Общая неврология. Спинной мозг

1. Общая неврология Спинной мозг

2. Вопросы лекции

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Функции нервной системы, классификация
Нейрон, классификация нервных клеток
Рецепторы, их функция и классификация
Нейроглия, состав и функции
Синапс, строение, классификация
Виды организации серого и белого вещества
Спинной мозг, организация, функции
Понятие рефлекса

3.

Вопрос 1
Нервная система – комплекс нервных
структур
Головной мозг
Спинной мозг
Нервные корешки
Нервные узлы
Черепные нервы
Спинно-мозговые
нервы

4. Функции нервной системы

1. Объединение (интеграция) частей организма в
единое целое
2. Взаимосвязь организма с внешней средой
Восприятие, переработка, хранение
информации об изменениях внешней и
внутренней среды
Приспособление организма к этим
изменениям
3. Обеспечение высших интеллектуальных
функций – речь, абстрактное мышление

5. Анатомическая классификация нервной системы

1. Центральная НС – ЦНС
Головной мозг
Спинной мозг
2. Периферическая НС
нервы, стволы,
корешки, сплетения,
узлы, окончания

6. Физиологическая классификация нервной системы

1. Соматическая – анимальная
Иннервирует всю мускулатуру и кожу
2. Автономная – вегетативная
Иннервирует внутренние органы,
сосуды, железы

7.

Вопрос 2
Нервная ткань:
1. нервные клетки (нейрон, нейроцит) –
структурно-функциональная единица НС
2. нейроглия
3. нейропиль
Нервная клетка имеет:
1. Тело – форма
овальная, круглая,
грушевидная,
звездчатая
2. Отростки – дендриты
и один аксон

8.

Дендрит – короткий
отросток-импульс от
рецептора к телу
нейрона
Аксон (нейрит) –
длинный отросток импульс от тела
нейрона. Длина до 1,5 м
Рецептор – окончание
чувствительной клетки
Recepe – воспринимаю,
беру

9. По функции – 3 типа нейронов

Чувствительные (Афферентные, рецепторные,
центростремительные) – чаще это ложноотросчатые нейроны
Двигательные (Эфферентные, моторные, центробежные) –
мультиполярные нейроны (12-15 дендритов)
Вставочные (ассоциативные, соединительные)
У человека 97% ассоциативных нейронов (ассоциативное
мышление – тем и отличаемся от животных)

10. Классификация нейроцитов по количеству отростков

Униполярные
(одноотросчатые) – только в
эмбриональном периоде
Псевдоуниполярные
(ложноодноотросчатые) – 2
отростка
Биполярные (двуполюсные)
– 2 отростка
Мультиполярные многоотросчатые

11. Влади́мир Миха́йлович Бе́хтерев

Выдающийся русский
психиатр, невропатолог,
основоположник
рефлексологии в России,
академик
В 1907 году основал в СанктПетербурге
психоневрологический
институт, ныне носящий имя
Бехтерева.
(1857 — 1927)

12.

«Проводящие пути спинного и головного мозга»
«Основы учения о функциях мозга»
В 1892 Бехтеревым была описана «одеревенелость
позвоночника» («Болезнь Бехтерева»). Создал ряд
лекарственных препаратов. «Микстура Бехтерева»
широко использовалась в качестве успокаивающего
средства
Исследовал проблемы гипноза и внушения, в том
числе при алкоголизме
Умер внезапно 24 декабря 1927 года в Москве, спустя
несколько часов после того, как отравился
консервами. Существует версия, что смерть
Бехтерева связана с консультацией, которую он
незадолго до гибели дал Сталину. После своей
смерти В. М. Бехтерев оставил собственную школу и
сотни учеников, в том числе 70 профессоров.

