Анатомия шеи и головы

1.

АНАТОМИЯ
ГОЛОВЫ
И ШЕИ

2.

Анатомия головы

3.

Общее строение скелета головы
Череп ( Cranium) состоит из
двух отделов:
1. Мозговой череп
2. Лицевой череп

4.

Функции скелета головы
1. Вместилище и защита головного мозга и органов
чувств – мозговой череп.
2. Формирование начальных отделов
пищеварительной и дыхательной систем –
лицевой череп.

5.

Кости мозгового черепа
1. Затылочная (1)
2. Лобная (1)
3. Решетчатая (1)
4. Клиновидная (1)
5. Теменная (2)
6. Височная (2)

6.

Кости лицевого черепа
1. Верхняя челюсть (2)
2. Небная (2)
3. Скуловая (2)
4. Носовая (2)
5. Слезная (2)
6. Нижняя носовая
раковина (2)
7. Сошник (1)
8. Нижняя челюсть (1)
9. Подъязычная (1)

7.

Череп, сагитальный срез

8.

Череп, вид спереди

9.

МЫШЦЫ
ГОЛОВЫ

10.

МЫШЦЫ
ГОЛОВЫ
МИМИЧЕСКИЕ
МЫШЦЫ
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ
МЫШЦЫ

11.

МИМИЧЕСКИЕ
МЫШЦЫ

12.

Особенности мимических мышц
1. В большинстве случаев начинаются от костей и
заканчиваются в коже
2. Приводят в движение кожу лица и свода черепа
3. Располагаются вокруг естественных отверстий
головы
4. Не имеют фасций (за исключением щечной мышцы)
Функции мимических мышц:
• придают лицу определенное выражение: мимика
(проявление эмоций: радости, печали, ненависти,
задумчивости)
• защитная (для конъюнктивы глаза)
• отток слезы

13.

SMAS
• Отличительной особенностью мышц лица является то, что
они слиты в единый мышечно-фиброзный слой (в
английской литературе его называют Superficial
Musculoaponeurotyc System (SMAS) — поверхностная
мышечно-апоневротическая система), «пришитый» к коже
(но не к костям) в нескольких местах.
• Сокращаясь, мышцы тянут за собой кожу, в результате чего
изменяется выражение лица — нахмуриваются брови,
морщится лоб, растягиваются в улыбке губы и т. д.
• Хотя такая анатомия обеспечивает все богатство и
разнообразие человеческой мимики, она же создает
предпосылки для образования морщин и складок на коже
— во-первых, мышцы при сокращении постоянно
растягивают кожу, и, во-вторых, из-за того что мышечноапоневротический слой не связан с костями лица, кожа с
годами обвисает под действием силы тяжести.

14.

Мимические мышцы разделяются
на 5 групп:
мышцы свода черепа;
мышцы, окружающие глазную щель;
мышцы, окружающие носовые отверстия;
мышцы, окружающие ротовую щель;
мышцы ушной раковины.

15.

1. МЫШЦЫ
СВОДА
ЧЕРЕПА

16.

Затылочно-лобная мышца
Имеет два брюшка –
затылочное и лобное.
Затылочное брюшко
Начало: верхняя выйная
линия затылочной кости и
сосцевидный
отросток
височной кости.
Прикрепление:
сухожильный шлем.
Функция:
тянет
кожу
волосистой части головы
назад.
Лобное брюшко
Начало:
сухожильный
шлем
Прикрепление:
кожа
бровей
Функция:
тянет
бровь
кверху
Лобное
брюшко
Сухожильный шлем
Затылочное
брюшко

17.

2. МЫШЦЫ
УШНОЙ
РАКОВИНЫ

18.

