Самоповреждающее поведение у детей и подростков

1.

САМОПОВРЕЖДАЮЩЕЕ
ПОВЕДЕНИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
(селфхарм)

2.

Самоповреждение — это преднамеренное
повреждение своего тела по внутренним
причинам без суицидальных намерений.

3.

Самоповреждающее поведение встречается в
разных возрастных и социальных группах.
Самый высокий уровень самоповреждающего
поведения отмечается в подростково-юношеском
возрасте от 10 до 24 лет.
Пик приходится у девушек на 13–16 лет, у юношей
— 12–18 лет.

4.

• удары себя по голове или по лицу;
• выдергивание собственных волос, ресниц;
• укусы за руки и другие части тела;
• прокалывание кожи; • щипки;
• прижигание разных частей тела с помощью зажигалки, спички
или сигареты;
• расцарапывание кожных покровов (ногтями, скрепками,
циркулем, все, что есть под рукой);
• порезы на животе, руках или ногах.

5.

• Ощущение внутренней пустоты (отсутствие эмоций), эмоциональной
потерянности, одиночества (боль помогает чувствовать себя живым);
- Меня как будто нет. Я ничего не чувствую.
• Стремление справиться с депрессивным или тревожным состоянием;
- Сразу все мысли атаковали: А если я не смогу нормально закончить школу, не сдам
экзамены, не поступлю в институт, не получу профессию, не смогу работать, у меня не
будет денег…
• Избавление от душевной боли путем превращения ее в физическую;
Из-за того, что внимание переключается на чувство физической боли, эмоциональная
боль притупляется — могут временно ослабнуть чувство депрессии, чувство вины,
ощущение тревоги, стресса, мучительные воспоминания.

6.

• Дать выход агрессии, злости, раздражению, которые, часто из-за страха
или неумения управлять такими эмоциями, невозможности выразить,
направляются во внутрь, а не наружу.
Например, есть убеждение, что на родителей злиться нельзя, или если предъявить свою
злость, то в ответ можно получить в разы больше, значит, безопаснее выплеснуть злость,
навредив себе);
• Чтобы не совершать попытки самоубийства;
- Мне было так ужасно. Я не могла избавиться от всех этих мыслей. Я ночью встала и
пошла в ванну, порезала себя, потому что стали лезть в голову мысли про самоубийство,
и я не могла от них избавиться.
• Самонаказание (немалая часть тех, кто наносит себе повреждения, в
детстве сталкивались с насилием в семье и нередко сами были
объектами насилия, и они продолжают наказывать уже сами себя).
- Я глупая, толстая. Я не могу нормально отвечать на уроках, я туплю. Я не могу даже
платье себе купить, потому что моего размера нормальной одежды нет.

7.

• Самоповреждение как способ создания групповой идентичности и
коммуникации с другими членами группы.
Например, подросток хочет стать «своим» в компании сверстников, в которой
периодически практикуется самоповреждение.
• Необходимость привлечь к себе внимание, удовлетворить некие
потребности, об удовлетворении которых подросток по каким-то
причинам не может попросить или которые окружающие отказываются
удовлетворять. Такие самоповреждения легко отличить по их
демонстративности (в то время как следы самоповреждений, вызванных
другими причинами, обычно скрывают).
• Такие подростки наносят порезы или прижигают кожу на видных местах
и не скрывают это. Им нужно, чтобы это заметили окружающие. Могут
сами после нанесения травм приходить к родителям, демонстрировать
их говорить: «Вот, что вы со мной сделали, это все из-за вас».

8.

1. Вы находите на теле ребёнка порезы, синяки, ожоги непонятного
происхождения, также могут быть обнаружены области без волос на коже
головы. Обратите внимание на повреждения на таких частях тела, где
сложно пораниться случайно – запястья, бедра, живот.
2. Подросток постоянно скрывает руки и
ноги под одеждой (даже в жару) или
украшениями (например, браслетами).
Часто под ними прячутся шрамы.
3. Ребенок начинает много времени
проводить в одиночестве в ванной или
у себя в комнате, при этом отчаянно
старается не пустить туда родителя и
очень злится, если тот продолжает
настаивать.

