Использование когнитивно-поведенческих техник в коррекции детской и подростковой тревожности

1.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОГНИТИВНОПОВЕДЕНЧЕСКИХ ТЕХНИК В КОРРЕКЦИИ
ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ТРЕВОЖНОСТИ
Педагогпсихолог
Власова
О.В.

2.

Тревога и тревожность
Тревога—это предчувствие опасности, состояние беспокойства. Наиболее часто она проявляется в
ожидании какого-либо события, которое трудно прогнозировать и которое может угрожать
неприятными последствиями.
Выделяют здоровую (адаптивную) и нездоровую (патологическую) тревогу.
Адаптивная тревога —нормальное явление. Она помогает мобилизовать силы в организме, чтобы
справиться с тем, что вызывает тревогу. Адаптивная тревога длится недолго, не особо мешает нам
делать то, что нужно, и проходит, когда ситуация благополучно разрешается.
«Приступы» нездоровой тревоги более интенсивные и длительные. Угроза собственной безопасности
обычно воображаемая. Масштабы предполагаемой «катастрофы» чрезмерно преувеличены.
Патологическая тревога истощает организм, негативно влияет на качество жизни: провоцирует
трудности в учебе, общении, ведет к избеганию определенных ситуаций, ограничивает жизнь.
Тревожность—это черта личности, которая характеризует ее эмоциональную сферу. Уровень
тревожности показывает индивидуальную чувствительность к стрессу, склонность ощущать большинство
жизненных ситуаций как угрожающие.

3.

Симптомы тревоги
Сильное беспокойство и чувство паники
Учащенное сердцебиение и ощущение сдавленности в груди
Головокружение и ощущение пустоты
Чувство замешательства и нереальности происходящего
Нервозность
Навязчивые, не поддающиеся контролю, мысли
Тошнота, желудочные боли, диарея
Нарушения аппетита: его отсутствие или переедание
Вспышки бледности или покраснения
Потеря чувствительности или странные боли и недомогания
Мышечное напряжение
Невозможность полноценного отдыха, бессонница или повышенная сонливость
Трудности с дыханием
Трудности с концентрацией внимания
Повышенная плаксивость
Неконтролируемые приступы гнева
Категорическое нежелание общаться с окружающими
Стремление «закрыться в раковине»

4.

Личностные черты тревожного ребенка
Перфекционизм
Внутренняя нервозность,
хаотичность
Повышенная возбудимость
Постоянное чувство вины
Слишком острое восприятие
критики
Повышенная эмоциональность
Завышенные ожидания
Нерешительность и нетерпимость к ошибкам
Беспокойное прогнозирование
Ощущение угрозы здоровью
Стремление все контролировать

5.

Уровни тревоги
1 уровень: наименьшая интенсивность тревоги. Выражается в переживаниях напряженности,
настороженности, дискомфорта. Это ощущение не несет признака угрозы, а служит сигналом
скорого наступления более выраженных проявлений тревоги. Данный уровень тревоги имеет
наибольшее адаптивное значение.
2 уровень: характеризуется сменой внутреннего ощущения напряженности, гиперстезическими
реакциями или их присоединением. Ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, а
при усилении — отрицательную окраску.
3 уровень: собственно тревога. Проявляется в переживании неопределенной угрозы, чувства
неясной опасности.
4 уровень: страх. Возникает при нарастании тревоги и проявляется в опредмечивании,
конкретизации неопределенной опасности. При этом объект, с которым связывается страх, не
обязательно отражает реальную причину тревоги, действительную угрозу.
5 уровень: ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, которое возникает в
результате постепенного нарастания тревоги и выражается в чувстве ужаса. При этом данное
переживание связано не с содержанием чувства, а лишь с нарастанием тревоги.
6 уровень: наиболее высокий. Тревожно-боязливое возбуждение, которое выражается в
потребности двигательной разрядки, паническом поиске помощи. Дезорганизация поведения и
деятельности вызывается тревогой, достигает при этом своего максимума.

6.