Мышцы ушной раковины
Верхняя ушная мышца
Передняя ушная мышца
Начало: сухожильный шлем
Прикрепление: кожа ушной
раковины
Функция:
тянет
ушную
раковину вперед
Верхняя ушная мышца
Начало: сухожильный шлем
Прикрепление: хрящ ушной
раковины
Функция:
тянет
ушную
раковину вверх
Задняя ушная мышца
Начало: сосцевидный отросток
Прикрепление: хрящ ушной
раковины
Функция:
тянет
ушную
раковину назад
Передняя ушная
мышца
Задняя ушная
мышца

19.

3. МЫШЦЫ
ОКРУЖНОСТИ
ГЛАЗА

20.

1. Мышца гордецов (m. procerus)
Начало: носовая кость
Прикрепление: кожа между
бровей
Функция:
образует
поперечные
складки
на
переносье

21.

2. Мышца, сморщивающая бровь
(m. corrugator supercilii)
Начало: медиальная часть
надбровной дуги
Прикрепление: кожа бровей
Функция: сближает брови,
образует вертикальные складки
над переносьем

22.

3. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi)
Располагается
по
периферии
окружности
глазницы, в толще век,
вплетается в стенку слезного
мешка.
Включает 3 части:
- вековую
- глазничную
- слезную
Функция:
является
сфинктером глазной щели,
смыкает
веки,
расширяет
слезный мешок

23.

4.МЫШЦЫ
ОКРУЖАЮЩИЕ
НОСОВЫЕ
ОТВЕРСТИЯ

24.

Носовая мышца (m. nasalis)
Начало: верхняя челюсть
Прикрепление:
кожа
крыльев носа
Функция:
суживает
и
расширяет
ноздри,
тянет
крылья носа вниз

25.

5. МЫШЦЫ
ОКРУЖАЮЩИЕ
РОТОВУЮ ЩЕЛЬ

26.

1.Круговая мышца рта (m. orbicularis oris)
Располагается
по
периферии ротовой щели,
вплетается в кожу и слизистую
оболочку губ.
Функция:
суживает
закрывает ротовую щель
и

27.

2. Мышца, опускающая угол рта
(m. depressor anguli oris (m. triangularis))
Начало: нижняя челюсть
Прикрепление: угол рта
Функция: тянет угол рта
вниз и латерально

28.

3. Мышца, опускающая нижнюю губу
(m. depressor labii inferioris)
Начало: нижняя челюсть
Прикрепление:
кожа
и
слизистая оболочка нижней губы
Частично покрыта мышцей,
опускающей угол рта.
Функция: тянет нижнюю губу
вниз и латерально.

29.

4. Подбородочная мышца (m. mentalis)
Начало: альвеолы
нижней челюсти
Прикрепление:
подбородка
резцов
кожа
Функция: тянет вверх кожу
подбородка,
выпячивает
нижнюю губу

30.

5. Щечная мышца (m. buccinator)
Начало:
ветвь
нижней
челюсти, верхняя челюсть на
уровне коренных зубов
Прикрепление:
мышечная
основа губ
На уровне верхнего большого
коренного
зуба
мышцу
пронизывает проток околоушной
слюнной железы
Функция: тянет угол рта назад,
прижимает щеку к зубам

31.

6. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло
носа (m. levator labii superioris et alaeque nasi)
Начало: подглазничный край
верхней челюсти
Прикрепление: толща угла
рта и крыло носа
Функция:
поднимает
верхнюю губу и крыло носа

32.

7. Мышца, поднимающая угол рта
(m. levator anguli oris)
Начало:
передняя
поверхность
верхней
челюсти
Прикрепление: угол рта
Функция:
угол рта
поднимает

33.

8. Малая скуловая мышца (m. zygomaticus minor)
Начало: скуловая кость
Прикрепление: угол рта
Функция: поднимает угол
рта

34.

9. Большая скуловая мышца (m. zygomaticus
major)
Начало: скуловая кость ниже
малой скуловой мышцы
Прикрепление: угол рта
Функция: тянет угол рта
кнаружи и кверху, является
главной мышцей смеха

35.

