ОМЗ. лекция 2 (1)

1.

Детский
травматизм и
меры
профилактики

2. Вопросы лекции

1. Понятие и классификация детского
травматизма
2. Классификация детского травматизма по
типовым ситуациям
3. Мероприятия, направленные на снижение
детского травматизма
4. Первая помощь при травмах
5. Раны
6. Десмургия

3. Вопросы и задания к лекции

1. Назовите подсистемы любой система
профилактики детского травматизма
2.Перечислите существующие
классификации причин травматизма к детей
3. Мероприятия, направленные на снижение
детского травматизма

4. Классификация на основе исследования причин травматизма у детей

Классификация на основе исследования причин
травматизма у детей
1. Беспечность взрослых
2. Недисциплинированность детей (более 25%
случаев).
3. Несчастные случаи
4. Убийства (примерно 4,5%) - чаще страдают дети
до года.
5. Убийства (примерно 4,5%) - чаще страдают у
дети до года.
7. Прочие причины (10% случаев

5. Классификация в зависимости от места получения травмы

.
1 Бытовой, или домашний травматизм (до 60% случаев)
2. Уличный травматизм (до 25% случаев).
3. Транспортный травматизм составляет
4. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП)
5. Дети от ДТП чаще погибали не из-за тяжести повреждений, а из-за
несвоевременности оказания первой медицинской помощи.
6. Травматизм в дошкольных учреждениях (до 1%).
7. Спортивный травматизм (до 10%).
8. Травматизм в лечебно-оздоровительных учреждениях (в том числе
родовой).
9. Прочие причины

6. Классификация - по характеру повреждения

Классификация - по характеру
повреждения
1. Утопления и другие виды асфиксий
2. ДТП
3. Кататравмы (падение с высоты)
4. Травмы от воздействия температурных факторов
5. Отравления
6. Повреждение электрическим током
7. Огнестрельные ранения.
8. Прочие

7. Классификация детского травматизма по типовым ситуациям

I группа ситуаций, или травмы грудничков знания;
II группа ситуаций обозначается как зимний травматизм
III группа включает разнообразные ожоги
IV группа включает ушибы, переломы, сотрясения
головного мозга - самая распространенная;
V группа - дорожно-транспортные происшествия (ДТП)
VI группа включает укусы животных
VII группа - инородные тела
VIII группа - водяной травматизм.
IX группа включает отравления ядами
X группа - жестокость, или синдром избитого ребенка

8. Мероприятия, направленные на снижение детского травматизма:

обучение и выработка соответствующих навыков;
пропаганда использования средств безопасности;
оказание поддержки путем домашних посещений;
коррекция условий окружающей среды;
повышение безопасности предметов потребления;
законодательные и административные меры, а также
контроль за их исполнением;
экспериментальные программы на уровне местных
сообществ.

9. Показаниями к транспортной иммобилизации являются:

• — ожоги;
• — отморожения;
• — синдром длительного сдавления;
• — повреждения кровеносных сосудов;
• — переломы костей;
• — вывихи суставов, растяжения.

10.

Транспортировка пострадавшего, равно
как и его перекладывание,
способствует углублению шока,
поэтому должна проводиться лишь в
случае крайней необходимости и
максимально щадящим способом.
Любые операции и манипуляции,
направленные не на ликвидацию
осложнений, непосредственно
угрожающих жизни пострадавшего,
должны быть исключены до
стабилизации его состояния.

11. Алгоритм действий при подготовке пострадавшего к транспортировке

• 1) Ликвидация угрожающих состояний
( кровотечение, клиническая смерть)
• 2) Обезболевание
• 3) Наложение транспортной шины

12.

Транспортировка пострадавшего
проводится только при
достаточном количестве людей
( если нет необходимости в экстренной эвакуации
пострадавшего с места получения травмы или
людей просто больше нет).

13.

Способы извлечения и перемещения пострадавшего
Одним из
вариантов обеспечения безопасных условий для оказания первой помощи является
экстренное извлечение пострадавшего из автомобиля или труднодоступного места и
перемещение его в безопасное место (удаление из опасной зоны).
При извлечении из автомобиля
пострадавшего, находящегося в сознании,
руки участника оказания первой помощи
проводятся под мышками пострадавшего,
фиксируют его предплечье, после чего
пострадавший извлекается наружу.
При извлечении пострадавшего,
находящегося без сознания или с
подозрением на травму шейного отдела
позвоночника, одна из рук участника
оказания первой помощи фиксирует за
нижнюю челюсть голову пострадавшего, а
вторая держит его противоположное
предплечье.

14.

Перемещение пострадавшего
Перемещение пострадавшего,
находящегося в сознании в одиночку с
поддержкой
Перемещение пострадавшего, имеющего
значительный вес, на близкое расстояние
в одиночку волоком. Нежелательно
использовать у пострадавших с травмами
нижних конечностей.

15.

Переноска пострадавшего с небольшим
весом в одиночку на спине. Не
применяется для переноски
пострадавших, находящихся без
сознания.
Переноска пострадавшего на руках.
Нежелательно переносить
пострадавших с подозрением на травму
позвоночника.
Переноска пострадавшего в
одиночку на плече. Не
применяется при переноске
пострадавших с травмами груди,
живота, позвоночника.

16.

Переноска
пострадавшего вдвоем
на замке из четырех рук. Руки берутся
таким образом, чтобы обхватить
запястье другой руки и руки
помощника. Фиксация кистей должна
быть достаточно прочной, чтобы
удержать пострадавшего.
После формирования «замка»
пострадавший усаживается на него,
после чего его поднимают и переносят.
Пострадавший может придерживаться
за плечи помощников.

17.

Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под
спину. Один из помощников располагает свою руку на плече у другого
участника оказания помощи. На эту руку пострадавший может опираться
при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у
которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут
удержаться на замке из четырех рук.

