11111АНАТОМИЯ

1.

Нормальная анатомия органа зрения
человека
Цыганова Татьяна Альбертовна

2.

Строение глазного яблока
• Глаз человека,
приблизительно на
2/3 расположенный в
полости орбиты,
имеет не совсем
правильную
шаровидную форму.

3.

Длина сагиттальной оси глаза – около 24 мм , горизонтальной- 23,6 мм, вертикальной оси -23,3
мм
В центре роговицы находится передний полюс, противоположно ему – задний полюс.
Соединяющая их линия – геометрическая ось глаза. Зрительная и геометрическая оси не
совпадают
Плоскость, делящая глаз на переднюю и заднюю половины, - экватор. Окружность экватора –
около 77,6 мм
Масса глазного яблока – 7-8 г

4.

Строение глазного яблока
Из 3 оболочек
- Наружная(фиброзная)
- Средняя (сосудистая)
- Внутренняя (сетчатая)
• Наружная оболочка тонкая (0,3
мм до 1 мм) , но плотная
оболочка
Функции: обусловливает форму
глаза, поддерживает тургор,
защитная функция, место
прикрепления
глазодвигательных мышц
Фиброзная оболочка разделяется
на роговицу , склеру и лимб
(зона перехода роговицы в
склеру)

5.

Фиброзная оболочка
Роговица-передняя часть фиброзной капсулы глаза: лишена
кровеносных сосудов, сферичная, высокочувствительная,
прозрачная оболочка с гладкой поверхностью.
Является главной преломляющей поверхностью оптической
системы глаза.

6.

Слои роговицы
1.
Передний эпителий – многослойный, плоский, неороговевающий, состоит из
6-8 рядов.
Обеспечивает гладкую поверхность, обладает способностью к регенерации,
большой проницаемостью для жидких и газообразных веществ.
2. Передняя пограничная мембрана – бесструктурная, гомогенная. Неэластичная.
Обладает хорошей сопротивляемостью к повреждениям, плохой к
инфекциям, не регенерирует.

7.

3. Строма – состоит из правильно чередующихся соединительно-тканных
пластин, располагающихся параллельно поверхности роговицы.
4.Десцеметова оболочка – эластичная, гомогенная, прозрачная. Обладает
резистентностью к химическим агентам и литическому действию
инфекционных агентов.
5. Задний эпителий – 1 слой шестиугольных клеток, плотность которых
уменьшается с возрастом, не регенерирует.

8.

Слои прекорнеальной слезной пленки

9.

склера
• Непрозрачная часть наружной (фиброзной
оболочки глазного яблока) толщиной 0,3 – 1.0
мм.
• В области ДЗН слои склеры образуют
решетчатую пластинку, через которую
проходят аксоны ганглиозных клеток сетчатки.
• Зоны истончения склеры: в области экватора,
в месте выхода из глаза зрительного нерва.

10.

Склера
5/6всей
фиброзной
оболочки,
непрозрачна, белая (иногда голубоватая)
Состоит из 2 пластинок: эписклера и
внутренняя пластинка склеры («бурая»)
собственно сосудами склера бедна, но
через нее проходя все сосудистые стволы
сосудистого тракта
У заднего полюса склеру прободают
короткие и длинные задние ресничные
артерии, позади экватора водовороные
вены (v vorticosae) обычно их 4 (2 верхние
и 2 нижние)
Чувствительная иннервация – от глазной
ветви тройничного нерва. Симпатические
волокна
из
верхнего
шейного
симпатического узла.

11.

Виды инъекций глазного яблока
- Конъюнктивальная ( Густая сеть расширенных сосудов вблизи переходной
складки, Уменьшается по направлению к роговой оболочке, перемещаются
вместе со сдвигаемой конъюнктивой инъекция)
- Перикорнеальная инъекция (Диффузный ободок вокруг лимба розового или
фиолетового цвета, Отдельные сосуды не видны, При смещении конъюнктивы
инъецированный участок не сдвигается)
- Смешанная инъекция

12.