10. Мышца смеха (m. risorius)
Начало: жевательная фасция
Прикрепление: угол рта
Слабо выражена.
Функция:
латерально
тянет
угол
рта

36.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ
МЫШЦЫ

37.

• Жевательные мышцы, сокращаясь, смещают
нижнюю челюсть и тем самым обуславливают
акт жевания. Жевательные мышцы имеют
подвижную точку, или прикрепление на нижней
челюсти и неподвижную точку, начало, - на
костях черепа.
• Жевательных мышц 4 пары:
1. Височная мышца (m. temporalis);
2. Жевательная мышца (m. masseter);
3. Медиальная крыловидная мышца (m.
pterygoideus medialis);
4. Латеральная крыловидная мышца (m.
pterygoideus lateralis).

38.

Височная мышца (m. temporalis)
Начало: височная ямка
черепа
Прикрепление: венечный
отросток нижней челюсти
Функция:
поднимает
нижнюю челюсть, тянет ее
назад

39.

Жевательная мышца (m. masseter)
Начало: скуловая дуга
Прикрепление:
нижняя
челюсть
Функция:
поднимает
нижнюю челюсть, тянет ее
вперед

40.

Латеральная крыловидная мышца
(m. pterygoideus lateralis)
Начало:
большое
крыло
клиновидной кости (верхняя
головка)
и
крыловидный
отросток клиновидной кости
(нижняя головка)
Прикрепление:
височнонижнечелюстной сустав
Функция: при двустороннем
сокращении выдвигает нижнюю
челюсть
вперед,
при
одностороннем сокращении –
смещает нижнюю челюсть в
противоположную сторону

41.

Медиальная крыловидная мышца
(m. pterygoideus medialis)
Начало:
крыловидный
отросток клиновидной кости
Прикрепление: угол нижней
челюсти
Функция:
поднимает
нижнюю челюсть, выдвигает
ее вперед

42.

МЫШЦЫ
ШЕИ

43.

Виды мышц шеи
Мышцы шеи делятся на группы согласно их
топографическим признакам и
происхождению.
Топографически мышцы шеи делятся на:
• Поверхностные
• Срединные
• Глубокие

44.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ
МЫШЦЫ
ШЕИ

45.

1.Подкожная мышца шеи
(platysma)
• По развитию относится к
мимическим мышцам
• Начало - грудная фасция, кожа
верхней части груди на уровне II
ребра
• Прикрепление - жевательная фасция,
край нижней челюсти, угол рта
• Функции:
- тянет угол рта вниз;
- оттягивает кожу шеи, препятствуя
сдавлению подкожных вен.

46.

2.Грудинно-ключично-сосцевидная мышца
(m. sternocleidomastoideus)
• Начало - рукоятка грудины,
медиальная треть ключицы
• Прикрепление - сосцевидный
отросток височной кости,
верхняя выйная линия
• Функции:
- при одностороннем
сокращении наклоняет
голову в свою сторону
- при двустороннем запрокидывает голову назад

47.

СРЕДИННЫЕ
МЫШЦЫ
ШЕИ

48.

Надподъязычные
мышцы
1. Двубрюшная
мышца (m.digastricus)
• Начало - сосцевидная вырезка
• Прикрепление - Двубрюшная ямка
нижней челюсти (переднее брюшко).
Сухожилие, соединяющее переднее и
заднее брюшка, прикрепляется к телу и
большому рожку подъязычной кости
при помощи фасциальой петли
• Функции:
- тянет вверх подъязычную кость
- при фиксированной подъязычной
кости опускает нижнюю челюсть

49.

2. Шилоподъязычная мышца
(m. stylohyoideus)
• Начало: шиловидный отросток височной
кости
• Прикрепление: тело подъязычной кости
• Функции:
- Тянет вверх и назад подъязычную
кость, тем самым поднимая язык.
3. Подбородочно-подъязычная
мышца (m. geniohyoideus)
• Начало: подбородочная ость нижней челюсти
• Прикрепление: тело подъязычной кости
• Функции:
- тянет вверх подъязычную кость
- при укреплённой (неподвижной)
кости опускает нижнюю челюсть

50.

