Функциональная система процесса питания (лекция 21 - 22)

1.

Функциональная система
процесса питания.

2.

Жизнь - развитие, деятельность и
репродукция живых существ, в том числе и
человека, требует соответствующих
питательных веществ
для обеспечения пластических процессов
в органах и тканях и компенсации в них
энергетических затрат.

3.

Естественным источником получения этих
веществ является пища, с которой в организм
поступают белки, жиры, углеводы,
минеральные соли и витамины.
Содержание питательных веществ в организме
представляет динамическую константу, её
уменьшение приводит к изменению
гомеостаза, формированию пищеварительных
реакций, потреблению пищи.

4.

Постоянный прием необходимых организму
веществ, переработка и усвоение их
организмом сохраняют его
жизнедеятельность.
К главным питательным веществам
относят белки, жиры и углеводы (БЖУ).

5.

Белки - высокомолекулярные азотсодержащие
органические вещества, которые состоят из
заменимых и незаменимых аминокислот.

6.

Незаменимые аминокислоты (1О из 2О
аминокислот) не синтезируются в организме и
должны поступать с пищей: валин, лейцин,
изолейцин, лизин, метионин, триптофан, треонин,
фенилаланин, аргинин и гистидин).
Белки считают структурно-функциональной основой
жизнедеятельности живых организмов.

7.

В природе существуют около 10 в 10 степени – 10 в 12 степени различных
белков.
(100000000000-1000000000000!!!!)
К ним относят ферменты, антитела, многие гормоны и другие биологические
активные вещества.
По физико-химическим свойствам белки делят на: фибриллярные и
глобулярные, гидрофильные (растворимые в воде) и гидрофобные
(нерастворимые).

8.

Различают белки простые (протеины) и сложные (состоят из белков
и веществ небелковой природы).
К протеинам относят альбумины и глобулины, они составляют
основную массу белков животного организма.
Альбумины сыворотки крови обеспечивают её свойства, обменные
процессы. Они синтезируются в печени.
Глобулины - функционально важные белки, к ним относят
иммуноглобулины, комплемент, эритропоэтины.

9.

К сложным белкам относят металлопротеины, липопротеины, гликопротеины
и фосфопротеины.
Небелковой частью в металлопротеинах являются металлы (цитохромы):
каталаза, тирозиназа, алкогольдегидрогеназа, гемоглобин, миоглобулин и др.

10.

Липопротеины состоят из белка и
липидов. Участвуют в депонировании
и транспорте липидов, входят в
состав клеточных мембран.
Гликопротеины состоят из белков
и углеводов, входят в состав
ферментов, гормонов, антител и др.
Фосфолипиды состоят из остатков
фосфорной кислоты и белков,
участвуют в клеточном обмене,
синтезе родопсина, иммунном ответе.

11.

Белки обеспечивают обменные процессы, пластику
(«строительство»), защиту, газообмен.
В норме в 1ОО мл сыворотки крови содержатся 6,5-8,5
граммов белка. (65-85 г/л)
Суточное нормальное содержание белка в пище равно
1ОО граммам при энергозатратах 25ОО ккал.

12.

Потребности в белке определяются минимальным его количеством,
восполняющим потери организмом азота при сохранении
энергетического баланса.
Источниками белка являются продукты животного и растительного
происхождения.
В животных белках содержание незаменимых аминокислот
больше.

13.

Жиры - органические соединения сложных эфиров глицерина и одноосновных
жирных кислот.
Содержатся во всех тканях животных и растений, являются основой
жировой ткани.
Различают запасный жир (энергетический материал в липоцитах (адипоциты)
и
цитоплазматический (связан с углеводами и белками мембран клеток).

14.

Жиры содержат насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты.
Ненасыщенные жирные кислоты преобладают в растительных жирах,
насыщенные в животных.
Жиры, в состав которых входит много ненасыщенных жирных кислот,
называют маслами.
Жиры могут образовывать эмульсии (мыла, соли жирных кислот),
расщепляются липазами.

