Сердце

1.

Анатомия и физиология
СЕРДЦА
https://vk.com/video-52212386_166457029?ref_domain=yastatic.net 3.30 мин
https://www.youtube.com/watch?v=cq9Plyyi-uo
строение сердца, 30 мин., Акланд
(на 15мин-работа клапанов)

2.

Внутренняя среда организма опрос

3.

Кровь опрос

4.

Общая характеристика ССС и ее значение
Сердечно-сосудистая система — система органов,
обеспечивающая циркуляцию крови в
организме человека и животных.
Основная транспортная система человеческого
организма, обеспечивающая все процессы
метаболизма в организме человека и
являющаяся компонентом различных
функциональных систем, определяющих
гомеостаз.
Система кровообращения включает:
1. Кровеносную систему (сердце, сосуды).
2. Систему крови (кровь и форменные элементы).
3. Лимфатическую систему (лимфатические узлы и
их протоки).
Кровеносная система представляет собой
замкнутую сосудистую сеть, пронизывающая все
органы и ткани. Она состоит из центрального
(сердце) и периферического (сосуды) отделов.

5.

Функции ССС
1. Транспортная – кровь транспортирует
различные вещества;
2. Дыхательная – с кровью переносится
кислород и углекислый газ;
3. Питательная – к тканям и органам с
кровью поступают питательные в-ва;
4. Экскреторная – перенос продуктов
обмена веществ к органам выделения;
5. Терморегуляторная – регулирует
температуру, поддерживая ее постоянство;
6. Гуморальная регуляция – транспорт
гормонов к органам и тканям.

6.

Кровеносная система
Сердце
Сосуды
Капилляры
Артерии
Вены

7.

Функциональные отделы сердечно-сосудистой системы:
1. Генератор давления и расхода крови — сердце, подающее кровь в аорту и легочную
артерию во время систолы.
2. Сосуды высокого давления — аорта и крупные артериальные сосуды, в которых
поддерживается высокий уровень кровяного давления.
3. Сосуды — стабилизаторы давления — мелкие артерии и артериолы, которые путем
сопротивления кровотоку и во взаимоотношении с сердечным выбросом, поддерживают
оптимальный для системы уровень давления.
4. Распределители капиллярного кровотока — артериолы и прекапилляры, при
сокращении прекращают кровоток в капилляре, при расслаблении возобновляют его.
5. Обменные сосуды — капилляры, функция которых состоит в обеспечении обмена
между кровью и тканями.
6. Аккумулирующие сосуды — венулы и вены, накапливают кровь (с возможностью ее
последующего использования) или для экстренного выброса ее в циркуляцию.
7. Сосуды возврата крови — полые вены, через них обеспечивается подача крови к
сердцу.
8. Шунтирующие сосуды — артерио-венулярные анастомозы, соединяющие между
собой артериолы и венулы и обеспечивающие ненутритивный кровоток.
9. Резорбтивные сосуды — лимфатические сосуды, лимфатические капилляры
всасывают из тканей белки и жидкости, а лимфатические сосуды транспортируют их
обратно в кровь.

8.

Сердце
Сердце ( греч. cardio, лат. Cor)- это полый,
фиброзно-мышечный орган конусовидной
формы, приводящий кровь в движение
своими сокращениями.
Основная функция- насосная, т.е.
перекачивание крови, поступающей из
вен, в артерии.
Каждую минуту через сердце проходит 5
литров крови, за сутки- 8000 литров.
Сердце имеет форму конуса.
Выделяют 2 части:
Верхушка сердца обращена вниз, влево и
вперед
Основание – вверх, вправо и назад
Выделяют 2 края:
• Правый
• Левый

9.

Сердце
Расположено в левой половине грудной клетки

10.

Местоположение и внешний вид сердца
Расположено в грудной полости позади грудины
между правым и левым легкими на сухожильном
центре диафрагмы.
Длина 12-14 см
Ширина 10 см
Толщина 7 см
Масса в среднем 250-350 г
Границы сердца:
- верхняя – проходит по верхнему краю третьего ребра.
- правая – проходит от третьего до пятого ребра. Отступив
1-2 см. от правого края грудины.
- левая граница – проходит от третьего ребра до верхушки
сердца.
- нижняя граница – проходит от пятого ребра справа до
верхушки сердца.
Верхушка сердца расположена в пятом межреберье,
отступив 1-1,5см кнутри от левой среднеключичной
линии.
Поверхности сердца:
Передняя – грудино-реберная
Боковые – легочные
Задняя – средостенная
Нижняя - диафрагмальная
Проекция клапанов сердца и
места их выслушивания :
1 — клапан легочного ствола
2— митральный клапан
3— верхушка сердца
4— трехстворчатый клапан
5 —клапан аорты

11.

Строение сердца снаружи

12.