Хрусталик- двояковыпуклая линза
Размеры: Диаметр 9 мм
Толщина 4 мм
Преломляющая способность =18-20 Дптр
Хрусталик растет за счет уплотнения своей массы
К 20-22 годам в центре образуется ядро
Не содержит сосудов и нервных окончаний
Питание осуществляется диффузно за счет камерной влаги
На патологическое воздействие реагирует помутнением

13.

Сосудистая оболочка
Радужка является передней частью сосудистой оболочки ,
расположена во фронтальной по отношению к лимбу
плоскости, имеет форму диска с отверстием в центре –
зрачком.

14.

Сосудистая оболочка (сосудистый или увеальный тракт) состоит из радужной оболочки
(iris), цилиарное тело (corpus ciliare), собственно сосудистая оболочка (хориоидея,
chorioidea)
Функции радужки:
• 1. Экранирование глаза от избыточного
потока света ( световая диафрагма);
• 2. Разделительная диафрагма: радужка
вместе с хрусталиком выполняет функцию
иридохрусталиковой диафрагмы;
• 3. Сократительная (участвует в механизме
оттока ВГЖ и аккомодации);

15.

- Радужка играет роль диафрагмы, регулирующей количество света, поступающего в глаз, благодаря чему зрачок при
сильном свете суживается, а при слабом расширяется (фокусировка взгляда).
-Наружным своим краем, margo ciliaris, радужка соединена с ресничным телом и склерой, внутренний же ее край,
окружающий зрачок, margo pupillaris, свободен.
- В радужке различают переднюю поверхность, facies anterior, обращенную к роговице, и заднюю, facies posterior,
прилегающую к хрусталику. Передняя поверхность, видимая через прозрачную роговицу, имеет различную окраску у
разных людей и обусловливает цвет их глаз. Это зависит от количества пигмента в поверхностных слоях радужки

16.

- основа радужки, stroma iridis, состоит из соединительной ткани, имеющей
архитектуру решетки, в которую вставлены сосуды, идущие радиально, от периферии
к зрачку. Эти сосуды, являющиеся единственными носителями эластических
элементов (так как соединительная ткань стромы не содержит эластических волокон),
вместе с соединительной тканью образуют эластичный скелет радужки, позволяющий
ей легко изменяться по величине.
- движения радужной оболочки
осуществляются мышечной
системой, залегающей в толще
стромы. Эта система состоит из
гладких мышечных волокон,
которые частью располагаются
кольцеобразно вокруг зрачка,
образуя мышцу, суживающую
зрачок, m. sphincter pupillae, а
частью расходятся радиарно от
зрачкового отверстия и образуют
мышцу, расширяющую зрачок, m.
dilatator pupillae.

17.

Сосудистая оболочка
Ресничное (цилиарное) тело – средняя часть сосудистой
оболочки – находится за радужкой. Анатомически
выделяют 2 части:
1. Плоская – граничит с зубчатой линией сетчатки;
2. Ресничная – представленная ресничными отростками.
Сосудистая сеть ресничного тела формируется за счет двух
длинных задних ресничных артерий (ветви глазной
артерии).

18.

Сосудистая оболочка
Функции цилиарного тела:
1. Продукция цилиарными отростками
внутриглазной жидкости
2. Участие в акте аккомодации
3. Тепловой коллектор переднего отрезка глаза
4. Опора для хрусталика

19.

Отток внутриглазной жидкости

20.

Сосудистая оболочка
Хориоидея- собственно сосудистая оболочка, задняя
часть сосудистого тракта глаза, располагается от зубчатой
линии до зрительного нерва, образуется задними
короткими ресничными артериями, которые проходят
через склеру у заднего полюса глаза.
• Анатомические особенности:
1. Лишена чувствительных нервных окончаний;
2. Сосудистая сеть не анастамозирует с передними
ресничными артериями;
3. Обширное сосудистое ложе – способствует замедлению
кровотока;
4. Органично связана с сетчаткой;
5. Из –за наличия перихориоидального пространства
достаточно легко отслаивается от склеры.