15.

16.

В сыворотке крови содержание жиров в норме составляет около
2ОО мг (в 1ОО мл).
Нейтральный жир - расходный, лабильный.
Обеспечивает энергетические запасы организма, сосредоточенные в жировых
депо ( гиподерма, сальник, эпикард, костный мозг).
Жировая ткань может замещать атрофирующиеся органы.

17.

Увеличение количества нейтрального жира называют ожирением
(тучностью). Ожирение может быть местным (липоматоз) и общим, по
механизму развития - алиментарнымили метаболическим (трансформация
углеводов), церебральным, эндокринным.

18.

Углеводы - сахара, глюциды - органические соединения, первичный
продукт фотосинтеза. Энергетический и пластический материал.
Входят в состав антигенов, антител, гормонов, ферментов.

19.

Углеводы делят на моносахариды, олигосахариды и полисахариды.
К моносахаридам (гексозам и пентозам) относят глюкозу, галактозу,
фруктозу и др.;
олигосахаридам (дисахаридам, трисахаридам) - мальтозу, лактозу, сахарозу и
т.д.;
полисахаридам (гликанам) - гликоген, крахмал, декстрины,
гликозаминогликаны).
В органах и тканях человека содержатся около 2% углеводов (в основном
гликоген печени и мышц).

20.

Концентрация глюкозы в крови составляет 3,5-5,7
ммоль/л или 60-100 мг/100 мл.
Углеводы в организме могут превращаться в жиры.

21.

Процесс питания - часть процесса жизнедеятельности,
который удовлетворяет потребности организма в энергии
и пластическом (строительном) материале.
Недостаточное питание (гипотрофия) и избыточное
питание (гипертрофия) приводят к нарушениям обмена
веществ.
Этапы процесса питания:
1. Внешнее питание, всасывание - поиск, приготовление и
приём пищи, механическая и химическая обработка
пищи, расщепление и всасывание питательных веществ в
кровь.
2. Транспорт питательных веществ к тканям.
3. Тканевое питание.

22.

Пищеварение
- это сложный физиологический процесс,
заключающийся в механической и химической обработке пищи,
всасывании питательных веществ и выделении не переварившихся
остатков пищи.
Пищеварение является начальным этапом обмена веществ.
Основные функции пищеварительной системы
1. Секреторная (выработка пищеварительных соков);
2.
Моторная
(механическое
измельчение
пищи,
ее
перемешивание и продвижение по пищеварительному тракту);
3. Всасывательная (поступление продуктов ферментативного
расщепления в кровь и лимфу через стенку пищеварительного
канала);
4. Выделительная (выведение из пищеварительного тракта не
переварившихся и не усвоенных веществ).

23.

Пищеварительная система состоит из
органов пищеварительного канала и больших пищеварительных
желез, которые сообщаются с пищеварительным каналом с
помощью выводных протоков.
К органам пищеварительного
канала относят:
полость рта, глотку,
пищевод, желудок, кишечник.
К большим пищеварительным
железам относят:
большие слюнные железы (БСЖ),
поджелудочную железу и печень.

24.

Принцип строения стенки органов пищеварительного канала.
- Слизистая оболочка + подслизистая основа
(внутренняя).
Слизистая покрыта эпителием, подслизистая - рыхлая волокнистая
неоформленная соед. тк., в которой
находятся скопления
лимфоидной ткани, железы, и подслизистое нервное сплетение
Мейснера.
– Мышечная оболочка (средняя) – 2 или 3 слоя гладких мышц,
между которыми расположено межмышечное сплетение Ауэрбаха
и сосуды.
Поперечнополосатые мышцы – верхний, средний и нижний
констрикторы глотки, верхняя 1/3 пищевода, кардиальный и
пилорический сфинктеры желудка и сфинктер ануса.
– Серозная оболочка (наружняя) - брюшина (peritoneum) - рыхлая
волокнистая соед. ткань, покрытая мезотелием.
В некоторых органах (глотка, пищевод, прямая кишка) наружная
оболочка
представлена
только
рыхлой
волокнистой
соединительной тканью – адвентициальной.