13. Вопрос 3. Классификация рецепторов по локализации

1. Экстерорецепторы
Рецепторы кожи и органов чувств
2. Интерорецепторы
Вестибуло-рецепторы
Висцеро-рецепторы
Проприо-рецепторы (соматорецепторы –
мышечно-суставное чувство)

14. Классификация рецепторов по виду воспринимаемого раздражителя

Механорецепторы
– Воспринимают давление (в артериях, в полых
органах)
Хеморецепторы
Воспринимают изменения:
– рН среды
– Осмотического давления
Терморецепторы
- Реагируют на изменение температуры
- Всего 280 тыс.
- Холодовых рецепторов больше (Колбы Краузе)

15. Классификация рецепторов по виду воспринимаемого раздражителя (продолжение)

Болевые (ноцицептивные) рецепторы
Полимодальные рецепторы
- реагируют на несколько воздействий
- рецепторы желудочно-кишечного тракта и
дыхательной системы
- промежуточные нейроны
продолговатого мозга

16. По характеру взаимодействия с раздражителем

Контактные
- тактильные, болевые, температурные
Дистантные
- зрительные, слуховые

17. Функция рецепторов

трансформация (кодирование)
энергии в нервный импульс и передача
его в ЦНС

18. Вопрос 4. Нейроглия (нейроклей)

Открыта Рудольфом Вирховым в
1846 году (немецкий учёный и
политический деятель,
основатель современной
патологической анатомии,
создатель теории целлюлярной
патологии).
Утверждал, что любой
патологический процесс
является суммой нарушений,
происходящих в каждой клетке.
Подразделяется на:
- микроглию
- макроглию
Ру́дольф Людвиг Карл Ви́рхов

19. 3 вида клеток макроглии

Олигодендроциты
Астроциты
Эпендимоциты

20. Олигодендроциты

Расположены в сером и белом веществе
мозга
Функции
- участвуют в образовании миелиновой
оболочки нерва
- трофическая функция (клетки –
сателлиты)
- регенерация отростков нервных клеток

21. Астроциты

40% всех клеток нейроглии
Функции
- опорная
- репаративная (формирование рубца на
месте повреждения нервной ткани)
- фагоцитоз
- барьерная (астроцитарная ножка вокруг
капилляра – конфетная обертка) –
гематоэнцефалический барьер

22. Эпендимоциты

Функции
- образуют выстилку желудочков мозга
(эпендима – наружная одежда)
- секреторная – ликворопродуцирующая;
- локальная паракринная - переносят БАВ
из спинномозговой жидкости в
кровеносное русло гипофиза;
- барьерная функция;

23. Нейропиль

В переводе с греч. – войлок
К нейропилю относят отростки нервных
клеток и глиальные элементы

24. Вопрос 5. Синапс

Синапс (греч. synapsis –
соединение, застежка) –
обеспечивает передачу
нервного импульса между
двумя нейронами или нейроном
и рабочим органом
Чарльз Скотт Шеррингтон
(1897) британский нейробиолог.
Лауреат Нобелевской премии
по физиологии и медицине в
1932 году («за открытия,
касающиеся функций
нейронов»).

25. Основные элементы синапсов

Пресинаптическое окончание - содержит везикулы с
медиатором
Синаптическая щель – пространство между 2 клетками,
заполнено межклеточной жидкостью
Постсинаптическая мембрана
имеет рецепторы для
связывания медиатора
На одном нейроне может быть
до 10 тысяч синапсов

26. Классификация синапсов

1. По виду клеток, между которыми
образуется синапс
А) межнейронный – синапс образуется между
различными элементами нервных клеток:
-аксоно - аксональные
-аксоно - соматические
-аксоно - дендритические
-дендро - дендритические
-сомато - соматические
-сомато - дендритические

27. Классификация синапсов (продолжение)

Б) нейроэффекторные – синапс образуется
между нейроном и эффектором (рабочим
органом)
В) нейрорецепторные синапсы –
между нейронами и особыми вторичными
рецепторами органов чувств (орган зрения,
орган слуха, орган вкуса)

28. По способу передачи сигнала

Химические
– возбуждение передается с помощью
медиатора
- синаптическая щель 20 нм
Электрические (нексусы)
- высокая скорость проведения
- возбуждение передается электротонически
- ширина щели 2 нм
- в миокарде
Смешанные – в спинном мозге лягушки