Подходы и формы работы
В коррекции тревожности существует два подхода:
1. Выработка конструктивных способов поведения в трудных ситуациях, овладение
приемами, позволяющими справиться с излишним волнением, тревогой.
2. Укрепление уверенности в себе, развитие самооценки и представлений о себе, забота
о личностном росте человека.
Коррекционно–развивающая работа с детьми и подростками, характеризующимися
высоким уровнем тревожности, может проводиться в групповой и индивидуальной
форме.

7.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психологический подход, основанный
на идее, что мысли и убеждения влияют на эмоциональное состояние человека.
С точки зрения этого подхода причина негативных переживаний — не в жизненных
обстоятельствах, а в их интерпретации человеком, которая часто опирается на ложные
убеждения о себе, других людях и мире.
КПТ учит выявлять убеждения и ошибки мышления, которые искажают восприятие
реальности, а также формировать на их месте более реалистичные и изменять
поведение, опираясь на новую картину мира.
Что такое автоматические мысли и как они влияют на нас?
Автоматические мысли — это умозаключения, которые не основаны на рефлексии, они
возникают спонтанно и на автомате.
Такие мысли — результат глубинных убеждений, то есть ключевых представлений
человека о самом себе. Как правило, у людей есть как позитивные убеждения о себе
(«Я способный», «Я справлюсь», «Я нравлюсь людям»), так и негативные («Я должен всё
делать идеально», «Со мной что-то не так», «Я непривлекателен»).
Но под воздействием стресса, сильных негативных эмоций (грусть, чувство одиночества,
страх) именно негативные убеждения проявляются и становятся первостепенными. Так

8.

Иерархия тревоги
Перед тобой пирамида, иллюстрирующая твою реакцию на чувство тревоги. В нижней
части, в основании пирамиды, перечисли свои повседневные дела, которые не
вызывают особого беспокойства. В блоках от 2 до 4 перечисли ситуации, в которых
интенсивность стресса повышается от блока к блоку. А на вершине укажи событие,
которое вызывает самое большое беспокойство.

9.

Отклик, реакция и чувства
Реагирование на
Закрась цветом или напиши, что происходит
с телом, когда тревожишься или беспокоишься. беспокойство
Событие,
Какие чувства и мысли вызывают эти ощущения?
вызывающее
сильную
тревогу
Физические
Психические
Способы
совладания
Событие,
вызывающее
слабую
тревогу

10.

Упражнение «Твое беспокойство»
1. Простроить детальный образ эмоции. (В какой части тела твоя эмоция?
Представь, как выглядит тревога).
2. Дистанцирование.
3. Коррекция. Что ты хотел бы изменить, чтобы было легче? Что можно в нем
поменять?
4. Присвоение. (Помести его обратно в ту же часть тела. Что чувствуешь?)
5. Резюме.
Хорошее беспокойство против плохого беспокойства
Хорошее беспокойство
Плохое беспокойство

11.

АBCDE-анализ
А
Событие
A
B
Автоматиче
ская мысль
B
C
Эмоция
C
D
Действие
D
E
Физиологич
еская
реакция
E
Событие
Автоматиче
ская мысль
Эмоция
Продолжите Результат
льность
тревоги
Приехал в
лагерь,
нужно
познакомит
ся с
другими
детьми
Меня
отвергнут,
будут
смеяться
Тревога
Периодичес
ки
возникала в
течение
первого дня
Избегал
общения,
молчал,
ждал, что
кто-то
другой
проявит
инициативу

12.

Расследование
Тревогу порождает мысль
Улики, опровергающие
тревожную мысль
Реалистическая мысль или
утверждение

13.

Алгоритм работы с тревожными мыслями
1. Опиши ситуацию, которая выглядит для тебя тревожной.
2. Перечисли тревожные мысли, которые возникают в связи с этой ситуацией.
3. Приведи доказательства того, что эти мысли верны. Расположи мысли от наиболее
близких к реальности, по твоему мнению, до наименее близких.
4. Напиши, на какие из пунктов, у которых, по твоему мнению, есть высокие шансы
случиться в действительности, ты можешь повлиять (изменить к лучшему).
5. Подготовь план действий: что будешь делать при наилучшем и наихудшем
вариантах развития событий.
6. Попробуй найти и записать мысли, которые успокаивают и дарят надежду на
положительный результат.