25.

26.

27.

Брюшина (лат. peritoneum) — тонкая полупрозрачная серозная
оболочка (пластинка), покрывающая внутренние стенки брюшной полости и
поверхность многих внутренних органов.
Брюшина имеет гладкую блестящую поверхность, образована чередующимися
слоями коллагеновых и эластических волокон.

28.

Свойства брюшины
• Поверхность брюшины составляет 20 000 см2.
• Огромное количество содержащихся в ней кровеносных и лимфатических
капилляров, что в совокупности с площадью даёт огромную
всасывающую способность (до 70 литров жидкости в сутки).
• Обильная чувствительная иннервация, делающая брюшину большим
рецепторным полем.
• Мощная пластическая способность: даже незначительное
раздражение механическими, химическими или иными агентами
вызывает в ней воспалительную реакцию, выражающуюся в выделении
фибринозного экссудата, который склеивает соприкасающиеся
серозные поверхности и обусловливает последующую быструю
организацию места склейки и превращение ее в соединительнотканную
спайку.
• Обладает антибактериальной активностью, позволяющей обезвреживать
микроорганизмы. Вследствие этого попадание в брюшину ограниченного
количества микробов, неизбежное в ходе любой операции, может не
принести вреда. Но если попадает одномоментно большое количество
вирулентных микробов или если они поступают небольшими
количествами, но длительно, то защитные свойства брюшины могут
быть исчерпаны и развивается перитонит.

29.

Образует два листка
— висцеральный
(покрывающий
органы) и
париетальный
(пристеночный),
переходящие друг в
друга с
формированием
узкой щели во
фронтальной оси —
полости брюшины
(лат. cavum peritonei).

30.

Органы, покрытые брюшиной только с одной стороны, лежат
экстраперитонеально (забрюшинно или внебрюшинно) поджелудочная железа, почки, надпочечники, ДПК.
Органы, покрытые брюшиной с трех сторон – мезоперитонеально восходящие и нисходящие ободочные кишки.
Органы, покрытые со всех сторон - интраперитонеально
(внутрибрюшинно) - желудок, тощая, подвздошная, поперечная
ободочная и сигмовидная ободочная кишки.

31.

Брыжейка – это двойной листок (дупликатура) брюшины, на котором некоторые
органы подвешены к задней стенке живота – тощая, подвздошная, поперечная и
сигмовидная ободочные кишки.

32.

Связка – складка брюшины (1 или 2 листка), преходящая со стенки живота на
внутренний орган или с органа на орган и имеет свое название (желудочноселезеночная, венечная).

33.

Сальник – листки
брюшины, между
которыми
находится
жировая ткань.

34.

Брюшна́я по́лость (лат. cavitas abdominis) —
пространство, расположенное в туловище
ниже диафрагмы и целиком заполненное
брюшными органами.
Разделяется на собственно брюшную полость
и полость таза (лат. cavitas pelvis).
Полость выстлана серозной оболочкой —
брюшиной, отделяющей полость брюшины
(брюшную полость в узком смысле)
от забрюшинного пространства.

35.

Этажи брюшной полости
Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два
этажа:
•Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки.
Содержимое: печень, селезёнка, желудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая
и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальниковая сумки.
•Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и её брыжейки.
Содержимое: петли тощей и подвздошной кишок; слепая кишка и червеобразный
отросток; ободочная кишка; боковые каналы и брыжеечные синусы.
В верхнем этаже брюшной
полости можно выделитъ
три основных
сообщающихся между собой
мешка, или сумки:
печеночную (bursa hepatica),
преджелудочную (bursa
pregastrica) и сальниковую
(bursa omentalis).

36.

37.

38.