29. Вопрос 6. Серое и белое вещество

Белое вещество – нервные отростки,
покрытые миелином
Серое вещество
- тела нейронов
- нейроглию
- кровеносные капилляры
- нейропиль

30. Виды организации серого вещества:

1. Ядро - скопления тел нервных клеток в ЦНС с
однородной функцией
- могут быть чувствительными, двигательными,
вегетативными, вставочными
2. Узел (ганглий) - скопление тел нервных клеток за
пределами ЦНС
могут быть чувствительными и вегетативными
3. Кора - серое вещество, покрывающее снаружи
полушария большого мозга
Организовано в слои и колонки
4. Ретикулярный (сетчатый) тип нервной ткани

31. Схематичное изображение слоев коры головного мозга

32.

Влади́мир Алексе́евич Бец (род. 14
апреля 1834 г.) - профессор анатомии
Киевского университета
За приготовление препаратов
человеческого мозга был дважды
награжден медалями (в 1870 г. на
Всероссийской мануфактурной выставке
и в 1873 г. на Всемирной выставке в
Вене). В 1874 году описал гигантские
пирамидальные нейроны первичной
моторной коры головного мозга,
получившие впоследствии название
клетки Беца.

33. Бец Владимир Алексеевич

34. Белое вещество

1. Нервы - это пучки аксонов и дендритов,
идущих от ядра
Выделяют нервы
- двигательные
- чувствительные
- секреторные
- сосудодвигательные
- смешанные
2. Проводящий путь ЦНС - пучок отростков
ядра, следуют в одном направлении и
выполняют одинаковую функцию

35. Строение нерва

Нерв состоит из миелиновых и безмиелиновых нервных
волокон с сосудами(5), окруженных тремя
соединительнотканными оболочками:
эндоневрием (1),
периневрием(2),
эпиневрием(3)
жировой тканью(4).

36. Вопрос 7. Спинной мозг (myelos)

Расположен в
позвоночном канале
от C I до L I-II
Длина 41 – 45 см
Серое вещество занимает
центральную часть
спинного мозга
Выделяют передние,
задние и боковые рога

37.

38.

39.

40. Передние рога спинного мозга

Двигательные
(моторные, эффекторные)
нейроны, 5 ядер
Это самые крупные клетки
Альфа-большие - реализуют
движение
Альфа-малые - обеспечивают
тонус мышц
Гамма-мотонейроны,
посылающие импульсы к
проприо-рецепторам

41.

Боковые рога
- вегетативные (симпатические)
нейроны
- только в грудном и поясничном
отделах
В медиальной части основания
бокового рога заметно грудное
ядро (Кларка)
Задние рога
- расположены вставочные
(чувствительные) нейроны

42. Белое вещество спинного мозга

В спинном мозге можно выделить
1. Сегментарный аппарат (собственный пучок)
Осуществляет связь только в пределах
спинного мозга
Прилежит к серому веществу
2. Надсегментарный или проводниковый
аппарат
Осуществляет двухстороннюю связь спинного
мозга с головным
Представлен белым веществом вокруг
собственного пучка

43. Сегмент спинного мозга

Поперечный отрезок сп/мозга, которому
соответствует 1 пара чувствительных, 1 пара
двигательных корешков и 1 пара сп/мозговых
нервов
Сегментарный аппарат древнее проводникового
31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных,
5 крестцовых, копчиковых 1-2
Каждому сегменту соответствует определенная зона
иннервации тела – нейротом
Вегетативным ядрам соответствует спланхнотом
Функция - осуществление врожденных реакций
(рефлексов) и регуляция мышечного тонуса

44.

гмент спинного мозга

45.

