№24 ЧМН

1. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Троицкий медицинский колледж»        

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Троицкий медицинский колледж»
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ
НЕРВНАЯСИСТЕМА
2024

2. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

- это совокупность нервных структур, расположенных за пределами
головного и спинного мозга. В составе ПНС по топографическому принципу
можно выделить спинномозговой и краниальный отделы, по
функциональному принципу соматический (иннервирующий сому - тело)
и вегетативный (иннервирующий внутренние органы).
Краниальный отдел периферической нервной системы представлен
черепными нервами; чувствительными узлами черепных нервов,
региональными (органными) нервами, их ветвями и нервными окончаниями.
Спинномозговой соматический отдел периферической нервной системы:
корешки спинномозгового нерва; ствол и чувствительный узел; ветви
спинномозгового нерва; нервные сплетения - шейное, плечевое, поясничное,
крестцовое и копчиковое; региональные (органные) нервы и их ветви, а также
нервные окончания (рецепторы и эффекторы).
Вегетативный отдел периферической нервной системы: симпатическая и
парасимпатическая нервные системы: вегетативные узлы и их ветви,
преганглионарные и постганглионарные волокна, нервные окончания
постганглионарных волокон.

3.

Классификация черепных нервов.
По составу волокон различают двигательные, чувствительные, смешанные и
вегетативные нервы.
Чувствительный нерв образован афферентными нервными волокнами,
представляющими собой периферические отростки псевдоуниполярных или биполярных
клеток, находящихся в составе чувствительных узлов спинномозговых или черепных
нервов.
Двигательный нерв состоит из аксонов нервных клеток, тела которых
расположены в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга или в двигательных
ядрах черепных нервов.
Смешанный нерв включает в различных сочетаниях и процентном количестве
афферентные, эфферентные, симпатические или парасимпатические волокна.
- с IX по XII пары – выходят из продолговатого мозга
- с V по VIII - из моста,
- III и IV – из среднего мозга,
- I и II пары - ядер не имеют

4.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ (nervi craniales)

5. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ (ЧМН)

К чувствительным нервам относятся:
I пара – обонятельный нерв
II пара – зрительный нерв
VIII пара – преддверно – улитковый нерв
К двигательным черепным нервам относятся:
III пара – глазодвигательный нерв
IV пара – блоковидный нерв
VI пара – отводящий нерв
XI пара – добавочный нерв
XII пара – подъязычный нерв
К смешанным по функциям нервам относятся:
V пара – тройничный нерв
VII пара – лицевой нерв
IX пара – языкоглоточный нерв
X пара – блуждающий нерв

6.

7.

I – обонятельный (nervus olfaktorius) чувствительный, образован отростками
обонятельных клеток, выходит из
полости черепа через решётчатую
пластинку
решётчатой
кости.
Иннервирует слизистую оболочку и
перегородку носа.
II – зрительный (nervus opticus) –
чувствительный, образован аксонами
ганглиозных клеток сетчатки, выходит
из полости черепа через зрительный
канал. Иннервирует сетчатку глаза.

8.

III – глазодвигательный (nervus
оkulomotorius) – двигательный,
выходит из полости черепа через
верхнюю
глазничную
щель.
Иннервирует верхнюю, нижнюю,
медиальную
прямые
мышцы
глазного яблока, нижнюю косую и
мышцу, поднимающую верхнее
веко; парасимпатические волокна –
ресничную мышцу и сфинктер
зрачка (суживают зрачок).
IV – блоковый (nervus trochlearis)двигательный, выходит из полости
черепа через верхнюю глазничную
щель. Иннервирует верхнюю косую
мышцу глазного яблока.

9.

V – ТРОЙНИЧНЫЙ (nervus triqeminus)
Нерв выходит на основание мозга из боковой поверхности моста
двумя корешками: чувствительным и двигательным. На передней
поверхности пирамиды височной кости образует утолщение
чувствительного корешка тройничного нерва — тройничный узел.
1 - глазной нерв - чувствительный,
проходит в глазницу через верхнюю
глазную щель, где делится на три
основные ветви - слезный нерв, лобный
нерв и носоресничный нерв, которые
иннервируют содержимое глазницы,
глазное яблоко, кожу и конъюнктиву
верхнего века, кожу лба, носа, слизистую
оболочку части полости носа, лобной,
клиновидной пазух.
Таким
образом,
глазной
нерв
иннервирует верхнюю часть лица выше
глазной щели.

10.