Инструментальные и лабораторные методы
исследования ЖКТ
• Пищевод: рентгеноскопия с барием,
фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).
• Желудок: рентгеноскопия желудка, гастроскопия с биопсией,
исследование секреторной функции желудка тонким зондом,
определение Helicobacter pylori
• 12 перстная кишка: рентгеноскопия, ФГДС, определение
Helicobacter pylori
• поджелудочная железа: УЗИ, амилаза крови, диастаза мочи,
копрологический анализ кала
• тонкий кишечник – (длина 5 м) копрологический анализ кала,
биопсия слизистой
• толстый кишечник – (длина 1.5 м) ирригоскопия, колоноскопия,
копрологический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь,
анализ кала на яйца глист.
• прямая кишка - пальцевое исследование прямой кишки,
ректороманоскопия, копрологический анализ кала
• общий анализ крови при всех заболеваниях ЖКТ

39.

Пищевод: рентгеноскопия с барием, фиброэзофагогастродуоденоскопия
(ФЭГДС).
Желудок: рентгеноскопия желудка, гастроскопия с биопсией,
исследование секреторной функции желудка тонким зондом, определение
Helicobacter pylori
12 перстная кишка: рентгеноскопия, ФГДС, определение Helicobacter pylori

40.

поджелудочная железа: УЗИ, амилаза крови, диастаза мочи,
копрологический анализ кала

41.

толстый кишечник – (длина 1.5 м) ирригоскопия, колоноскопия,
копрологический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала
на яйца глист.

42.

прямая кишка - пальцевое исследование прямой кишки,
ректороманоскопия, копрологический анализ кала

43.

44.

Полость рта (cavitas oris; греч. stoma) – начальный отдел
пищеварительного тракта, делится на 2 части: преддверие и
собственно полость рта.
Слизистая покрыта многослойным плоским неороговевающим
эпителием. Воспаление полости рта называется стоматит,
воспаление дёсен – гингивит.

45.

На уровне II большого коренного зуба в слизистой щеки открываются протоки
околоушной слюной железы. По краям от уздечки языка находятся подъязычные
сосочки, в которые открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной
слюнных желез.

46.

Твёрдое нёбо отделяет полость рта от полости носа. Мягкое нёбо - мышечная
пластинка, имеющая нёбную занавеску и язычок. Между нёбными дужками
находятся нёбные миндалины, выполняющие защитную функцию.
К органам полости рта относят язык и зубы.

47.

Язык (lingua; греч. glossa) - мышечный орган (скелетные
мышцы). Основные функции - оценка вкуса, перемешивание пищи,
участие в акте глотания, жевания и артикуляции речи.
Воспаление языка - глоссит.
Имеет 3 части: верхушку (кончик), тело и корень и выпуклую
поверхность языка - спинку.
В коре языка – язычная миндалина.
Слизистая шероховатая и образует выросты – сосочки
(грибовидные, листовидные, нитевидные, конусовидные и
желобовидные), которые содержат сосуды и нервные окончания
вкусовой или общей (болевой, тактильной) чувствительности.

48.

Зубы (dentis) - расположены в зубных альвеолах и выполняют функцию
откусывания и размельчения пищи, участвуют в звукообразовании.
Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень.
Полость коронки - канал корня, который заполнен пульпой, далее идет дентин,
цемент и периодонт, за счет которого зуб удерживается в десне.

49.

Различают постоянные и молочные зубы.
Постоянных зубов -32.
В каждой половине зубного ряда, состоящего из 8 зубов, имеются: 2
резца, 1 клык, 2 малых коренных (премоляры) и 3 больших
коренных (моляры).
Зубная формула постоянных зубов: 3212/ 2123
3212/ 2123.

50.

Молочных зубов – 20. В каждой половине зубного ряда имеются: 2 резца, 1 клык и 2
моляра. Премоляров нет.
Зубная формула молочных зубов:
2012/ 2102
2012/ 2102.
Молочные зубы начинают прорезываться с 6 месяцев до 2,5 лет. С 6-7 летнего возраста
они заменяются на постоянные. Процесс прорезывания зубов продолжается до12-14
лет, за исключением зубов мудрости (третий моляр), которые прорезываются в 17-25
лет, а иногда совсем не прорезываются.