4. Челюстно-подъязычная мышца
(m. mylohyoideus)
• Начало: внутренняя поверхность ела нижней
челюсти
• Прикрепление: срастается с противоположной
мышцей, образуя дно - диафрагму рта
• Функции:​
- тянет вверх подъязычную кость
- антагонист жевательных мышц
- при своём сокращении во время акта
глотания поднимает язык, прижимая
его к нёбу, благодаря чему пищевой
комок проталкивается в глотку
- большая роль в акте членораздельной
речи.

51.

Подподъязычные
мышцы
1. Грудино-подъязычная мышца
(m. sternohyoideus)
• Начало: Задняя поверхность рукоятки
грудины, грудинный конец ключицы
• Прикрепление: тело подъязычной кости
• Функции:
- тянет подъязычную кость вниз
- глотание

52.

2.Грудино-щитовидная
мышца
(m. sternothyroideus)
• Начало: задняя поверхность
рукоятки грудины, хрящ I ребра
•Прикрепление: боковая
поверхность щитовидного
хряща (косая линия)
•Функции:
- опускает гортань

53.

3. Лопаточно-подъязычная
мышца
(m. omohyoideus)
Начало:Задняя поверхность рукоятки
грудины, грудинный конец ключицы
Прикрепление: Тело подъязычной кости
(верхнее брюшко) (оба соединены
промежуточным сухожилием)
Функции:
- тянет вниз подъязычную кость

54.

4. Щитоподъязычная
мышца​ (m. thyrohyoideu)
Начало: косая линия
щитовидного хряща​
Прикрепление: тело, большой
рог подъязычной кости​
Функции:​
- приближает подъязычную
кость к гортани
- при фиксированной
подъязычной кости поднимает
гортань

55.

ГЛУБОКИЕ
МЫШЦЫ
ШЕИ

56.

Глубокие мышцы шеи
Боковая группа
Передняя лестничная мышца
(Musculus scalenus anterior)
• Начало: поперечные отростки
III-VI шейных позвонков
• Прикрепление: Бугорок
Передней лесничной мышцы на
I ребре
• Функции:
поднимают I, II
ребра, участвуют в акте вдоха.

57.

Средняя лестничная мышца​ (scalenus
medius)
Начало:Поперечные отростки II-VII шейных
позвонков​
Прикрепление: I ребро, сзади от борозды
подключённой артерии​
Задняя лестничная мышца​ (scalenus
posterior)
Начало:Поперечные отростки IV-VI шейных
позвонков​
Прикрепление: Верхний край II ребра​
Функции у этих мышц те же, что и у
передней ЛМ:
- поднимают I, II ребра, учавствуют в акте
вдоха.

58.

Глубокие мышцы шеи
Предпозвоночная группа
1. Длинная мышца шеи (m. longus colli)
Начало: передняя поверхность тел и поперечные
отростки III-VII шейных, I-III грудных позвонков
Прикрепление: тела и поперечные отростки
верхних пяти шейных позвонков, передний бугорок
атланта
Функции: наклоняет шейный
отдел позвонoчника вперёд и в свою
сторону

59.

2. Длинная мышца
головы
(m. longus capitis)
Начало: поперечные отростки
III-VI шейных позвонков
Прикрепление: нижняя
поверхность базиполярной
части затылочной кости
Функции:
- наклоняет голову вперёд

60.

3. Латеральная прямая мышца головы​
(m. rectus capitis lateralis)
Начало: поперечный отросток атланта​
Прикрепление: нижняя поверхность
яремного отростка затылочной кости​
Функции:
- наклоняет голову в свою сторону
4. Передняя прямая мышца головы
​ (m. rectus capitis anterior)
Начало: передняя поверхность латеральной
массы атланта​​
Прикрепление: нижняя
поверхность базиполярной части
затылочной кости​​
Функции:
- наклоняет голову вперёд​

61.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ
ГОЛОВЫ И ШЕИ

62.