46. Правило Шипо

Антуан Шипо (1866—1920) — один из
пионеров французской нейрохирургии.
Сп/мозг короче позвоночного столба, поэтому
проекция сегментов и позвонков не совпадает
Нижние шейные и верхние грудные сегменты
располагаются выше на 1 позвонок (+ 1)
В среднем грудном отделе разница + 2
В нижнем грудном отделе + 3

47. Соотношение сегментов и иннервируемых мышц

Сегменты С I – C IV иннервируют шейные мышцы.
От C IV берет начало диафрагмальный нерв
C V – C VIII до Th I – иннервация мышц верхней
конечности
Th II – Th XII – мышцы туловища
L I – S III – мышцы нижней конечности
S IV – V – мышцы промежности и мочеполового
аппарата

48.

49. Проводниковый аппарат спинного мозга

Различают:
- восходящие (чувствительные пути) –
идут к коре головного мозга
- нисходящие (моторные) пути

50.

Белое вещество делят на канатики
- передние (нисходящие)
- задние (восходящие, чувствительные)
- боковые (смешанные)

51.

52. Оболочки спинного мозга

Твердая оболочка
спинного мозга
(dura mater spinalis);
Паутинная
оболочка спинного
мозга (arachnoidea
spinalis);
Мягкая оболочка
спинного мозга (pia
mater spinalis);

53.

Твердая оболочка спинного мозга
(dura mater spinalis)
Над твёрдой оболочкой спинного мозга
находится эпидуральное пространство, под
ней – субдуральное пространство,
заполненные спинномозговой жидкостью.

54.

Паутинная оболочка спинного мозга
Между паутинной и мягкой оболочками
спинного мозга находится подпаутинное
пространство, cavitas subarachnoidea,—
более или менее обширная полость,
особенно в передних и задних отделах,
достигающая в поперечном
направлении 1—2 мм, заполненная
спинномозговой жидкостью, liquor
cerebrospinalis. Паутинная оболочка
спинного мозга связана как с твердой,
так и с мягкой оболочками спинного
мозга при помощи особых зубчатых
связок, ligamenta denticulata.

55.

твёрдая оболочка
зубчатые связки

56.

Мягкая оболочка спинного мозга

57. Вопрос 8. Понятие рефлекса

Ответная реакция организма на
внешние и внутренние раздражения с
целью сохранения гомеостаза и
формирования полезного для организма
результата

58. Иван Петрович Павлов

Российский физиолог,
академик АН СССР, создатель
учения о высшей нервной
деятельности и рефлекторной
дуги.
«Рефлекс цели имеет огромное
жизненное значение, он есть
основная форма жизненной
энергии каждого из нас».
(1849-1936)

59. Рефлекторная дуга

Анатомо-функциональная структура нервной
системы
Рефлекторная дуга – цепь нейронов, по которым
осуществляется рефлекс
Рефлекторная дуга бывает простая и сложная.
Простые дуги образованы двумя нейронами
(афферентный, эфферентный), между которыми 1
синапс (моносинаптическая дуга).
Сложная дуга – 3 нейронами
(полисинаптическая дуга)

60.

Звенья рефлекторной дуги
1. рецептор
2. афферентный путь (включает сп/мозговой
ганглий)
3. нервный центр (в сером веществе сп/мозга)
4. эфферентный путь (двигательный или
вегетативной)
5. рабочий орган (мышца)

61.

Схема двухнейронной (вверху)
и трехнейронной (внизу)
рефлекторной дуги
спинномозгового рефлекса.
1 - рецептор; 2 чувствительный
(афферентный) нейрон; 3 спинномозговой узел на
заднем корешке; 4 - белое
вещество спинного мозга; 5 серое вещество спинного
мозга; 6 - двигательный
(эфферентный) нейрон; 7эффектор (рабочий орган); 8
- вставочный нейрон 9 - тело
двигательного нейрона;.
Для осуществления
рефлекса необходима
целостность всех звеньев
рефлекторной дуги.
Нарушение хотя бы одного
звена ведет к нарушению
рефлекса .

62. Классификация рефлексов

По типу образования:
условные и безусловные рефлексы
По эффекторам:
соматические и двигательные;
По анатомическому расположению:
спинальные и рефлексы головного мозга;
По характеру влияний на эффектор:
возбудительные и тормозные;
По клиническим проявлениям:
физиологические и патологические;

63.

КОНЕЦ ЛЕКЦИИ