Строение сердца, вид сзади

13.

Сердечная мышца

14.

Сердце находится в околосердечной сумке
- перикарде
• Перикард выделяет жидкость,
ослабляющую трение сердца
Строение стенки
сердца

15.

Строение стенки
сердца
Эндокард
Представляет собой слой
эндотелия, выстилающего
все полости сердца и
плотно сросшегося с
подлежащим мышечным
слоем. В своем составе
эндокард имеет
эластические и гладкие
мышечные волокна.
Функции:
Образует клапаны сердца,
полулунные клапаны
аорты и легочного ствола,
выстилает сухожильные
нити.

16.

Миокард
Образован сердечной
поперечнополосатой
мышечной тканью и состоит
из клеток кардиоцитов,
которые образуют мышечные
волокна. Толщина миокарда
неодинакова: наибольшая- у
левого желудочка,
наименьшая- у предсердий.
Миокард желудочков состоит
из 3 мышечных слоевнаружного, среднего и
внутреннего. Миокард
предсердий состоит из 2
слоев мышц- поверхностного
и глубокого. Мышечные пучки
предсердий и желудочков не
соединяются между собой
Функции:
Сократительная

17.

Эпикард
Покрывает снаружи
миокард и является
внутренним листком
серозного перикарда
(околосердечная сумка).
Эпикард состоит из
тонкой соединительной
ткани, покрытой
мезотелием, охватывает
сердце, восходящую
часть аорты и легочного
ствола, конечные
отделы полых и
легочных вен.

18.

19.

20.

Строение сердца

21.

22.

Кровообращение в сердце
Левый желудочек
Аорта: от дуги аорты отходят
справа налево
плечеголовной отдел
(делится на правую общую
сонную артерию и левую
подключичную), левая общая
сонная и левая
подключичная
По артериям к внутренним
органам, мышцам, костям
Капилляры
Кровь отдаёт питательные
вещества и кислород,
забирает отработанные
продукты и углекислый газ,
становится венозной
Вены
Правое предсердие

23.

Клапаны сердца

24.

25.

Клапаны сердца - выросты, складки
эндокарда
Функции клапанов:
клапаны
обеспечивают
ток крови в одном
направлении: из
предсердий в
желудочки, из
желудочков - в
артерии и
препятствуют
обратному току
крови

26.

Виды клапанов
1.
2.
Створчатые- находятся в предсердно- желудочковом отверстии.
3-хстворчатый клапан между правым предсердием и желудочком.
2-хстворчатый= митральный между левым предсердием и желудочком.
Полулунные- находятся в устье сосудов, которые выходят из сердца.
Полулунный клапан легочного ствола.
Полулунный клапан аорта

27.

Назовите части сердца

28.

Обозначьте структуры:

29.

Сердечный цикл
1. Сокращение (систола)
предсердий
Длится около 0.1 с.
Желудочки
расслаблены,
створчатые клапаны открыты,
полулунные – закрыты. Кровь из
предсердий
поступает
в
желудочки.
2. Сокращение (систола)
желудочков
Длится около 0.3 с.
Предсердия
расслаблены,
створчатые клапаны закрыты,
полулунные клапаны открыты.
Кровь из желудочков поступает в
легочную артерию и аорту.
3. Пауза. Расслабление
предсердий и желудочков
(диастола)
Длится около 0.4 с.
Створчатые клапаны открыты,
полулунные закрыты. Кровь из
вен попадает в предсердие и
частично стекает в желудочки.
Оптимальный режим работы сердца:
предсердия работают 0.1 с и отдыхают 0.7 с, а желудочки работают 0.3 с и отдыхают
0.5 с.

30.

31.

Иннервация сердца

32.

Проводящая система
сердца
Водитель ритма сердца
Внутри сердца имеется совокупность структур,
способных самостоятельно формировать
нервные импульсы, проводить их и передавать
от одного отдела органа к другому на сердечную
мышцу. Это проводящая система, которая
состоит из узлов и пучков, представленных
атипичными кардиомиоцитами. Ведущий
синусно-предсердный узел (узел Киса—-Флека)
лежит в области правого ушка. Он является
основным водителем ритма.
Частота импульсов от него составляет 60—80 в
минуту. Этот узел передает возбуждение на
предсердия.
От синусового узла импульсы передаются
на предсердножелудочковый узел (Ашоффа—Тавары),
который находится в верхней части правой
межжелудочковой перегородки. Он
воспроизводит импульс с частотой около 4060 в минуту. От предсердно-желудочкового
узла отходит предсердно-желудочковый пучок
(пучок Гиса). Он идет в межжелудочковой
перегородке и разделяется на левую и правую
ножки предсердно-желудочкового пучка (ножки
пучка Гиса), которые в миокарде желудочков
заканчиваются в виде тонких волокон (волокна
Пуркинье).

