Черепные нервы

1. Черепные нервы

Лекция № 23

2.

• Черепные
нервы - это
нервы,
отходящие от
стволовой
части
головного
мозга.

3.

• Ствол мозга
включает
• средний мозг;
• мост;
• продолговатый
мозг.

4.

• Различают 12 пар черепных нервов.
• Каждая пара имеет название и
порядковый номер, обозначаемый
римской цифрой.

5.

Черепные нервы
могут быть
чувствительными,
двигательными и
смешанными.

6.

I пара – обонятельный нерв
II пара – зрительный нерв
III пара – глазодвигательный нерв
IV пара – блоковый нерв
V пара – тройничный нерв
VI пара – отводящий нерв
VII пара – лицевой нерв
VIII пара – преддверно-улитковый нерв
IX пара – языкоглоточный
X пара – блуждающий нерв
XI пара – добавочный нерв
XII пара – подъязычный нерв

7. Нюхай (I), зри (II), глазами двигай (III), блок (IV) тройничный (V) отводи (VI), лицо (VII), слух (VIII), язык и глотку (IX) понапрасну не блуди (X), добавляй (XI) под

языки (XII)

8. Я обонял, я зрил, я глазом двигал, и блок тройничный отводил. Лицом и слухом, и языкоглоткой, блуждая, шёл добавочной походкой, под языком все

Я обонял, я зрил, я глазом
двигал, и блок тройничный
отводил. Лицом и слухом, и
языкоглоткой, блуждая,
шёл добавочной походкой,
под языком все нервы
находил.

9. Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги

10. I пара – обонятельный нерв

• Нерв специальной
чувствительности.
• Начинается от
обонятельных
рецепторов
слизистой
оболочки полости
носа в верхней
носовой раковине.

11.

• Представляет
собой 15-20
тонких нервных
нитей, которые
проникают в
полость черепа
через решётчатую
пластинку
решётчатой кости,
где
прикрепляются к
клеткам
обонятельной
луковицы(1).
1

12.

1
2
1 – обонятельные нервы
• От обонятельной луковицы начинается обонятельный тракт,
волокна которого отдают импульсы к подкорковым центрам
обоняния.
• От них волокна достигают коркового центра обоняния, который
находится в височной доле(2).

13.

• При поражении
обонятельных нервов
наблюдается гипосмия
или аносмия (снижение
или отсутствие обоняния).

14. II пара – зрительный нерв

• Нерв специальной
чувствительности.
• Проводит импульсы,
возникающие в
светочувствительных
клетках глаза:
палочках и колбочках.

15.

• Зрительный нерв
проходит через
зрительный канал
клиновидной
кости(1).
• Там он образует
частичный
перекрёст со
зрительным нервом
противоположной
стороны и
продолжается в
зрительный тракт.
1

16.

• Зрительные тракты подходят к подкорковым
зрительным центрам.
• От них импульсы поступают в зрительный анализатор,
расположенный в коре затылочной доли головного
мозга(1).
Затылочная
доля
1
Глазные
яблоки
2
2 – зрительный
нерв

17. III пара – глазодвигательный нерв

• Состоит из
двигательных
волокон.
• Начинается от
ядер,
расположенных в
среднем мозге.

18.

• Глазодвигательный
нерв иннервирует
мышцы глазного
яблока:
• верхнюю прямую,
• нижнюю прямую,
• медиальную прямую,
• нижнюю косую,
• мышцу, поднимающую
верхнее веко,
• а также мышцу,
суживающую зрачок

19.

• При поражении глазодвигательного
нерва наблюдаются:
Птоз (опущение верхнего века).
Расходящееся косоглазие.

20. IV пара – блоковый нерв

• Двигательный
нерв.
• Начинается от
ядра,
расположенного на
дне водопровода
мозга.

21.

• Иннервирует
верхнюю косую
мышцу глазного
яблока.

22.

• При
изолированном
поражении
возникает
диплопия –
двоение
предметов,
непостоянное
косоглазие.

23. V пара – тройничный нерв

• Cмешанный нерв,
самый толстый из
всех черепных
нервов.

24.

• Состоит из
чувствительных и
двигательных
нервных волокон,
которые образуют 3
ветви:
• Глазной нерв.
• Верхнечелюстной
нерв.
• Нижнечелюстной
нерв.

25.

• Глазной нерв(I)
по функции
чувствительный.
• Иннервирует
• слёзную железу,
• глазное яблоко,
• кожу верхнего
века и лба,
• слизистую носа.