63.

АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Общая сонная артерия (a. carotis communis)
располагается на шее позади грудино-ключичнососцевидной мышцы. Латерально общая сонная артерия
граничит с яремной веной, медиально - с гортанью,
трахеей и пищеводом.
Ветви от общей сонной артерии не отходят, но на
уровне верхнего края щитовидного хряща она
разделяется на два крупных сосуда: наружную сонную
и внутреннюю сонную артерии.

64.

65.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) идет вверх, дает
несколько ветвей, направляющихся к органам лица и головы. К ним
относятся:
1) верхняя щитовидная артерия, которая вместе с отходящими от нее
ветвями снабжает кровью гортань, щитовидную и верхние
паращитовидные железы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и
мышцы шеи ниже подъязычной кости;
2) язычная артерия и ее ветви, которые поставляют кровь к языку,
мышцам дна полости рта, слизистой оболочке полости рта и десен,
небным миндалинам и слюнным железам;
3) ветви лицевой артерии, они питают глотку, мягкое нёбо, миндалины,
мимические мышцы носа и окружности рта, мышцы дна полости рта и
подчелюстную железу;
4) затылочная артерия, которая снабжает кровью мышцы и кожу
затылка, твердую мозговую оболочку и ушную раковину;
5) ветви задней ушной артерии, они дают ветви к ушной раковине,
среднему уху и ячейкам сосцевидного отростка;
6) ответвления восходящей глоточной артерии, которые направляются
к стенкам глотки, миндалинам, мягкому нёбу, уху, слуховой трубке и
твердой головной оболочке.

66.

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
РАЗДЕЛЯЕТСЯ НА КОНЕЧНЫЕ ВЕТВИ:
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНУЮ АРТЕРИЮ И
ПОВЕРХНОСТНУЮ ВИСОЧНУЮ АРТЕРИЮ.
Верхнечелюстная артерия располагается в подвисочной и
крылонебной ямках и снабжает кровью глубокие области лица
и головы (мимические и жевательные мышцы лица, слизистую
оболочку рта, зубы, полость среднего уха, полости носа и его
придаточных полостей).
Поверхностная височная артерия ответвляется от наружной
сонной артерии выше верхнечелюстной и питает околоушную
железу, ушную раковину, наружный слуховой проход,
мимические мышцы щеки, окружности глаза и лобно-височной
области лица.

67.

68.

69.

ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ (A. CAROTIS
INTERNA) располагается позади наружной сонной артерии и
состоит из шейной и внутричерепной частей. На шее ветви от нее не
отходят. Артерия проходит в полость черепа через сонный канал
пирамиды височной кости, где разветвляется на следующие артерии:
1) глазная артерия проникает в глазницу через зрительный канал и
снабжает кровью глазное яблоко, мышцы глаза, слезную железу и
веки;
2) передняя мозговая артерия питает кору медиальной
поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга,
мозолистое тело, обонятельный тракт и обонятельную луковицу;
3) средняя мозговая артерия поставляет кровь части лобной,
височной и теменной долей полушарий большого мозга;
4) задняя соединительная артерия анастомозирует (соединяется) с
задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

70.

71.

72.

ВЕНЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Выделяют поверхностные и глубокие вены шеи.
Поверхностные вены шеи.
1. Наружная яремная вена. В наружную яремную вену
осуществляется лимфотток от наружного черепа и глубоких отделов
лица.
2. Передняя яремная вена. Передняя яремная вена формируется на
уровне подъязычной кости или выше нее путем слияния
околоушных или занижнечелюстных вен.

73.