21.

Клокетов канал – в эмбриональном периоде от диска зрительного нерва к
задней капсуле хруcталика проходит а. Hyaloidea
К рождению артерия исчезает, а гиалоидный канал остаётся.
Стекловидное тело прочно связано с ресничным эпителием, с задней
капсулой хрусталика, в области диска зрительного нерва

22.

Сетчатая оболочка
Высокодифференцированная нервная ткань
две основные функции: центральное и периферическое зрение.
• Слои сетчатки:
1. Внутренняя пограничная
мембрана
2. Слой нервных волокон
3. Ганглионарный слой
4. Внутренний сетчатый слой
5. Внутренний ядерный слой
6. Наружный сетчатый слой
7. Наружный ядерный слой
8. Наружная пограничная
мембрана
9. Слой фоторецепторов
10. Пигментный эпителий
сетчатки

23.

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой
линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и радужковая, которые содержат лишь два слоя клеток.
Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух
типов:
палочки – около 100-120 миллионов;
колбочки – около 7 миллионов.
Свое название рецепторы получили благодаря форме.
Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно
благодаря этим рецепторам человек различает цвет.
Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно
функционируют палочки, днем – колбочки (йодопсин), в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне
активны.
Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это
область наибольшей плотности колбочек.

24.

Нормальное глазное дно
-Диск зрительного нерва
-Центральные артерия и вена сетчатки

25.

Желтое пятно – около 4 мм кнаружи от диска углубление (в клетках этой
области находится желтый пигмент)
Макула – это центральная часть светочувствительного слоя глаза – сетчатки.
Округлая зона около 5,5 мм . Гистологически более одного слоя ганглиозных
клеток и ксантофильный пигмент.
Слепое пятно – место выхода зрительного нерва, здесь нет фоторецепторов,
нет восприятия света

26.

Стенки орбиты
• Орбита является костным вместилищем глазного яблока.
• Образована 4 стенками.
Лобная кость
1. Наружная стенка представлена:
Решетчатая кость
-лобным отростком скуловой кости;
Носовая кость
-скуловым отростком лобной кости;
Слёзная кость
Задний
-большим крылом клиновидной кости;
слёзный гребень
Передний слёзный гребень
Верхняя челюсть
Большое крыло
клиновидной кости
Верхняя
глазничная щель
Зрительный
канал
Клиновидный
синус
Крылонебная
ямка
2.Внутренняя стенка образована:
-лобным отростком верхней
челюсти;
-слезной костью;
-глазничной пластинкой решетчатой
кости;
-телом клиновидной кости;

27.

3. Верхняя стенка граничит с передней черепной ямкой, имеет в своем
составе лобную пазуху и образована:
- лобной костью;
- малым крылом клиновидной кости;
4.Нижняя стенка служит крышей гайморовой пазухи и представлена:
-глазничной поверхностью верхней челюсти;
-глазничным отростком небной кости;
- глазничной поверхностью скуловой кости.

28.

1. Канал зрительного
нерва (сanalis opticus)
(является сообщением
со средней черепной
ямкой), содержит:
-зрительный нерв
(n. opticus);
-глазничную артерию
(a. ophthalmica) – ветвь
внутренней сонной
артерии;
2. Верхняя глазничная щель
(fissura orbitalis superior)
(является сообщением со
средней черепной ямкой),
содержит:
-ветви глазничного нерва
(n. ophthalmicus): слезный,
носоресничный, лобный;
-стволы блокового,
отводящего и
глазодвигательного нервов;
- покидает верхняя глазничная
вена (v. ophthalmica superior).

29.

3. Нижняя глазничная щель (Fissura orbitalis inferior), (является сообщением
(является сообщением с крылонебной и височной ямкой), содержит:
- покидает ветвь нижней глазничной вены
(v. ophthalmica inferior);
входят - подглазничный нерв (n. infraorbitalis);
- подглазничная артерия (a. infraorbitalis);
- скуловой нерв (n. zygomaticus);
- глазничные ветви крылонебного узла.