51.

Функции ротовой полости
Пищеварительные функции:
• Захват пищи.
• Анализ пригодности пищи
• Анализ вкуса пищи
• Анализ консистенции пищи
• Анализ температуры пищи; термостабилизация пищи.
• Физико-механическая обработка пищи
• Начальная химическая обработка пищи.
• Рефлексогенная зона для большинства безусловных пищеварительных
рефлексов
Непищеварительные функции:
• Участие в дыхании
• Участие в фонации
• Защитная функция
• Средство особого общения между людьми (поцелуи и т.п.)

52.

Глотка (pharynx) - воронкообразная трубка длиной 12-15 см, от
основания черепа до С VI-VII и делится на 3 части:
Носоглотка - относится только к дыхательным путям и имеет
лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера.
Ротоглотка сообщается с полостью рта через зев.
Гортаноглотка - имеет отверстие у входа в гортань,
ограниченное надгортанником.

53.

Глотка состоит из 3 оболочек:
Слизистая - в носовой части – реснитчатый эпителий, в остальных –
многослойный плоский неороговевающий.
Мышечная (поперечнополосатые мышцы) – 3 констриктора: верхний, средний и
нижний и 2 пары мышц, поднимающих глотку (шилоглоточная и нёбно-глоточная).
Наружная - адвентициальная.

54.

Глотание - это сложный рефлекторный акт: продольные мышцы
поднимаются, надгортанник опускается, закрывает вход в гортань, дыхание
задерживается. Циркулярные мышцы последовательно сокращаются,
продвигая пищевую массу в пищевод.

55.

56.

57.

Пищевод (oesophagus) - трубка длиной 25-30 см
от CVI-VII до Th X-XI .
Различают 3 части:
Шейная - длиной 5-8 см, расположена между трахеей и позвоночником
на уровне CVI - ThII позвонков.
Грудная - 15-18 см, до уровня ThIV-V.
Брюшная (абдоминальная) - 1-3 см соединяется
с кардиальным отделом желудка.

58.

Имеет 3 анатомических сужения:
- первое - на уровне CVI-VII (переход глотки в пищевод);
- второе – на уровне ThIV-V (бифуркация трахеи);
- третье - в месте прохода пищевода через диафрагму.

59.

Слизистая оболочка - выстлана многослойным плоским эпителием, имеет
многочисленные складки.
Мышечная оболочка - в верхней трети пищевода –
поперечнополосатые мышцы, в средней и
нижней трети - гладкие,
расположенные два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный.
Циркулярный слой образует кардиальный сфинктер.
Адвентициальная оболочка - выстилает только шейную и грудную части
пищевода, брюшная - покрыта брюшиной.

60.

Периста́льтика (др. -греч. περιστ — обхватывающий, сжимающий) волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов (пищевода,
желудка, кишечника, мочеточников и др.), способствующее продвижению их
содержимого к выходным отверстиям.

61.

Желудок (ventriculum; греч. gaster) - полый мышечный орган,
часть
пищеварительного
тракта,
расположен
между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Располагается
интраперитонеально.
Имеет малую кривизну, большую кривизну, вход (кардиальную
часть), дно (свод) желудка, тело и привратник (место перехода
желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК).
Желудок находится в эпигастрии, большей частью в левом
подреберье и имеет объем от 1,5 до 4 л.

62.

63.

Слизистая оболочка - покрыта цилиндрическим эпителием, образует множество
складок и заслонку пилоруса, имеет желудочные поля, на которых есть
желудочные ямочки, выделяющие желудочный сок.
Секрет всех желёз желудка называется желудочным соком (прозрачный,
кислой консистенции, ph 1,5-2).
Различают 3 группы желез: кардиальные, пилорические и фундальные
(тела и дна).
Фундальные железы содержат 4 группы клеток:
главные, обкладочные, добавочные и эндокриноциты.