33.

Автоматизм сердца
• Автоматизм –
способность
сердца
сокращаться
без внешних
раздражений
под влиянием
импульсов,
возникающих в
нем самом.
• Автоматизм
сердечной
мышцы
обеспечивает
порядок фаз
сердечного
цикла.
Cинусный узел расположен в верхней части правого
предсердия, между местом впадения верхней и нижней
полой вены.
Предсердно-желудочковый узел— расположен возле
самой перегородки между предсердиями и желудочками

34.

35.

Регуляция работы сердца
Нервная регуляция
Симпатическая нервная система
Парасимпатическая нервная система
усиливает работу сердца
ослабляет работу сердца
Гуморальная регуляция
Усиливают работу сердца
гормоны надпочечников
(адреналин, норадреналин);
ионы кальция
Тормозят работу сердца
ацетилхолин;
ионы калия;
Нервная и гуморальная регуляция – единый механизм регуляции работы сердца. Изменяется
интенсивность работы сердца, частота и сила сердечных сокращений под влиянием импульсов
ЦНС и поступающих с кровью биологически активных веществ. При этом последовательность
фаз сердечного цикла не меняется.

36.

37.

38.

Частота сердечных сокращений (ЧСС)
зависит от:
• Состояния блуждающего и симпатического
нервов (при возбуждении симпатических нервов частота
сердечных сокращений увеличивается, при возбуждении
парасимпатических нервов частота сердечных сокращений
уменьшается).
• Состояния коры большого мозга
• Гуморальных воздействий
• Пола (у женщин на 5-10 ударов чаще)
• Времени суток (максимальная в 8-10 часов,
минимальная в 14 и ночью)
• Положения тела (в вертикальном положении больше)
• Возраста (у детей больше)

39.

40.

Заболевания сердечно-сосудистой
системы
1.Гипертония
2.Тахикардия
3.Гипотения
4.Стенокардия
5.Инсульт
6.Инфаркт миокарда
7.Ишемическая болезнь
8.Пороки развития

41.

Гипертоническая болезнь – это стойкое
повышение артериального давления
(АД) от 140/90 мм рт.ст. и выше.
Артериальное давление
характеризуется силой, с которой
кровь воздействует на стенки сосудов.
Высокое давление постепенно их
разрушает, и они становятся
«шершавыми». На них начинают
накапливаться холестерин и кальций,
образуя бляшки. В результате
сосуды становятся более узкими и жесткими, поток крови к
жизненно важным органам уменьшается. Высокое давление со
временем наносит вред сосудам, мозгу, сердцу и почкам. Это
может привести к таким опасным заболеваниям, как инфаркт
миокарда, инсульт.

42.

43.

Инфаркт миокарда — заболевание
сердца, вызванное недостаточностью
его кровоснабжения с очагом некроза
(омертвения) в сердечной мышце
(миокарде); важнейшая форма
ишемической болезни сердца. К
инфаркту миокарда приводит острая
закупорка просвета коронарной
артерии тромбом, набухшей
атеросклеротической бляшкой.

44.

45.

Инфаркт

46.

Ишемическая болезнь сердца (сокращенно
ИБС) — это болезнь, объединяющая
стенокардию, инфаркт миокарда и
атеросклеротический кардиосклероз. ИБС
развивается из-за недостаточного
кровоснабжения коронарных артерий сердца
вследствие сужения их просвета.
Что способствует развитию ишемической болезни сердца?
артериальная гипертония (повышение артериального давления более
140/90 мм рт. ст.)
малоподвижный образ жизни
избыточный вес/неправильное питание
курение табака
плохая наследственность (например, гипертония или инфаркт миокарда у
родственников)
сахарный диабет
чрезмерное психоэмоциональное напряжение, частые стрессовые
ситуации.

47.

48.

49.

50.

Электрические явления, возникающие при работе
сердца:
в работающем сердце создаются условия для
возникновения электрического тока. Во время систолы
предсердия становятся электроотрицательными по
отношению к желудочкам, которые находятся в фазе
диастолы. Возникает разность потенциалов, которая
может быть зарегистрирована с помощью
электрокардиаграфа, т.к., тело человека является
хорошим проводником тока, то биопотенциалы сердца
можно зарегистрировать с поверхности кожи со
специальных мест, которые называются отведениями.
Заболевания сердца искажают ЭКГ.

51.

Различают:
стандартные отведения – правая и левая рука
в области лучезапястного сустава, левая нога.
Усиленные – грудные отведения.

52.

Сосуды, которые
несут кровь от сердца к
органам и тканям,
называются артериями,
а сосуды, несущие
кровь от периферии к
сердцу, — венами.
Артериальная и
венозная части
сосудистой системы
соединяются между
собой капиллярами,
через стенки которых
происходит обмен
веществ между кровью
и тканями.