30.

4. Круглое отверстие (foramen rotundum)
(связывает среднюю черепную ямку с
крылонебной), и содержит
- верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) - (ветвь
тройничного нерва);
5. Решетчатые отверстия на медиальной стенки
глазницы (foramen ethmoidale anterius et
posterius)
-проходят одноименные артерии, нервы и вены.
6. В верхне – наружной части глазницы залегает
ямка слезной железы.

31.

Вспомогательные органы глаза
• 1. веки
• 2.конъюнктива
• 3.мышцы глазного яблока
• 4.слезный аппарат
• 5.фасции глазницы

32.

веки
• Веки, верхние и нижние, мобильные образования прикрывают спереди
глазное яблоко.
• Благодаря мигательным движениям способствуют равномерному
распределению слезной жидкости по их поверхности.
• При открытых веках края их очерчивают пространство миндалевидной
формы, называемое глазной щелью.
• Каждое веко состоит из 2х пластин: наружной (кожно – мышечной и
внутренней (тарзально - конъюнктивальной).

33.

Под кожей века заложена часть круговой мышцы глаза, которая,
сокращаясь, смыкает веки. В составе круговой мышцы имеется
небольшая, но функционально важная часть - слезная. При
периодических сокращениях и расслаблениях в акте мигания она
обеспечивает попеременное сужение и расширение слезного мешка.
Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом.
К мышцам век относится также мышца, поднимающая верхнее веко
(леватор), которая, начинаясь в глубине глазницы близ зрительного
канала, идет под верхней стенкой глазницы и оканчивается в толще
верхнего века тремя порциями: две из них (передняя, или
поверхностная, и задняя, или глубокая) являются сухожильными, а
средняя - мышечной.
Мышца, сморщивающая бровь
Мышца, опускающая бровь
Мышца гордецов

34.

конъюнктива
• Тонкая слизистая оболочка, покрывает всю заднюю поверхность век, затем,
образовав своды конъюнктивального мешка, переходит на переднюю
поверхность глазного яблока и оканчивается у лимба.
• В конъюнктиве век выделяют две части: тарзальную и мобильную.
• Конъюнктива глазного яблока покрыта мн. пл. неороговевающим эпителием и
рыхло соединена со склерой.

35.

Мышцы глазного яблока
• Мышечный аппарат каждого глаза
состоит из трех пар мышц – антагонистов.
• Все мышцы, кроме нижней косой, от
сухожильного кольца, расположенного
вокруг зрительного канала глазницы.
• Внутренняя, верхняя и нижняя прямые, а
так же нижняя косая иннервируются
глазодвигательным нервом, наружная
прямая – отводящим, верхняя косая –
блоковым нервом.

36.

Мышцы глазного яблока
Нижняя косая мышца начинается от
нижней костной стенки глазницы,
прикрепляется к склере в нижне –
наружном квадранте глазного яблока.

37.

Слёзный аппарат
• Слёзный аппарат состоит из слезопродуцирующей
системы: слезная железа, добавочные слезные
железки и слезоотводящей системы,
представленной слезными точками, канальцами,
слезным мешком, носослёзным каналом.
Слёзная железа
(глазничная часть)
Общий слёзный каналец
Слёзная железа
(пальпебральная часть)
Слёзный мешок
Слёзные канальцы
Носослёзный проток

38.

Слезная железа (glandula lacrimalis)
Находится под верхне-наружным краем орбиты в одноименной ямке
-
-
Состоит из 2 долей: орбитальная (большая) и пальпебральная . Пальпаторно недоступна. В
большинстве случаев видна пальпебральная доля при вывороте верхнего века и резком повороте
глаза книзу и кнутри.
Выводные протоки орбитальной доли проходят между дольками пальпебральной доли и
открываются в наружной половине верхнего конъюнктивального свода
Слеза вырабатывается в экстренных ситуациях( инородные тела, раздражающие пары, высыхание
роговицы, яркий свет, боль, яркие эмоции)
Функции слезной железы:
• -трофическая;
• - секреторная
• - Защитная .

