Зеленый и Белый Корпоративный Продажи Маркетинговая Презентация.pptx

1.

Қазақстан - Ресей
Медициналық Университеті
Птфа
Орындаған: Акпарова Д.Е.
Тобы: 623 Жалпы Медицина
Тексерген: Алибеков У.А.

2.

Птфа
(посттромбофлебитикалық ауру)
ПТФА ДЕГЕН НЕ?
Посттромбофлебит синдром – төменгі
аяқтағы терең тамыр тромбозы
нәтижесінде дамитын симптомдық кешен.
Бұл қайталама варикозды веналармен,
тұрақты ісінумен, терідегі және аяқтың
тері астындағы тіндеріндегі трофикалық
өзгерістермен көрінетін созылмалы
веноздық жеткіліксіздіктің типтік түрі,
статистикаға сәйкес, әртүрлі елдерде бұл
ауру халықтың 1,5-5% құрайды.

3.

Патогенез
ПОСТТРОМБОФЛЕБИТ
СИНДРОМЫНЫҢ ҚАЛЫПТАСУЫ
ЗАРДАП ШЕККЕН ТАМЫРДЫҢ
ЛЮМЕНІНДЕ ПАЙДА БОЛҒАН ЖӘНЕ
ЖАҚЫН АРАДА ЛИЗИСКЕ
ҰШЫРАМАҒАН ҚАН ҰЙЫҒЫШЫНЫҢ
ТАҒДЫРЫМЕН БАЙЛАНЫСТЫ.
ТЕРЕҢ КӨКТАМЫР ТРОМБОЗЫНЫҢ ЕҢ
ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН НӘТИЖЕЛЕРІ:
ТРОМБТЫҢ ІШІНАРА НЕМЕСЕ ТОЛЫҚ
РЕКАНАЛИЗАЦИЯСЫ, КЛАПАН
АППАРАТЫНЫҢ ЖОҒАЛУЫ ЖӘНЕ
АЗЫРАҚ ТЕРЕҢ ТАМЫРЛАРДЫҢ
ОБЛИТЕРАЦИЯСЫ.

4.

Қан ұюын ұйымдастыру процесі аурудың
басталуынан 2-3-ші аптадан басталады
және бірнеше айдан 3-5 жылға дейінгі
кезеңде ішінара немесе толық
реканализациямен аяқталады. Қабыну
өзгерістерінің нәтижесінде вена
клапандары бұзылған қатты,
склеротикалық түтікке айналады.

5.

КЛИНИКАСЫ
Белгілі бір белгілердің басым
болуына байланысты
посттромбофлебит
синдромының төрт клиникалық
формасы бөлінеді: ісінуліауырсынатын, варикозды, ойық
жаралы және аралас.

6.

Негізгі симптомдар - ұзақ уақыт тұрғанда
күшейетін зардап шеккен аяқтың ауырсыну
сезімі. Ауыруы тұйық (тупая боль) түрде, тек
анда-санда күшейеді, науқас аяғын көтеріп
жатқанда басылады. Науқастарды жиі ұзақ
тұру кезінде және түнде балтыр
бұлшықеттеріндегі құрысулар мазалайды.
Кейде аяқ-қолдың тәуелсіз ауруы болмайды,
бірақ балтыр бұлшықеттерін
пальпациялағанда, табанның ішкі жиегін
басқанда немесе жіліншік сүйектері арасын
қысу кезінде пайда болады. Ісіну әдетте күннің
соңына қарай пайда болады.

7.

Аяқтағы
қанайналым
бұзылуына алып
келетін себептер:
Экзогенді фактор:
• гиподинамия
• семіздік
• аяққа көп жүктеме түсіру
• зиянды әдеттер темекі тарту
• алиментарлы көп майлы тағам
қабылдау
• басқа аурулар: атеросклероз, венозды
гиперемия тромбангиит

8.

Ең алдымен, біріншілік
варикозды веналарды
кейінгі тромбофлебиттік
синдромда байқалатын
қайталамадан ажырату
қажет. , беткей тамырларды
қысатын серпімді
таңғыштарды немесе
шұлықтарды киюге
тырысқанда ыңғайсыздық
пен ауырсыну.
Посттромбофлебиттік
синдромда зақымдалған
аяқтың ісінуі жүрек немесе
бүйрек аурулары кезінде
дамитын ісінуден
ажыратылуы керек.
«Жүрек» ісінуі екі аяқта да,
табанынан басталып, іштің
құйымшаққа (крестец) дейін
және бүйір беттеріне
таралады.

