежащих на тонкой базальной
мембране. Широкие базальные части этих
клеток образуют наружную поверхность
концевого отдела, вершины же клеток
обращены в просвет ацинуса. Как правило,
просвет ацинуса небольшой, он несколько
увеличивается в фазе активной секреции
железистых клеток.

20. Строение секреторных клеток - ациноцитов

Строение секреторных клеток ациноцитов
Секреторные клетки – полярны. Их базальная часть
гомогенна и интенсивно окрашивается основными
красителями, что связано с большим содержанием в
этой части клеток РНК, участвующих в синтезе
белкового секрета. По способности к окраски эта
часть клетки получила название базофильной
зоны.
В апикальной части клетки - оксифильная зона.
Здесь обнаруживаются секреторные (зимогенные)
гранулы, содержащие неактивный фермент для
переработки углеводов, жиров и белков.
Помимо
этого, на апикальной поверхности железистых клеток
обнаруживаются тонкие миковорсинки, обращенные
в просвет ацинуса.
В цитоплазме клеток залегает хорошо развитый
комплекс Гольджи, гЭПС, округлые ядра содержат
много хроматина и 1-2 оксифильных ядрышка.
1-кавеола 2-плотное соединение 3вакуоль 4-десмосома 5-мембрана 6везикулы к-са Гольджи 7-переходный
элемент 8-гЭПС 9-базальная
мембрана 10-ядро 11-митохондрии
12-к-с Гольджи 13-конденсирующая
вакуоль 14-секреторная гранула 15мультивизикулярное тело 16эндоцитозная вакуоль 17-полость
ацинуса

21. Система выводных протоков

Начинается
со
вставочных
выводных протоков, по которым
панкреатический сок оттекает из
ацинусов.
Они образованы
однослойным плоским эпителием.
Вставочные выводные протоки
собираются во внутридольковые
межацинозные протоки, небольшой
протяженности,
выстланные
кубическим
эпителием.
Внутридольковые
протоки,
сливаясь, переходят в более
крупные
междольковые.
Последние, в свою
очередь,
собираются в главный проток
поджелудочной железы.

22. Поджелудочная железа

1- ацинус з-междолькова соединительная ткань 4внутридольковый выводной проток 5-междольковый выводной
проток

23. Эндокринная часть поджелудочной железы

Внутрисекреторная часть представляет собой
совокупность особых клеточных групп, залегающих в
виде маленьких островков - островков Лангерганса,
расположенных в толще железистых долек.
Величина островков различна:
от нескольких
клеток, до значительных скоплений. Средние размеры
островков 0,1-0,3 мм. Количество их также варьирует.
В хвостовой части железы их намного больше, чем
в головке. Панкреатические островки образованы
связанными между собой тяжами или компактными
группами светлых полигональных клеток.
Между клеточными тяжами залегают синусные
капилляры, образующие сплетения. Строму островков
составляет нежная сеть ретикулиновых волокон.

24. Эндокринная часть поджелудочной железы

1- ацинус 2- островок Лангенгарса 3междольковая соединительная ткань
4- кровеносные сосуды
1-ацинус 2- островок Лангенгарса 3внутридольковый проток 4междольковая соединительная ткань

25. Эндокринные клетки поджелудочной железы

• В-клетки -базофильные, составляют до 70%. Функция – выработка
инсулина, под действием которого в печени и отчасти в мышечной
ткани поступающая из крови глюкоза превращается в гликоген.
Характерным результатом действия инсулина является снижение
уровня сахара в крови.
• А- клетки – ацидофильные. Составляют около 20% всех клеток
островков. Эти клетки вырабатывают антагонист инсулина - глюкагон.
Он обеспечивает превращение гликогена в печени в простые сахара и
способствует увеличению количества глюкозы в крови.
• Клетки типа Д встречаются на периферии островков в 5% случаев. Их
функция выработка соматостатина, регулирующего работу клеток А и
В. Среди Д клеток выделяют подвид – клетки Д1, вырабатывающие
ВИП, который снижает АД, стимулирует выделение сока и гормонов
поджелудочной железой.
• РР–
клетки
вырабатывают
панкреатический
полипептид,
стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока.
Чаще встречаются в области головки железы.

26. Эндо и экзокринные отделы поджелудочной железы

27.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!