2-верхнечелюстной - чувствительный, выходит через круглое
отверстие, проходит в крыловидно-нёбную ямку, где от него отходят
подглазничный и скуловой нервы, а также узловые ветви к
крылонёбному узлу.
Иннервирует кожу височной области, нижнего века, носа, верхней
губы, скуловой и щёчной областей, зубы и дёсны верхней челюсти,
слизистую, железы и пазухи полости носа, нёба.
Подглазничный нерв отдает ветви для
иннервации зубов, десен верхней челюсти;
иннервирует кожу нижнего века, носа, верхней
губы.
Скуловой нерв по ходу отдает ветви от
парасимпатических волокон слезной железе,
иннервирует также кожу височной, скуловой и
щечной областей.
От крылонёбного узла отходят ветви, которые
иннервируют слизистую оболочку и железы
полости носа, твердого и мягкого нёба.
Таким образом, верхнечелюстной нерв иннервирует среднюю часть
лица, между глазной щелью и углом рта.

11.

Нижнечелюстной нерв выходит из черепа через овальное
отверстие и делится на ряд двигательных ветвей ко всем
жевательным мышцам.
Кроме того, нижнечелюстной нерв отдает ряд чувствительных
ветвей: язычный и нижний альвеолярный нервы; более мелкие
нервы (щечный, ушно-височный, менингеальная ветвь). Последние
иннервируют кожу и слизистую оболочку щек, часть ушной
раковины, наружного слухового прохода, кожу височной области,
околоушную слюнную железу, оболочку головного мозга.
Язычный нерв воспринимает общую чувствительность слизистой
оболочки (боль, прикосновение, температура) с 2/3 части языка и
слизистой оболочки рта.
Нижний альвеолярный нерв самый крупный изо всех ветвей
нижнечелюстного нерва, входит в канал нижней челюсти,
иннервирует зубы и десны нижней челюсти и, пройдя через
подбородочное отверстие, иннервирует кожу подбородка и нижней
губы.

12.

VI – отводящий (nervus abducens) - двигательный, выходит
через верхнюю глазничную щель, иннервирует латеральную
прямую мышцу глазного яблока.

13.

14.

VII – лицевой (nervus facialis) –
смешанный, выходит через
внутренний слуховой проход.
Двигательные ветви иннервируют
мимические мышцы лица,
подкожные мышцы шеи.
Чувствительные ветви - передние 2/3
языка и слизистую мягкого нёба.
Парасимпатические поднижнечелюстную и подъязычную
слюнные
железы, слёзную железу,
железы полости рта и носа.

15.

VIII – преддверно-улитковый, слуховой (nervus vestibulocochlearis)
– чувствительный, образован нервными отростками от органа
слуха и равновесия. Выходит через внутренний слуховой проход
и заканчивается в ядрах моста.

16.

–
языкоглоточный
(nervus glossopharyngeus)
– смешанный, выходит
через ярёмное отверстие.
Двигательные
ветви
иннервируют
шилоглоточную мышцу.
Чувствительные – заднюю
1/3 языка и слизистую
глотки.
Парасимпатические
–
слизистую
оболочку
барабанной
полости,
евстахиевой
трубы
и
околоушную
слюнную
железу.
IX

17.

X – блуждающий (nervus vagus)
– самый длинный, смешанный,
выходит из полости черепа через
ярёмное отверстие. Имеет в своём
составе чувствительные,
двигательные и
парасимпатические (в основном)
волокна.
Иннервирует твёрдую мозговую
оболочку в области задней
черепной ямки, наружный
слуховой проход и ушную
раковину, мышцы глотки и
мягкого нёба, мышцы гортани,
трахеи и пищевода, а так же
сердце, бронхи, лёгкие, желудок,
поджелудочную железу, печень,
селезёнку, почки, тонкий
кишечник и толстый (до
нисходящей ободочной кишки).

18.

XI – добавочный (nervus
accessorius) – двигательный.
Проходит через большое
затылочное отверстие,
иннервирует трапециевидную
и грудино-ключичнососцевидную мышцы.
XII – подъязычный (nervus
hypoqlossus) – двигательный,
выходит из полости черепа
через канал подъязычного
нерва затылочной кости,
иннервирует все мышцы
языка и некоторые мышцы
шеи.

19.

Это пара маленьких нервов, которые тесно прилежат к
обонятельным нервам, проходит вдоль медиальной стороны
обонятельного тракта, их ветви прободают решетчатую пластинку
решетчатой кости и разветвляются в слизистой оболочке полости
носа. Предположительно он представляет собой головную часть
симпатической нервной системы, которая распространяется на
кровеносные сосуды и железы слизистой оболочки полости носа.
Существует также мнение, что этот нерв специализирован на
восприятие феромонов.

20. СТИШОК

И обонял (I) и зрел (II), и глазом двигал (III),
И блок (IV) тройничный (V) разом отводил (VI).
Лицом (VII) и слухом (VIII), и языкоглоткой (IX)
Блуждая (X), шел добавочной (XI) походкой,
Под языком (XII) все нервы приводил.