9.

4. Ребенок начинает проводить онлайн еще больше времени, чем обычно
(подчеркну слово «ещё» – очевидно, что большинство подростков в принципе
много времени проводит за монитором или со смартфоном). В Интернете есть
сообщества «по интересам», среди них – те, в которых объединяются такие
подростки, которые склонны к причинению себе вреда.
5. Обратите внимание на одежду, постельное белье ребёнка и его полотенца –
иногда можно заметить пятна крови. Также может привлечь внимание внезапное
желание подростка стирать всю свою одежду и белье исключительно
самостоятельно.
6. Ребенок отказывается принимать участие в различных видах спортивных
активностей. Поскольку на теле есть следы и шрамы, дети с самоповреждениями
стараются всеми возможными способами избегать школьных занятий
физкультурой или плаванием. И им совсем не хочется прилюдно переодеваться.

10.

7. Из дома начинают исчезать предметы, которыми можно причинить себе
вред или же устранить последствия самоповреждения: бритвенные
лезвия, ножи, пластыри и бинты. Какие-то их этих предметов могут найтись
в школьном рюкзаке или в комнате ребенка.
8. У ребенка часто наблюдается
плохое настроение, склонность
к слезам, нежелание делать что-либо,
отказ от еды, или, напротив,
переедание.

11.

12.

1. Иногда первая реакция родителя – задавать ребёнку вопросы, однако
это может быть расценено как нападение и ребёнок станет ещё более
закрытым и замкнутым. Безусловно, следует обратиться к профессионалу.
2. Еще раз дайте подростку понять, что Вы его любите (вне зависимости от
конкретных фактов его поведения). Не важно, можете ли Вы разрешить
проблему подростка немедленно – важно, чтобы тот знал, что любим, и
принимаем родителем, и что тот не стыдится, даже если ребенок ведет
себя так, покрывая свое тело порезами и ожогами.

13.

3. Подростки, склонные к самоповреждениям, часто не готовы, не могут
говорить на эту тему, при попытках взрослых начать разговор –
отмалчиваются. Не стоит заставлять их в приказном тоне – это только
усилит уже имеющиеся проблемы.
4. При наличии хорошо налаженных
контактов со школой, сообщите о
ситуации классному руководителю,
социальному педагогу или
школьному психологу, если он есть
в школе. Совместно родителю
вместе с сотрудниками школы будет
легче следить за поведением ребенка

14.

5. Не пытайтесь заставить ребенка прекратить то, что он делает. Часто ребенок в
таких ситуациях продолжает наносить себе повреждения, только не сообщает об
этом родителю. Не всегда «изъятие» всех острых предметов из квартиры,
например, включая столовые ножи, является хорошей идеей. Иногда подростки,
отчаявшись в такой ситуации, причиняют себе вред гораздо более
травматичными способами, например, режут кожу осколками стекла. Если вы
чувствуете себя достаточно уверенно, поговорите с ребенком о том, какого
поведения он хотел бы от вас в этой ситуации. Иногда дети сами предлагают
убрать подальше все потенциально опасные предметы.
6. Предложите ребенку альтернативные варианты поведения. Есть много других
вариантов, которые молодые люди могут пробовать, помимо причинения
повреждений своему телу. Кто-то справляется при помощи банального биться
подушки, разрывания бумаги на мелкие клочки, кто-то рисует красной ручкой на
коже, кто-то носит на запястье резиновый браслет, который может с силой
натянуть и отпустить в момент эмоционального напряжения.

15.

7. Воспользуйтесь помощью профессионалов: детский психолог в
поликлинике, центры помощи семье и детям, службы психологической
помощи, консультации подросткового психолога, психиатра и т.д.
Специалист может всегда оказать поддержку родителю и предложить
направления поведения в конкретной ситуации, даже если сам подросток
отказывается идти на прием.