26.

• Верхнечелюстной нерв(II)
по функции
чувствительный.
• Иннервирует
• зубы и дёсны верхней
челюсти,
• кожу нижнего века,
верхней губы,
• кожу височной области,
• слизистую полости носа,
твёрдого, мягкого нёба,
глотки.

27.

• Нижнечелюстной
нерв(III) по
функции
смешанный, но
больше
двигательный.
• Двигательные
волокна нерва
иннервируют
жевательные
мышцы.

28.

• Чувствительные волокна
иннервируют
• слизистую щеки,
• кожу ушной раковины и
наружного слухового
прохода,
• барабанную перепонку,
• нижнюю челюсть,
• нижнюю губу,
• зубы нижней челюсти,
• обеспечивает вкусовую
чувствительность передних
2/3 языка.

29.

• При поражении тройничного
нерва больной испытывает
боль в области жевательных
мышц, зубов,
усиливающуюся при
жевании, наблюдается
нарушение вкусовой
чувствительности спинки
языка.

30. VI пара – отводящий нерв

• Двигательный
нерв.
• Ядро нерва
расположено в
задней части
моста.

31.

• Отводящий
нерв
иннервирует
латеральную
(наружную)
прямую
мышцу
глазного
яблока.

32.

• При нарушении иннервации
развивается сходящееся
косоглазие.

33. VII пара – лицевой нерв

• Смешанный
нерв.
• Все ядра
лицевого
нерва
залегают в
пределах
моста мозга.

34.

• В толще
околоушной
слюнной железы
образует
околоушное
сплетение –
гусиную лапку,
которое состоит
из двигательных
волокон и
иннервирует все
мимические
мышцы головы и
часть мышц шеи.
Гусиная лапка лицевого нерва

35.

• При поражении лицевого нерва
нарушается мимика на стороне
поражения (разглаживаются складки на
лбу, носогубная складка, опущен уголок
рта, расширена глазная щель).

36. VIII пара – преддверно-улитковый нерв

VIII пара –
преддверноулитковый нерв
• Чувствительный
нерв, образован
чувствительными
волокнами,
идущими от органа
слуха и
равновесия.

37.

• Состоит из 2-х
частей
преддверной
и
улитковой,
которые
различны по
своим
функциям.

38.

Преддверная часть проводит
импульсы от органа
равновесия.

39.

Улитковая часть проводит
импульсы от органа слуха,
находящегося в улитке.

40.

• При нарушении
иннервации – потеря
слуха,
головокружение,
тошнота.

41. IX пара – языкоглоточный нерв

• Смешанный
нерв.
• Содержит
чувствительные,
двигательные и
вегетативные
нервные
волокна.

42.

• Конечные ветви
языкоглоточного
нерва - язычные
ветви –
обеспечивают
чувствительную и
вкусовую
иннервацию
слизистой
оболочки задней
трети языка.

43. X пара – блуждающий нерв

• Cмешанный
нерв, является
самым длинным
нервом.
• Ядра находятся
в продолговатом
мозге.

44.

• Имеет в своём составе
чувствительные,
двигательные и
парасимпатические волокна.
• Однако основную часть
блуждающего нерва
составляют
парасимпатические волокна.

45.

• Чувствительные
волокна
блуждающего
нерва
разветвляются
во внутренних
органах, где
имеются
чувствительные
нервные
окончания.

46.

• Одна из чувствительных
ветвей заканчивается
рецепторами в дуге аорты и
играет роль в регуляции
кровяного давления.
• Двигательные волокна
иннервируют мышцы глотки,
мягкого нёба и гортани.

47.

• Парасимпатические
волокна
блуждающего
нерва иннервируют
органы шеи,
грудной и брюшной
полостей, за
исключением
органов малого
таза.

48. XI пара – добавочный нерв

• Двигательный
нерв, имеет 2
ядра:
в
продолговатом
мозге и
в спинном
мозге.

49.

• Нерв выходит из
полости черепа
вместе с
языкоглоточным
и блуждающим
нервами и
иннервирует
грудиноключичнососцевидную и
трапециевидную
мышцы.

50.

• При нарушении иннервации
больной не может поднять
руку на стороне поражения,
голова повёрнута в
противоположную сторону.

51. XII пара – подъязычный нерв

• Двигательный
нерв.
• Ядро
расположено в
продолговатом
мозге.

52.

• Подъязычный нерв
иннервирует мускулатуру
языка и частично мышцы
шеи.