Глубокие вены головы и шеи.
Внутренняя яремная вена. Во внутреннюю яремную вену оттекает
кровь от головного мозга, лица и шеи. Также в нее впадают язычная,
лицевая, позадинежнечелюстная вена, в результате чего основной
ствол вены формируется под углом к нижней челюсти.
Подключичная вена. Подключичная вена является продолжением
подмышечной вены. Она начинается на уровне первого ребра и
продолжается до медиального края передней лестничной мышцы.
Подключичная вена проходит кпереди от подключичной артерии и
передней лестничной мышцы.

74.

75.

76.

ИННЕРВАЦИЯ
ГОЛОВЫ И ШЕИ

77.

Черепные нервы
I - обонятельный нерв;
II - зрительный нерв;
III - глазодвигательный
IV – блоковый нерв
V – тройничный нерв
VI - отводящий нерв
VII - лицевой нерв
VIII - преддверноулитковый
IX - языкоглоточный
X - блуждающий
XI - добавочный
XII - подъязычный

78.

Иннервация мышц лица
VII пара нервов (лицевой нерв) и V
пара (тройничный нерв)
Лицевой нерв является
двигательным
иннервирует:
• мимические мышцы лица
• кожу головы,
• затылочную часть
затылочно-лобной мышцы
• мышцы ушной раковины
• частично мышцы дна
полости рта
• подкожную мышцу шеи

79.

80.

Тройничный нерв
является смешанным
иннервирует:
• кожу головы (кроме
затылочной области) и
лица
образует три ветви:
• первая — глазной
(лобный) нерв,
иннервирующий кожу
лба, верхнего века,
слизистую оболочку
полости носа;

81.

• вторая — верхнечелюстной
(подглазничный) нерв,
иннервирующий кожу
нижнего века, боковой
поверхности носа и верхней
губы, слизистую оболочку
щеки, верхней губы, верхние
зубы, десну;
• третья — нижнечелюстной
(подбородочный) нерв,
иннервирующий кожу лица
ниже угла рта, переднюю
часть языка, нижние зубы и
десну, слюнные железы,
жевательные мышцы

82.

Иннервация шеи
IX языкоглоточный и X
блуждающий нервы
иннервируют слизистую
оболочку:
• глотки
• надгортанника
• корня языка
• мягкого нёба
способствуют:
• акту глотания
• артикуляции

83.

Лимфатическая система
• Лимфатическая система является составной частью
сосудистой и представляет как бы добавочное
русло венозной системы, в тесной связи с которой
она развивается и с которой имеет сходные черты
строения (наличие клапанов, направление тока
лимфы от тканей к сердцу).
• Ее основная функция — проведение лимфы от
тканей в венозное русло (транспортная), а также
образование лимфоидных элементов (лимфопоэз),
участвующих в иммунологических реакциях, и
обезвреживание попадающих в организм
инородных частиц, бактерий и т. п. (барьерная
роль).

84.

Лимфатическая система анатомически слагается из
следующих частей:
• 1. Замкнутый конец лимфатического русла начинается
сетью лимфокапиллярных сосудов, пронизывающих
ткани органов в виде лимфокапиллярной сети.
• 2. Лимфокапиллярные сосуды переходят во
внутриорганные сплетения мелких лимфатических
сосудов.
• 3. Последние выходят из органов в виде более
крупных отводящих лимфатических сосудов,
прерывающихся на своем дальнейшем пути
лимфатическими узлами.
• 4. Крупные лимфатические сосуды вливаются в
лимфатические стволы и далее в главные
лимфатические протоки тела — правый и грудной
лимфатические протоки, которые впадают в крупные
вены шеи.

85.

86.

Поверхностные и глубокие
лимфоузлы головы и шеи
1. Подбородочные лимфоузлы
2. Поднижнечелюстные
лимфоузлы
3. Лицевые щечные лимфоузлы
4. Нижнечелюстные лимфоузлы
5. Поверхностные шейные
лимфоузлы
6. Глубокие шейные лимфоузлы
7. Надключичные лимфоузлы
8. Затылочные лимфоузлы
9. Сосцевидные лимфоузлы
10. Околоушные лимфоузлы

87.

88.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!!!