14.

Упражнение «Стоп, перемотка»

15.

Общение с людьми
Уровень комфорта
Слова, действия,
поступки
Члены семьи
Друзья
Знакомые люди
Официальные лица
Незнакомые люди
Действия
Познакомитьс
я с новичком
Поговорить с
учителем
Совместная
работа с
одноклассник
ами
Предложить
Мысли
Чувства
Влияние
других

16.

3 желания
Я хотел бы быть более___________________________________________
Я могу стать более _________________если_________________________.
Я хотел бы быть более___________________________________________
Я могу стать более _________________если_________________________.
Я хотел бы быть более___________________________________________
Я могу стать более _________________если_________________________.

17.

Совладание с эмоциями
Эмоция/чувство
Когда встречается
Что я обычно
делаю, чтобы
справиться
Беспокойство
Незнакомая
обстановка, люди,
например
выступление в
спектакле, на
конкурсе
Стараюсь ни с кем Нормализовать
не заговаривать
дыхание первым,
использовать
отмалчиваюсь,
технику
проговариваю
«Грейпфрут»
свой текст; грызу
Сделать
ногти; ем много
небольшую
сладкого
энергичную
зарядку
Представить
наихудший
сценарий
развития
ситуации и что
делать в таком
случае
Тревога
Что я могу
сделать в
следующий раз

18.

Приемы релаксации и расслабления
Кубики релаксации
1. Замедление дыхания (речи, движений)1. Сожми пальцы ног, досчитай до 3 и расслабь
2. Удлинение выдоха по сравнению с вдохом
2. Крепко зажмурь глаза, досчитай до 3 и расслабь
мышцы глаз и лица
3. Отвлечение
3. Стисни зубы, досчитай до 3 и расслабь
4. Напряги икроножные мышцы, досчитай до 3 и
расслабь
5. Сожми кулаки, досчитай до 3 и расслабь
6. Напряги мышцы живота и ног, досчитай до 3 и
Техники заземления
расслабь
Назови вслух или про себя:
Предметы, которые видишь сейчас (зрение)
Звуки, которые слышишь (слух)
Вещи, которых касаешься (осязание)
Запахи, которые вдыхаешь (обоняние)
Вкусы, которые ощущаешь (вкус)
Перечисли по пять или сколько у тебя получится примеров
(звуков, вкусов и т.д.) для каждого органа чувств.

19.

Самооценка
Отвечает
В какой-то мере Что я могу
действительност отвечает
сделать в
действительност следующий раз
и
и
Я успешный
Я потрясающий
Я приятный
Я честный
Я счастливый
Я уверенный
Я щедрый
Я дружелюбный

20.

Я имею ценность
Поразмышляй над своими отношениями с другими людьми и дополни приведенные ниже
предложения
Мои друзья любят меня, потому что…
Мои родители счастливы, когда я…
Я счастлив, когда…
Мои учителя счастливы, когда я…
Я — неповторимая личность, потому что…

21.

Литература
1. Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков. Под общей
редакцией проф. Ю. С. Шевченко. —СПб.: Речь, 2003.
2. Барретт, Лиза Фельдман. Как рождаются эмоции. Революция в понимании мозга и
управлении эмоциями / Лиза Фельдман Барретт; перевод с английского Е. Поникарова.
—М.: Манн, Иванов и Фербер, 2018.
3. Кедрова, Н. Азбука эмоций / Н. Кедрова. —М.: Редкая птица, 2020.
4. Тетрадь самопомощи по совладанию с тревогой и стрессом для подростков.
Подготовили специалисты службы психологической онлайн-помощи подросткам
ПомощьРядом.рфМОО «Врачи детям» 2022.
5. Практическая когнитивно-поведенческая терапия для детей и подростков / Л. У.
Файфер, А. К. Краудер, Т. Элсенраат, Р. Галл. —СПб.: Диалектика, 2020.

22.

Спасибо за внимание