Stabilizare_ritmica_CiorbaElizaveta

1.

A efectuat: Ciorba Elizaveta
Grupa: FR2201

2.

1. Ce este FNP?
2. Clasificarea tehnicilor FNP
3. Mecanisme neurofiziologice ce intervin în tehnicile FNP
4. Tehnici pentru promovarea mobilității – stabilizare ritmică
5. Tehnica de execuție
Varianta simultană
Varianta alternativă
6. Bibliografia
7. Partea practică
2

3.

Facilitarea neuromusculară proprioceptivă (FNP)
reprezintă uşurarea, încurajarea sau accelerarea răspunsului motor
voluntar prin stimularea proprioceptorilor (din muşchi, tendoane,
articulaţii) şi a extero-, intero- şi telereceptorilor.
Tehnicile FNP pot fi: generale şi specifice
3

4.

Tehnici FNP generale
Inversarea lentă şi inversarea lentă cu opunere (IL şi ILO)
Contracţiile repetate (CR)
Secvenţialitatea pentru întărire (SI)
Inversarea agonistică (IA)
Tehnici FNP specifice
1. Tehnici pentru promovarea mobilităţii
Iniţierea ritmică (IR)
Rotaţia ritmică (RR)
Mişcarea activă de relaxare-opunere
(MARO)
Relaxare -opunere (RO)
Relaxare -contracţie (RC)
Stabilizare ritmică (SR)
2. Tehnici pentru promovarea stabilităţii
Contracţie izometrică în zona scurtată
(CIS)
Izometrie alternantă (IZA)
Stabilizarea ritmică (SR)
3. Tehnici pentru promovarea mobilităţii
controlate
IL, ILO, CR, SI, IA
4. Tehnici pentru promovarea abilităţii
Progresia cu rezistenţă (PR)
Secvenţialitatea normală (SN)
4

5.

În cazul musculaturii hipotone:
1. Legea “inducţiei succesive” a lui Sherrington: ”o
mişcare este facilitată de contracţia imediat
precedentă a antagonistului ei”; muşchii hipotoni
(agoniştii) se întind progresiv în timpul contracţiei
antagonistului ,şi ca urmare, la finalul mişcării
(când sunt maxim întinşi) vor fi facilitaţi prin
impulsuri provenite de la nivelul fusului muscular
(de la receptorul secundar Ruffini);
2. În timpul întinderilor rapide, repetate se
declanşează reflexul miotatic ce are efect
facilitator;
5

6.

3. Contracţia excentrică, promovează şi
întinderea extrafusală şi pe cea intrafusalăceea ce măreşte influxul aferenţelor
fusale;
4. Comenzile verbale pot avea rol
facilitator mărind răspunsul prin sistemul
reticular activator;
6

7.

În cazul musculaturii hipertone:
1. Izometria pe muşchii care realizează
mişcarea limitată determină un efect de
inhibiţie reciprocă pentru antagonist (muşchiul
hiperton, care limitează mişcarea);
2. Rezistenţa la mişcare determină o
influenţă inhibitorie a reflexului Golgi asupra
motoneuronului muşchiului hiperton şi
facilitează prin acţiune reciprocă agonistul;
7

8.

3. Comenzile verbale au un rol inhibitor
asupra tonusului muscular al musculaturii
hipertone;
4. Receptorii articulari excitaţi de mişcarea
de rotaţie, au rol inhibitor pentru
motoneuronii alfa (rotaţia are efect de
relaxare pentru muşchii periarticulari);
8

9.

Tehnică FNP utilizată în limitările de
mobilitate date de hipertonie, durere sau redoare
postimobilizare.
Se execută contracţii izometrice pe
agonişti şi pe antagonişti, în punctul de limitarea
mişcării; între contracţia agonistului şi cea a
antagonistului nu se permite relaxarea musculară.
Tehnica are două variante ce se
execută în ordine: prima este varianta
simultană (mai simplu de efectuat de către
pacient) urmată de varianta alternativă.
Comanda verbală (valabilă mai ales
pentru tehnica alternativă) este “ţine, nu mă
lăsa să-ţi mişc...!”.
9

10.

Varianta simultană
Tehnica de execuție:
1. Ne bazăm (căutăm) pe muşchii care sar o articulaţie proximală sau distală celei
afectate.
2. Concomitent cu tensionarea (prin izometrie) uneia din părţile articulare a cotului, prin
comanda de flexie (sau extensie) a cotului, vom tensiona partea articulară opusă, prin
izometria muşchilor biarticulari.
Varianta alternativă
Tehnica de execuție:
1. Pacientul încearcă să menţină poziţia cotului în flexie la nivelul de limitare, iar
kinetoterapeutul împinge antebraţul pacientului, atât spre flexia cât şi spre extensia
cotului, alternând rapid-din ce în ce mai repede-cele două direcţii.
10

11.

1. Constantin Florin Dragan, Liliana Padure, Metologie și Tehnici de
Kinetoterapie
2. Motet Dumitru, Enciclopedia de Kinetoterapie vol. I, Editura Semne,
Bucuresti 2009.
3. Motet Dumitru, Enciclopedia de Kinetoterapie vol. II, Editura Semne,
Bucuresti 2010.
4. Sbenghe Tudor, Kinetologie profilactica, terapeutica și de recuperare, Editura
medicală, București, 1987
11

12.

12