64.

1. Главные клетки - вырабатывают ферменты:
- протеолитические (расщепляющие белки) - пепсиноген (под
действием HCl превращается в пепсин), гастриксин и химозин
(превращается в казеин, створаживающий молоко);
- липолитические (расщепляющие
жиры) - липаза желудка.
Амилолитических ферментов (расщепляющих углеводы) – в
желудке нет.
2. Обкладочные клетки - выделяют HCl (соляную кислоту) и
гастромукопротеин (внутренний фактор Кастла, необходимый для
всасывания
витамина
В12
предотвращает
развитие
злокачественной анемии).
3. Добавочные клетки выделяют слизь (муцин)
предохраняет
внутреннюю
оболочку
желудка
от
самопереваривания.
4. Эндокриноциты вырабатывают
гормон гастрин
(стимулирует выработку HCl) и биологически активные вещества:
гистамин, серотонин и др.
В кардиальных и пилорических железах преобладают слизистые
клетки.

65.

Мышечная оболочка желудка - гладкомышечная ткань,
расположенная в три слоя: внутренний - косой, средний – круговой,
наружный - продольный. В области выхода привратника в ДПК
круговой слой образует сфинктер.
Серозная оболочка - брюшина - покрывает желудок со всех сторон.
Позади желудка находится сальник.
Устойчивое положение желудка обеспечивают связки: печеночножелудочная, желудочно-ободочная и желудочно-селезеночная.

66.

Тонкая кишка (intestinum tenue; греч. enteron) – отдел пищеварительного тракта человека,
расположенный между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке в основном и происходит
процесс пищеварения.
Основной отдел, в котором наиболее интенсивно протекает и переваривание пищи и всасывание
питательных веществ в кровь и лимфу. Имеет длину - 2-4 м, ширину - 23 мм.
Различают 3 части: двенадцатиперстную кишку (ДПК) (безбрыжеечная часть), тощую кишку и
подвздошную кишку (брыжеечная часть).

67.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) – имеет длину 25 см (12 поперечников
пальца) и форму подковы, которая окружает головку поджелудочной железы. На
расстоянии 10 см от привратника - большой (Фатеров) сосочек, куда впадают
общий желчный проток и проток поджелудочной железы.
Таким образом, в ДПК происходит смешивание трех соков: кишечного, желчи и
сока поджелудочной железы.

68.

Тощая (jejunum) и подвздошная (ileum) - не имеют выраженной границы и
образуют множество петель.

69.

Слизистая оболочка тонкого кишечника - образует круговые складки (складки
Кёркринга), густо покрытые выростами – ворсинками. Кишечные ворсинки
покрыты
цилиндрическим
эпителием
с
микроворсинками
(резко
увеличивается поверхность всасывания). Внутри ворсинок – млечный
лимфатический синус, кровеносные сосуды и нервы. В ДПК расположены
альвеолярные дуоденальные железы, а в нижней части тонкого кишечника трубчатые углубления - крипты Либеркюна.

70.

В подслизистой основе - большое количество одиночных (солитарных) лимфоидных
фолликулов, в подвздошной кишке - групповых Пейеровых бляшек (функция иммунной
защиты).
Мышечная оболочка - два слоя гладкомышечной ткани: наружный – продольный,
внутренний – круговой.
Серозная оболочка – брюшина, которая
покрывает со всех сторон тощую
и подвздошную кишки (интраперитонеально),
образуя их брыжейку, ДПК - только с
одной стороны (экстраперитонеально),
остальное - покрыто адвентицией.

71.