9.

ПОСТТРОМБОФЛЕБИТ
СИНДРОМЫН ЖӘНЕ ОНЫМЕН
ТЫҒЫЗ БАЙЛАНЫСТЫ
СОЗЫЛМАЛЫ ВЕНОЗДЫҚ
ЖЕТКІЛІКСІЗДІКТІ ЕМДЕУ ҮШІН
КОНСЕРВАТИВТІ ЕМДЕУ
ҚОЛДАНЫЛАДЫ, ОНЫҢ ІШІНДЕ
КОМПРЕССИЯ, ДӘРІЛІК ТЕРАПИЯ
ЖӘНЕ ӘРТҮРЛІ ХИРУРГИЯЛЫҚ
АРАЛАСУЛАР.

10.

ПТФА ЕМІ:
Қан тамырларын қалпына келтіру хирургиясының жетістіктеріне
және клапан функциясы бұзылған тамырларды жою немесе
жоюдың әртүрлі әдістерінің болуына қарамастан, консервативті
емдеу негізгі болып табылады.

11.

Консервативті емдеудің негізі аяқтың және
аяқтың тамырларындағы веноздық
гипертензияны төмендетуге бағытталған
компрессиялық терапия болып табылады.
КОНСЕРВАТИВТІ ЕМ
Веналардықысу серпімді шұлықтарды немесе
ұзарту және қысу дәрежесі әртүрлі серпімді
бинттерді қолдану, мырыш-желатинді Unna
таңғышын немесе жіліншік бойымен жақсы
үлгіленген арнайы қатайтатын мата
жолақтарынан жасалған көп қабатты таңғышты
қолдану арқылы қол жеткізуге болады.

12.

ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМ:
•ПОСТТРОМБОФЛЕБИТ СИНДРОМЫН ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУ
ӘДЕТТЕ ТЕРЕҢ ТАМЫРЛАРДЫ РЕКАНАЛИЗАЦИЯЛАУ ПРОЦЕСІ
АЯҚТАЛҒАННАН КЕЙІН, ТЕРЕҢ, КОММУНИКАЦИЯЛЫҚ ЖӘНЕ
БЕТКЕЙЛІК ТАМЫРЛАРДА ҚАН АҒЫМЫ ҚАЛПЫНА КЕЛГЕН
КЕЗДЕ ҚОЛДАНЫЛАДЫ. КӨПТЕГЕН ХИРУРГИЯЛЫҚ
АРАЛАСУЛАР ҰСЫНЫЛДЫ. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТ
СИНДРОМЫН ЕМДЕУДЕ ЕҢ КЕҢ ТАРАЛҒАНЫ - ҮСТІҢГІ ЖӘНЕ
КОММУНИКАЦИЯЛЫҚ ТАМЫРЛАРҒА ОПЕРАЦИЯЛАР.

13.

Терең веналардың ішінара немесе толық
реканализациясы кезінде, көктамырлардың
кеңеюімен, сейфэктомиямен бірге
әдіс бойынша байланысқан веналарды
байлау
Линтон немесе Фельдер операциясы
варикозды веналардағы қанның тоқырауын
жояды, байланысқан тамырлар арқылы
ретроградтық қан ағымын жояды, зардап
шеккен аяқ аймағындағы веноздық
гипертензияны төмендетеді және
осылайша микротамырлардағы қан
айналымын жақсартады.

14.

ПТФА

15.

ҚОЛДАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР:
1) Хирургиялық аурулар. Оқулық. Редакциясын басқарған М.И.Кузин; қазақ
тіліне аударылған оқулықтың жалпы редакциясын басқарған А.Н.Баймаханов М.
ГЭОТАР - Медиа, 2018ж 2 том 745 бет
2) Хирургиялық аурулар :оқулық. Редакциясын баскарған М.И Кузин; қаза тіліне
аударылған оқулықтың жалпы редакциясын басқарған А.Н Баймаханов. М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1 том.-560 б