39.

Слеза
• Прозрачная жидкость , слабощелочная (норма рН слёз:
7,3–7,5), плотность 1,008
• Состав слезы 97,8%вода, соли 1,8%, остальное – белки,
липиды, мукополисахариды и др органические
компоненты
• Постоянное увлажнение роговицы, механическое
вымывание пыли, микроорганизмов.
• Трофика роговицы
• Бактерицидный эффект (в составе лизоцим)
• За сутки вырабатывается 0,4 мл-1 мл

40.

Слёзные
канальцы
Слезные канальцы начинаются
слезными точками, которые находятся
на вершине слезных сосочков обоих век
и погружены в слезное озеро. Длина
канальцев 8-10 мм. Они ведут в
вертикальную часть канальцев, затем их
ход меняется почти на горизонтальный.
Далее они открываются в слезный
мешок позади внутренней спайки век.

41.

Слезный мешок
Длина 10-12 мм, диам 3-4 мм
В слезной ямке (на стыке лобного
отростка верхней челюсти со слезной
костью;
спереди
ограничено
слезным
передним гребешком, сзади задним
слезным гребешком слезной кости),
книзу ямка переходит в костный
носослезный канал
Слезный мешок книзу переходит в
носослезный канал и открывается
под нижней носовой раковиной

42.

Сосудистая система глаза и
глазницы
г. Нижний Новгород, 2022

43.

Глазничная артерия
• Является ветвью внутренней сонной
артерии
• Проходит в зрительном канале через
зрительное отверстие
• Проникая в глазницу, образует дугу от
которой отходит большинство ветвей

44.

45.

Основные ветви
1. Слезная артерия
2. Центральная артерия сетчатки
3. Мышечные артерии
4. Решетчатые артерии
5. Надглазничная артерия
6. Медиальные артерии век и артерия
спинки носа
7. Цилиарные артерии

46.

Подглазнич
ная
артерия
Надблоков
ая артерия
Дорсальна
я носовая
артерия
Медальная
пальпебрал
ьная
артерия
Передняя
Латеральная
пальпебральн
ая артерия
решетчатая
артерия
Слезна
я
артери
я
Задняя
решетчатая
артерия
Медиальные
задние
ресничные
артерии
Центральн
ая артерия
сетчатки
Латеральные
задние
ресничные
артерии
Глазная
артерия

47.

Слезная артерия
• Наиболее латеральная, идет между
верхней и наружной прямой мышцей глаза
в верхне – наружной части глазницы
• Отдает ветви к слезной железе, верхней и
наружной прямой мышцей
• На коже век отдает латеральные артерии
век которые анастамозируют с
медиальными аретриями век и образуют
верхние и нижнюю артериальные дуги век

48.

Надблоковая
артерия
Верхняя
краевая
артериальная
Медиальная
дуга
пальпебральная
артерия
Дорсальная
носовая
артерия
Угловая
артерия
Нижняя
краевая
артериальная
дуга
Лицевая
артерия
Надглазничная
артерия
Верхняя
периферическая
артериальная
дуга
Лобная ветвь
поверхностной
височной артерии
Поверхностная
височная артерия
Латеральная
пальпебральная
артерия
Поперечная
лицевая артерия

49.

Центральная артерия сетчатки
• отходит от глазничной артерии в самом начале и
идет по ходу зрительного нерва
• единственный источник кровоснабжения
внутренних слоев сетчатки
• дает ветви:
- верхняя и нижняя височные артерии сетчатки
- верхняя и нижняя носовые артерии сетчатки
- верхняя и нижняя макулярные артерии сетчатки

50.