Кишечный сок - жидкость слабощелочной реакции
(ph 7-8), объем - 2-3 л. Состав:
1.
Желчь
(эмульгирует
жиры,
активирует
энтерокиназу и угнетает патогенную флору).
2. Сок поджелудочной железы.
3. Кишечный сок:
- протеолитические ферменты: аминопептидаза,
катепсин;
специфический
фермент
энтерокиназа
(активирует ферменты поджелудочной железы);
- амилолитические: амилаза, мальтаза, лактаза,
сахараза.
- липолитические: липаза,
фосфолипаза А
(фосфатаза).

72.

Толстый кишечник (intestinum crassum; греч. colon). - нижняя,
конечная
часть
пищеварительного
тракта,
а
именно дистальная часть кишечника, в которой происходит
формирование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала.
Имеет длину 1-1,5 м, диаметр 5-8 см, начинается от илеоцекального
клапана, делится на три части: слепую кишку с червеобразным
отростком, ободочную и прямую кишку.

73.

Слепая кишка (лат. caecum) — первый участок толстой кишки, расположена в
правой подвздошной ямке, интраперитонеально (покрыта брюшиной со всех
сторон);
имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным около
7—7,5 см.

74.

Ободочная кишка (лат. colon) — основной отдел толстой кишки, продолжение слепой
кишки. Продолжением ободочной кишки является прямая кишка. Выделяют: восходящую,
поперечную и нисходящую части ободочной кишки и сигмовидную кишку.
Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Но в ней
всасывается большое количество воды и электролитов. Относительно жидкий химус,
попадающий из тонкой кишки (через слепую кишку) в ободочную, превращается в более
твёрдый кал.
Длина ободочной кишки около 1,5 м
Внутренний диаметр ободочной кишки
— от 5 до 8 см.

75.

Только прямая кишка имеет гладкую внутреннюю
поверхность, остальная же часть содержит в стенке на всем
своем протяжении три плоских плотных мышечных
утолщения – ленты (taeniae coli), между которыми стенка
представляется вздутой, но вследствие неравномерного
развития поперечной мускулатуры эти вздутия рядом
поперечных перетяжек (plicae sigmoideae) делятся на
многочисленные округлые выступы – гаустры (haustra coli).

76.

77.

Прямая кишка (rectum; греч. proctos) – конечный отдел для накопления и
выведения каловых масс, l= 15 см, d= 2,5-7 см, заканчивается анусом.

78.

Три оболочки сolon:
Слизистая - покрыта цилиндрическим эпителием, ворсинок не имеет, но
много крипт и бокаловидных клеток. В подслизистой proctos – венозное
прямокишечное сплетение.

79.

Мышечная - 2 слоя гладких мышц. Продольный - три
широких ленты (сальниковая, брыжеечная и
свободная), между лентами - круговой слой в виде
трех рядов вздутий – гаустры, в области заднего
прохода образует внутренний непроизвольный
сфинктер, вокруг которого располагается слой
поперечнополосатых
мышц
наружный
произвольный сфинктер заднего прохода.

80.

Серозная оболочка – полностью покрывает аппендикс, слепую,
поперечную и сигмовидную ободочные кишки и начальный отдел
прямой кишки. Остальные отделы покрыты брюшиной только с трёх
сторон (мезоперитонеально).

81.

Сок толстого кишечника щелочной реакции (ph 8-9),
богат слизью, V=0,5 л. Большая роль принадлежит
микрофлоре (кишечной палочке, и бактериям
молочнокислого брожения).
Положительное значение микрофлоры: расщепляет
клетчатку, инактивирует ферменты тонкого кишечника,
образует
молочную
кислоту,
обладающую
бактерицидным свойством, подавляет размножение
патогенной флоры, предупреждая инфицирование
организма и повышая иммунитет, синтезирует витамин
К (антигеморрагический) и витамины группы В (В6, В12,
Вс, РР, Н).
Отрицательная роль микрофлоры заключается в
образовании эндотоксинов (индол, скатол и др.),
которые вызывают процессы гниения, брожения и в
определённых
случаях
могут
стать
причиной
заболеваний.

82.

Ссылка на видеометериалы:
https://www.youtube.com/watch?v=jNfx3110YlQ