18.

Переноска пострадавшего на мягких
носилках.
Переноска
пострадавшего с
подозрением на
травму
позвоночника
Переноска пострадавшего вдвоем за
руки и ноги.

19.

Способы транспортировки пострадавших
Общие правила
- При неповрежденном шейном отделе позвоночника голова пострадавшего
поворачивается набок. При подозрении на повреждение шейного отдела
позвоночника — иммобилизация головы вместе с шеей.
- При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта)
пострадавшего переносят головой вперед.
- При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего
переносят ногами вперед.
- При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны
быть выше головы.
- Несущий пострадавшего впереди спасатель внимательно смотрит под ноги и
сообщает идущему сзади о всех препятствиях.
- Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием пострадавшего и при
необходимости подает команду «Стоп! Началась рвота; или «Стоп! Потеря
сознания.
- При переноске пострадавших спасателям нельзя идти «в ногу».

20.

21.

22.

23. Раны

Сегодня на уроке
Виды ран, оказание первой
доврачебной помощи

24. Виды ран мягких тканей

По характеру ранящего предмета
Колотые
Резаные
Колото-резаные
Рубленые
Ушибленные
Укушенные
Огнестрельные

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33. Десмургия

– учение о повязках
Перевязка - наложение ватно-марлевой повязки на рану.
Повязка — один из способов предохранения ран от
внешних воздействий. В зависимости от целей повязки
могут быть использованы: для удержания в ране
лекарственных веществ, защиты пораженных участков от
загрязнения, для остановки кровотечения, для создания
покоя и неподвижности поврежденной части тела при
Повязка
состоит
переломе,
вывихеизи двух
др. частей: внутренней, которая
соприкасается с раной, и наружной. Внутренняя сторона
повязки должна быть стерильной.

34.

! Перевязочный материал должен быть
стерильным.
Для наложения повязок применяют марлевые бинты различных длин и
ширины. В качестве перевязочного материала используют вату, марлю,
косынки и т.д.
Из марли изготавливают табельные перевязочные средства: пакеты
перевязочные медицинские, бинты стерильные и нестерильные, стерильные
большие и малые повязки и т.д. Скатанный в рулон бинт называется головкой
(скаткой), а свободная часть — началом.
Различают узкие, средние и широкие бинты. Узкие бинты применяют при
наложении повязок на пальцы, средние — для головы и конечностей,
широкие — для грудной клетки, живота, таза и крупных суставов.

35. Правила бинтования:

Перед наложением повязки надо обнажить рану, не загрязняя ее и не
причиняя боли, кожные покровы вокруг раны обработать настойкой
йода. Верхнюю одежду (в зависимости от характера раны, погодных и
местных условий) снимают или разрезают.
Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем — с пораженной.
В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных
случаях у пораженных в тяжелом состоянии одежду разрезают в
области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее надо
осторожно обрезать и затем наложить повязку.

36.

1. В целях предотвращения усталости, обеспечения возможности смены позы, наложение
повязки должно происходить в удобном для пострадавшего положении.
2. Необходимо обездвижить ту часть тела, на которую накладывают повязку, так как
движение может сменить шаг хода бинта и этим нарушить правильность наложения повязки.
3. При наложении повязки положение бинтуемой части тела должно соответствовать
дальнейшей позе пострадавшего.
4. Бинтующий должен находиться лицом к потерпевшему, что бы видеть его эмоции. Это
позволит причинить больному минимальную боль при наложении повязки.
5. Начинают бинтование с кругового, закрепляющего хода бинта. Каждый последующий
оборот бинта должен прикрывать предыдущий на одну вторую или две трети его ширины. 1й тур накладывается косо, 2-ой – закрепляет 1-й тур, а оставшуюся от первого тура часть
бинта сгибают и накладывают на 2-ой тур (так называемый «замочек»), 3-й тур закрепляет
«замочек». Такой метод закрепления повязки в начале бинтования не позволяет повязке
разбалтываться и разматываться в процессе эксплуатации.
6. Бинтование происходит снизу (от периферии) вверх (к центру).
7. В процессе бинтования участвуют две руки: правая рука развертывает головку бинта, а
левая удерживает повязку и расправляет бинт.
8. При бинтовании за основу берется один из основных типов повязок (см. ниже), который по
мере необходимости может видоизменяться.
9. В процессе бинтования бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и
разглаживать ходы (туры) бинта.

37.

10.
нельзя
перекручивать.
Повязка
не оченьлитуго
(кроме тех
11.Бинт
После
окончания
бинтования
важно накладывается
проверить, правильно
наложена
13.
Конец
бинта
разрывают
продольно
и
завязывают
узлом
на
стороне,
случаев,
требуется
давящая
повязка),
чтобы
не нарушить
повязка:когда
достаточно
ли она
закрывает
больную
часть
тела, не сбивается и др.
противоположной
повреждению,
и
той,
на
которой
будет
пострадавший.
кровообращение,
но узнать
и не очень
слабо, чтобы она
не спадала
с раны.
Обязательно нужно
у пострадавшего,
не давит
ли лежать
повязка,
не слишком
Конец
бинта
необходимо
укрепить
на
здоровой
стороне
тела
больного,
месте,
12.
Повязка
заканчивается
круговыми
турами.
ли туго
она наложена,
так как
в последнем
случае на конечности ниже вповязки
где
узелмогут
не будет
его беспокоить.
Разорванный
по длине конец бинта
вскоре
появиться
посинение
и отек.
обвязывают вокруг забинтованной части. Можно закрепить конец бинта,
подшивая или пристегивая его булавкой к повязке или, немного надорвав бинт,
укрепить его к одному из соседних ходов, идущих в другом направлении