Мышечные артерии
• множество вариаций, но обычно имеется:
- верхний ствол для леватора, верхней
прямой и верхней косой мышц
- нижний ствол для внутренней прямой,
нижней прямой, наружной прямой и
нижней косой мышц

51.

Глазная
артерия
Слезная
артерия
Ветвь к
верхней
косой
мышце
Передняя
решетчатая
артерия
Ветвь к
верхней
прямой
Скуловис
мышце
очная
артерия
Скулолиц
евая
артерия
Ветвь к
медиально
й прямой
мышце
Ветвь к
нижней
прямой
мышце
Ветвь к
латеральной
прямой
мышце
Ветвь к
нижней
косой
мышце

52.

Решетчатые артерии
• Две ветви:
- передняя решетчатая артерия: проникает в
носовую полость через передние отверстия
решетчатой пластинки
- задняя решетчатая артерия: разветвляется в
стенках основной пазухи, проникая через
задние решетчатые отверстия

53.

Глазная артерия
Задняя
решетчатая
артерия
Медиальная
задняя ресничная
артерия
Передняя
решетчатая
артерия
Медиальная
пальпебральная
артерия
Возвратная
ветвь к
твердой
мозговой
оболочке
Слезная
артерия
Латеральные
задние
ресничные
Латеральная
артерии
пальпебральн
ая артерия
Надглазнична
я артерия

54.

Надглазничная артерия
• проходит в верхней части глазницы через
надглазничную вырезку в лобной кости
• питает на своем пути мышцы и мягкие
ткани верхнего века

55.

Медиальные артерии век
• в виде верхней и нижней ветви подходят к
коже век в области их внутренней связки
• анастамозируют с латеральными
артериями век и образуют верхние и
нижние артериальные дуги век

56.

Надблоковая
артерия
Верхняя
краевая
артериальная
Медиальная
дуга
пальпебральная
артерия
Дорсальная
носовая
артерия
Угловая
артерия
Нижняя
краевая
артериальная
дуга
Лицевая
артерия
Надглазничная
артерия
Верхняя
периферическая
артериальная
дуга
Лобная ветвь
поверхностной
височной артерии
Поверхностная
височная артерия
Латеральная
пальпебральная
артерия
Поперечная
лицевая артерия

57.

Короткие задние цилиарные
артерии
• Короткие образуют артериальный круг
Цинна – Галера
• В норме не анастамозируют с системой
центральной артерии сетчатки
• Образуют густую сосудистую сеть
(хориоидею)

58.

Длинные задние цилиарные
артерии
• не дают ветвей к сосудистой оболочке
• числом всегда две
• кровоснабжают радужку и цилиарное тело
• соединяясь между собой образуют
большой артериальный круг радужки

59.

Передние цилиарные артерии
• Являются продолжением мышечных артерий
• Не доходя 3-4 мм до лимба перфорируют склеру
• Общее количество передних цилиарных артерий
перед вступлением их в глаз обычно 7
• Анастамозируют с задними цииларными
артериями
• Образуют большой и малый артериальный круг
радужки
• Образуют краевую петлистую сеть роговицы

60.

61.

Венозное кровообращение
• Образовано верхним и нижним глазничными
венами
• Покидают глазницу общим стволом через
верхнюю глазничную щель в пещеристую пазуху
• Верхняя глазничная вена принимает в себя
центральную вену сетчатки и 2 верхние
вортикозные вены
• Нижняя глазничная вена принимает в себя
передние цилиарные вены, мышечные ветви и
нижнюю пару вортикозных вен

62.

63.

Иннервация глаза и его
вспомогательных органов

64.

Зрительный путь
Сетчатка (3 нейрона)
Зрительные нервы (II пара ЧМН)
Зрительный перекрест (хиазма)
Зрительные тракты
Подкорковые (латеральное коленчатое тело
и переднеее четверохолмие) и корковые
(шпорная борозда затылочной доли)
зрительные центры

65.

Двигательная иннервация
III пара ЧМН – глазодвигательный нерв
(n.oculomotorius)
IV пара ЧМН – блоковый нерв
(n.trochlearis)
VI пара ЧМН – отводящий нерв
(n.abducens)
VII пара ЧМН – лицевой нерв (n.facialis)
Чувствительная иннервация
V пара ЧМН – тройничный нерв
(n.trigeminis)

66.

Глазодвигательный нерв
Верхняя глазничная щель орбита мышечная воронка 2 ветви
мышца, поднимающая верхнее веко
верхняя прямая мышца
медиальная прямая мышца
нижняя прямая мышца
нижняя косая мышца
Корешок к
сфинктер зрачка
ресничному узлу
ресничная мышца
Верхняя ветвь
Нижняя ветвь

67.

Блоковый нерв
Верхняя глазничная щель орбита латеральнее мышечной воронки
Иннервирует верхнюю косую мышцу
Отводящий нерв
Верхняя глазничная щель орбита мышечная воронка
Иннервирует наружную прямую мышцу

68.

Лицевой нерв
• Двигательное ядро:
Дно 4 желудочка мостомозжечковый угол канал височной
кости околоушная слюнная железа околоушное сплетение
Иннервирует все мимические мышцы, в т.ч. круговую мышцу глаза
Промежуточный нерв – корешок лицевого нерва – содержит
секреторные волокна для слезной железы
Зоны рефлекторной стимуляции слезопродукции:
• Рецепторы конъюнктивы
• Рецепторы носовой полости
• Сетчатка
• Передняя лобная доля ГМ
• Базальный ганглий
• Таламус
• Гипоталамус
• Шейный симпатический ганглий

69.

Тройничный нерв
I ветвь – глазной нерв (n.ophtalmicus):
• Носослезный (n.nasociliaris)
• Лобный (n.frontalis)
• Слезный (n.lacrimalis)

70.

Носоресничный нерв
Длинные ресничные нервы:
Склера в окружности ЗН супрахориоидальное пространство сплетение у
ресничного тела роговица
• Чувствительная, вазомоторная и трофическая иннервация роговицы, радужки,
цилиарного тела и перилимбальной конъюнктивы (остальная ее часть от
пальпебральных ветвей тройничного нерва)
• Присоединяются симпатические волокна из сплетения внутренней сонной
артерии и иннервируют дилататор зрачка
• Конечная ветвь – подблоковый нерв – иннервирует кожу корня носа,
внутреннего угла век и соответствующие отделы конъюнктивы

71.

Ресничный узел
Находится в 10-12 мм за задним полюсом глаза под наружной прямой мышцей,
примыкает к ЗН
Чувствительный корешок (от носоресничного нерва – ветки тройничного)
Двигательный (парасимпатические волокна от глазодвигательного нерва)
Симпатический (из сплетения внутренней сонной артерии)

72.

Короткие ресничные нервы:
• Отходят от ресничного узла и проходят в глазное яблоко аналогично
длинным
• Иннервация тканей глаза, в первую очередь сосудистой оболочки
*НО! в собственно хориоидее нет чувствительных R нет болевого
синдрома

73.

Лобный нерв
Слезный нерв
Надглазничный нерв проходит
• Верхняя ветвь – веточки к слезной
тарзоорбитальную фасцию и проходит к
железе и конъюнктиве, коже
коже лба
наружного угла глаза и наружной части
верхнего века
Надблоковый нерв выходит из орбиты
через одноименную вырезку или отверстие • Нижняя ветвь – анастомозирует со
скуловым нервом и несет волокна к
Иннервирует среднюю часть верхнего века,
слезной железе
включая конъюнктиву, и кожу лба

74.

Верхнечелюстной нерв (II ветвь тройничного нерва)
Верхнечелюстной нерв крылонебная ямка нижняя глазничная щель орбита
Скуловой нерв: кожа боковой части лба и скуловой области
Подглазничный нерв: центральная часть нижнего века, кожа крыльев носа,
слизистая преддверия, верхней губы и верхней десны и верхний зубной ряд

75.

Спасибо за внимание